ERCP

Valeria Dahm je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku Študirala je medicino na Tehniški univerzi v Münchnu. Zlasti zanjo je pomembno, da radovednemu bralcu omogoči vpogled v razburljivo področje medicine in hkrati ohrani vsebino.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Z ERCP (endoskopsko retrogradno holangio-pankreatografijo) se s pomočjo rentgenskih kontrastnih sredstev in posebnega endoskopa prikažejo žolčni vodi, žolčnik in kanali trebušne slinavke. Preberite vse o ERCP, kako se izvaja in tveganja, ki jih s tem nosi.

Kaj je ERCP?

ERCP je radiološki pregled, pri katerem zdravnik pregleda votline žolčnega trakta, žolčnika (grško cholé = žolč) in kanale trebušne slinavke (grško pán = vse, kréas = meso) proti normalni smeri pretoka (gr. retrogradno) do, da lahko izsledi in oceni njegov izvor. V ta namen se votline napolnijo z rentgenskimi kontrastnimi sredstvi iz ustja žolčnega kanala v želodcu s pomočjo endoskopa - cevastega instrumenta, opremljenega z virom svetlobe in optičnim sistemom - in rentgensko. Poleg tega so v okviru ERCP možni manjši posegi.

Žolčnik in trebušna slinavka

Žolčnik shranjuje žolč, ki ga proizvajajo jetra, za prebavo maščob in ga zgosti z odstranitvijo vode. Žolč teče v črevo po žolčniku in glavnem žolčnem kanalu. Tu majhna mišica (papilla vateri) uravnava izločanje žolča. V mišico teče tudi kanal trebušne slinavke, skozi katerega prebavni encimi trebušne slinavke pridejo v črevo, da razgradijo ogljikove hidrate, beljakovine in maščobe.

Kdaj naredite ERCP?

Z ERCP pregledom lahko zdravnik ugotovi spremembe v žolčnem traktu in kanalih trebušne slinavke. Tej vključujejo:

Zlatenica (zlatenica) z razjasnitvijo obstrukcije
Vnetje žolčnika ali žolčnih kanalov
Zoženje žolčnih poti
Vnetje trebušne slinavke
Ciste in tumorji

Kaj počnete na ERCP?

ERCP je ambulantni postopek, po katerem se običajno lahko hitro odpravite domov. Pred ERCP se bo zdravnik z vami pogovoril, ali imate motnje strjevanja krvi ali jemljete antikoagulantna zdravila. Če pride do vnetja, se prej da antibiotik.

Pred začetkom pregleda bolniku dajemo zdravila za kratko anestezijo (mračni spanec) prek venskega dostopa. V celotnem ERCP se spremljajo krvni tlak, pulz in raven kisika. Zdravnik potisne endoskop skozi usta, požiralnik in želodec ter v dvanajstnik. Instrument je opremljen z napravo za izpiranje in sesanje, virom svetlobe in majhno kamero. Uporablja se lahko tudi za uvedbo dodatnih instrumentov. Takoj, ko zdravnik doseže končni položaj, napolni kanale z rentgenskimi kontrastnimi sredstvi. Nato se rentgensko slika telesna regija.

Zdravnik lahko vidi spremembe na rentgenskem posnetku. Če obstaja sum na tumor, lahko med ERCP vzamemo vzorec tkiva (biopsijo). Zoženja lahko razširimo tudi s pomočjo cevk - tako imenovanih stentov. V nekaterih primerih je treba papilo vateri, gubo sluznice v dvanajstniku, razcepiti (papilotomija), kar poveča skupni izhod kanalov. Odstranimo lahko tudi žolčne kamne.

Kakšna so tveganja ERCP?

Kot pri vsakem postopku je treba tveganje ERCP skrbno pretehtati. Na splošno pa je ERCP preprost in neboleč postopek. Vendar se je treba ERCP med nosečnostjo izogibati, kadar koli je to mogoče. Tveganja vključujejo:

Vnetje trebušne slinavke
Vnetje žolčnega trakta ali žolčnika
Poškodbe požiralnika, želodca ali črevesja
Alergija na rentgensko kontrastno sredstvo
Težave pri požiranju, vneto grlo in hripavost
Okužbe

Kaj moram upoštevati po ERCP?

V sobi za okrevanje vas bodo spremljali, dokler kratkotrajna anestezija ne izgubi učinka. Po ERCP pregledu vas običajno prevzamejo po nekaj urah. V primeru dodatnih posegov je priporočljivo ostati v bolnišnici še en dan.

Po ERCP vsaj dve uri ne smete jesti in piti, da se izognete stimulaciji žolčnika in trebušne slinavke. Nato začnite z lahko hrano, kot sta čaj in dvopek. Poleg tega na dan ERCP ne smete niti voziti, upravljati strojev ali piti alkohola. Če se nenadoma počutite slabo in razvijete zvišano telesno temperaturo, hude bolečine ali krvavitve, se nemudoma obrnite na svojega zdravnika.

Tags.: zobe želja po otrocih tcm