Herpes: zdravljenje

Marian Grosser je v Münchnu študiral medicino ljudi. Poleg tega si je zdravnik, ki ga je zanimalo marsikaj, drznil narediti nekaj vznemirljivih poti: študij filozofije in umetnostne zgodovine, delo na radiu in nazadnje tudi za Netdoctor.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Le omejeno število zdravil je primernih za zdravljenje herpesa. Da bi pozitivno vplivali na potek bolezni, jih je treba uporabiti čim prej. Poleg protivirusnih zdravil se včasih proti herpesu uporabljajo tudi zdravila proti bolečinam. Tukaj lahko izveste vse, kar morate vedeti o zdravljenju herpesa.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. B02O26P35A60B00

Kaj pomaga proti herpesu?

Tako imenovana protivirusna zdravila imajo osrednjo vlogo pri zdravljenju herpesa. Ta zdravila se privzeto uporabljajo za različne vrste herpesa in se uporabljajo tudi za druge virusne bolezni. Obstajajo tudi druge učinkovine, ki se lahko uporabljajo za herpes, vendar le te vplivajo na simptome in ne na vzrok.

Zdravila za zdravljenje herpesa

Za zdravljenje herpesa je odobrenih več protivirusnih zdravil. Vendar imajo skoraj vsi enak mehanizem delovanja. Večina imen učinkovin se konča z "-ciklovir". Uporabljene učinkovine vključujejo na primer aciklovir, valaciklovir, ganciklovir, valganciklovir in penciklovir. Brivudin je še en pripravek, ki se lahko uporablja za zdravljenje herpesa, prav tako cinkov sulfat.

Če pride do odpornosti na ta sredstva, lahko kot alternativo uporabimo Foscarnet. Vse te učinkovine so tako imenovane protivirusne snovi, kar pomeni, da virusov ne morejo uničiti, temveč le preprečujejo njihovo razmnoževanje. Zdravila, ki uničujejo viruse, bi imenovali virucidi, vendar takšnih pripravkov še ni.

Druga zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju herpesa

Poleg protivirusnih zdravil obstaja še nekaj drugih, ki se ne borijo neposredno s herpesom, ampak delujejo proti njegovim simptomom ali zmanjšujejo zunanje širjenje virusa. Na primer, na voljo so protivnetni in protibolečinski pripravki, pa tudi antiseptiki, ki ubijajo viruse, ki prodirajo v zunanji svet. Nekatera sredstva imajo hladilni učinek, druga pa lahko uporabimo za hitrejše popuščanje skorj.

Kaj hitro pomaga proti herpesu?

»Kaj storiti s herpesom?« Vpraša vse, ki so se kdaj spoznali z nadležnimi žulji in seveda se želite hitro znebiti herpesa. Žal trenutno znane učinkovine za zdravljenje herpesa ne delajo čudežev. V najboljšem primeru skrajšajo trajanje bolezni in ublažijo simptome, vendar ne ponujajo zanesljive in hitre pomoči pri herpesu.

Zgodnje zdravljenje herpesa deluje bolje

Najboljši način, da vsaj pospešite celjenje, je začeti terapijo čim prej. Tisti, ki trpijo zaradi reaktivacije herpesa, imajo pogosto občutek za prve simptome bližajočega se izbruha bolezni. Če se na prizadetem območju pojavijo neprijetni občutki, srbenje ali bolečina, že veste, da ne bo minilo veliko časa, da se pojavijo prvi mehurčki, napolnjeni s tekočino.

To je najboljši čas za začetek zdravljenja s herpesom. Nekateri bolniki celo poročajo, da lahko na ta način preprečijo izbruh herpesa. Dejstvo, da le zgodnja uporaba protivirusnih zdravil pomembno vpliva na potek bolezni, je razloženo z načinom delovanja teh zdravil: lahko le preprečijo razmnoževanje virusa, ne morejo pa uničiti "dokončanih" virusov.

Možne težave pri zdravljenju herpesa z zdravili

Večina zgoraj omenjenih protivirusnih zdravil se ne uporablja samo za zdravljenje herpes simpleksa, ampak tudi za druge bolezni herpesa, kot je Pfeifferjeva žlezna vročica ali herpes zoster. Nekatere od njih se uporabljajo tudi pri zdravljenju virusnih bolezni zunaj skupine herpesa.

To lahko spodbudi razvoj odpornosti, kar pomeni, da so virusi herpesa vseh skupin vse bolj odporni na učinkovine. V najslabšem primeru standardne učinkovine pri pacientu sploh ne delujejo več in učinkovite so le drage alternative za zdravljenje herpesa.

To morda ni slabo za zdravljenje enostavnih herpesnih ranic na ustnici, lahko pa je nevarno, če terapija ne uspe zaradi zapletov, kot je encefalitis, povezan s herpesom, ali zastrupitev krvi zaradi odpornosti na zdravila. Zato je pomembno, da zdravila proti herpesu uporabljate zmerno in odgovorno. Zdravljenje z herpesom pogosto sploh ni potrebno, saj bi se herpes po določenem času pozdravil brez nadaljnjih ukrepov.

Kakšno zdravljenje za kateri herpes?

Izbruhi herpesa se lahko pojavijo v skoraj vseh delih telesa, pri čemer sta obraz in genitalije prednostna območja za viruse herpes simpleksa. Virusi herpes simpleksa tipa 1 (HSV1) so običajno odgovorni za okužbe na obrazu, na primer na ustnici ali nosu, v genitalnem območju pa predvsem virusi tipa 2 (HSV2). Protivirusna zdravila delujejo enako na HSV1 in HSV2, vendar obstajajo posebne značilnosti pri zdravljenju herpesa, odvisno od manifestacije.

Kaj storiti s herpesom na ustnici

V večini primerov so herpes neškodljivi tudi brez zdravil. Vendar pravočasno protivirusno zdravljenje skrajša trajanje simptomov, kot sta srbenje in bolečina, za 20 do 30 odstotkov, ker oslabi izbruh herpesa. Pomagajo lahko na primer kreme, ki vsebujejo aciklovir ali penciklovir. Študije še niso dovolj razjasnile, ali so učinkovita tudi mazila, ki vsebujejo cinkov sulfat.

Protivirusna zdravila so edina, ki pomaga proti herpesu na ustnici, vsaj lahko skrajšajo izbruh. Kreme za zdravljenje herpesa se lahko nanesejo zunaj na prizadeto območje. To pomeni, da je manj stranskih učinkov. Kreme proti herpesu običajno vsebujejo dodatne snovi, ki omogočajo, da protivirusne učinkovine hitreje prodrejo v tkivo. Priporoča se uporaba do petkrat na dan približno pet do sedem dni. Kreme ne smete uporabljati v ustih, na sluznici nožnice ali na očeh.

Aciklovir in nekatera druga protivirusna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje herpesa na ustnici, se lahko dajejo tudi v obliki tablet. V primeru zelo izrazitih simptomov ali zapletov herpesa je lahko koristno tudi intravensko dajanje teh učinkovin.

Nenazadnje obstajajo tudi obliži herpesa, ki so brez aktivnih sestavin in ki samo ustvarijo blazino vlage nad herpesom in tako zavirajo zunanje širjenje virusa z okužbo z brisom. Ker ni protivirusne učinkovine, to ne skrajša trajanja bolezni.

Kaj pomaga pri herpesu na genitalijah?

Za boj proti herpesu na področju genitalij se protivirusna zdravila uporabljajo predvsem v obliki tablet. Lokalna mazila ali kreme z protivirusnimi učinkovinami se priporočajo le pri blagih izbruhih genitalnega herpesa.

Ko se genitalni herpes pojavi prvič, se tablete dajejo tri do petkrat na dan vsaj en teden, odvisno od koncentracije aktivne sestavine. V hujših primerih, na primer pri bolnikih z izrazito imunsko pomanjkljivostjo, je treba zdravilo za herpes vnesti v krvni obtok po žilah. Zdravilne učinkovine za intravensko infuzijo so aciklovir, famciklovir in valaciklovir.

Kako zdraviti herpes v ustih

Herpes v ustih (aftozni stomatitis) večinoma prizadene otroke. Zaradi hude bolečine v celotnem ustih in grlu pogosto nočejo jesti s to obliko herpesa. Kaj je torej mogoče storiti, da otrok spet poje?

Po eni strani obstajajo geli in kreme, ki vsebujejo lokalno anestetična sredstva, kot je lidokain, in jih je mogoče nanesti neposredno na obolelo sluznico v orofarinksu. Ko pa pridejo v stik z jezikom, zavirajo tudi občutek okusa. Po drugi strani so na voljo klasična zdravila proti bolečinam iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, na primer ibuprofen ali paracetamol. Oba imata tudi antipiretični učinek. Pri otrocih je treba takšna zdravila za lajšanje bolečin uporabljati previdno in le po nasvetu zdravnika.

Primerna živila

Pri izbiri hrane morate paziti, da ne draži ustno sluznico v največji možni meri. Pijače je najbolje dajati ohlajene in ne smejo vsebovati kislin. Sadni sokovi zato niso dobra izbira, bolj primerna je čista voda, mleko ali čaj iz kamilice. Tudi trdna hrana povzroča najmanj bolečine, če je pH nevtralna, hladna in čim mehkejše konsistence. Po drugi strani pa bi kisla živila, na primer paradižnikova omaka ali preveč suha hrana, kot so dvopek ali piškoti, dodatno dražila območja, ki jih prizadene herpes.

Zdravljenje herpesa s protivirusnimi zdravili ni nujno potrebno za stomatitis aphtosa. Ker so protivirusna zdravila povezana tudi s stranskimi učinki in so otroci na splošno bolj občutljivi nanje, je treba njihovo uporabo vedno skrbno pretehtati. Če se zdravnik odloči, na primer, ker je izbruh herpesa zelo močan, je aciklovir zdravilo izbire, bodisi v obliki tablet ali intravensko.

Zdravljenje herpesa med nosečnostjo

Kaj lahko storite glede herpesa, če je bolnica noseča? Ali se lahko protivirusna zdravila uporabljajo med nosečnostjo ali škodujejo otroku? Ta vprašanja seveda skrbijo bodočo mamo, če ima med nosečnostjo izbruh herpesa.

Znana protivirusna zdravila niso uradno odobrena za uporabo med nosečnostjo. Vsaj za zdravilno učinkovino aciklovir dosedanja opazovanja niso pokazala negativnih učinkov na mater ali otroka.

Ali je zdravljenje z herpesom med nosečnostjo potrebno, je odvisno od manifestacije herpesa, na kateri točki nosečnosti se pojavi herpes in ali gre za prvo okužbo ali reaktivacijo. Resnična nevarnost herpesa med nosečnostjo je možen prenos na otroka. Zato je zlasti genitalni herpes matere nevaren za otroka. Druge manifestacije, kot je herpes na obrazu, nimajo skoraj nobene vloge pri prenosu na otroka.

Začetna okužba z genitalnim herpesom predstavlja večje tveganje med nosečnostjo kot reaktivacija. Poleg tega, čim bližje je pojav herpesa datumu zapadlosti, večje je tveganje za prenos na otroka.Ker se velik del okužbe zgodi med porodom.

Če se v prvem ali drugem trimesečju nosečnosti pojavi reaktiviran genitalni herpes, se običajno izogibamo zdravilom, medtem ko začetna okužba v tej fazi nosečnosti pogosto zahteva zdravljenje herpesa z aciklovirjem v obliki tablet ali intravensko. Če je mati prvič okužena v prvem ali drugem trimesečju, lahko aciklovir dajemo trikrat na dan kot preventivni ukrep od 36. tedna nosečnosti. S takšno supresijsko terapijo poskušamo preprečiti nastanek lezij herpesa med porodom in tako zaščititi otroka pred okužbo.

Zdravljenje začetnih okužb v zadnjem trimesečju nosečnosti

Če se simptomi herpesa pojavijo na genitalijah v zadnjem trimesečju nosečnosti in gre za začetno okužbo, je treba razmisliti o carskem rezu. Še posebej, če herpes izbruhne v zadnjih šestih tednih pred porodom, je tveganje za prenos virusa na otroka med vaginalnim porodom sicer zelo veliko. Če je carski rez dejansko potreben, vendar ga iz določenih razlogov ni mogoče izvesti, se aciklovir ne daje samo materi za zdravljenje herpesa, ampak tudi novorojenčku takoj po rojstvu.

Kaj morate še vedeti o zdravljenju herpesa

Nekateri ljudje zaradi reaktivacije herpesa trpijo zelo pogosto, včasih večkrat na leto. V takih primerih lahko pogosto pomaga supresivna terapija. V ta namen bolnik mesece ali celo leta neprekinjeno prejema nizek odmerek protivirusnega zdravila. Mnogi bolniki se lahko za dolgo časa znebijo značilnih simptomov herpesa.

Napačni nasveti proti herpesu

Mimogrede, pri številnih forumnih nasvetih proti herpesu svetujemo previdnost. Na primer, pravijo, da bo herpes hitro izginil, če boste prebili mehurčke. Nasprotno, to zagotavlja povečano sproščanje virusa in s tem povečano tveganje za okužbo. Če običajno zdravljenje herpesa za vas ne obstaja, se raje posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Tags.:  anatomija bolnišnica nosečnost