Motnje govora in motnje govora
Jezik je temelj komunikacije, ki se po govoru slišno izrazi. Da bi nekdo na tak način lahko komuniciral, sta pomembna tako močno razumevanje jezika kot jasna govorna sposobnost. Oboje pa je lahko moteno. Včasih to vpliva na otrokov jezikovni razvoj, včasih se jezikovne in govorne motnje pojavijo šele pozneje. Tukaj preberite, kakšne oblike obstajajo, kaj lahko stoji za njimi in kaj lahko z njimi storite.
Jezikovne in govorne motnje - v čem je razlika?
Strokovnjaki na splošno razlikujejo govorne motnje in govorne motnje:
V primeru jezikovne motnje je motena miselna tvorba besed in stavkov, včasih tudi razumevanje jezika. Vzrok so motnje v jezikovnem središču možganov. Na primer, prizadeti imajo težave pri iskanju pravih besed, oblikovanju smiselnih stavkov ali razumevanju drugih ljudi.
Govorna motnja je motorična motnja, ki ovira artikulacijo. Generacija zvokov ali tok govora je moten. Pogosta primera sta lisp in jecljanje. Intelektualna tvorba jezika ni oslabljena.
Govor in motnje govora se lahko pojavijo posamično, lahko pa tudi skupaj. Oboje se lahko pojavi tudi kot del usvajanja jezika v otroštvu. Nato jih imenujemo motnje jezikovnega razvoja: otrokove jezikovne sposobnosti močno zaostajajo za sposobnostmi vrstnikov.
Kako se kažejo jezikovne motnje?
Obstajajo različne vrste govornih motenj in se različno manifestirajo, odvisno od vzroka. Lahko se kristalizirajo v otroštvu - na primer zaradi razvojne motnje. Ali pa se pojavijo kot posledica bolezni v odrasli dobi.
Motnje govornega izražanja (izrazne govorne motnje)
Govorne motnje se lahko kažejo na ravni besede in na ravni slovnice. Sposobnost otrok, da se izrazijo z jezikom, je podpovprečna.
Ena od možnosti je pomanjkanje besedišča zaradi intelektualnih omejitev, razvojnih motenj ali zaradi bolezni povezanih izgub. Prizadeti nato preprosto uporabljajo splošne izraze ("stvar") ali napačne besede, na primer.
Disgrammatizem (agrammatizem) se kaže v nepravilni konstrukciji stavkov ali skrajšanih dvo- ali trobesednih stavkih, kot so jih izrazili otroci v zgodnjih fazah usvajanja jezika. Značilno je tudi govorjenje v "telegramskem slogu".
Motnje pri razumevanju govora (motnja receptivnega jezika)
Otroci z receptivno motnjo jezika težko razumejo jezik. To je lahko razvojno ali pa je posledica izgube sluha. Ker je razumevanje jezika osnova za usvajanje jezika, imajo otroci ponavadi tudi izrazno jezikovno motnjo - se pravi, lahko tudi slabo komunicirajo.
Motnja receptivnega jezika se lahko pojavi tudi v življenju zaradi nevroloških bolezni ali možganskih poškodb.
Sindromi poslabšanja govora in izgube govora
Obstajajo številne bolezni, ki so povezane z izgubo že pridobljenih jezikovnih sposobnosti. Sem spadajo predvsem možganske kapi, pa tudi možganske poškodbe in vnetja ali demence.
afazija
Pri afaziji so poškodovani pomembni jezikovni centri v možganih. V večini primerov je možganska kap vzrok. Glede na obseg in prizadeto področje možganov obstajajo različne oblike afazije. Predvsem to vključuje tudi Brocino afazijo, pri kateri prizadeti ne morejo več ustrezno nadzorovati svojega govornega procesa. Toda tudi afazija Wernicke, ki je povezana z motnjami razumevanja govora.
Zmanjšanje govora pri demenci
Demenca postopoma prizadene vsa kognitivna področja - vključno z jezikom in govorjenjem. V najpogostejši obliki, Alzheimerjevi demenci, se motnje iskanja besed pogosto pojavljajo že zgodaj. Prizadeta je tudi struktura stavkov. Z napredovanjem bolezni jezik pogosto ostane brez vsebine. Bolniki večkrat izgovorijo splošne stavke ("Ja, ja, tako je"). V pozni fazi bolezni sta jezik in razumevanje jezika močno poškodovana.
Hellerjeva demenca (tudi otroška demenca, dezintegrativna psihoza) je resna razvojna motnja. Prizadeti otroci, ki so se prej normalno razvijali, od dveh do treh let v nekaj mesecih nenadoma izgubijo kognitivne, motorične in socialne veščine, zlasti jezik. Nekateri tečaji so podobni avtističnim motnjam. Vzroki niso jasni.
Landau-Kleffnerjev sindrom (sindrom afazije-epilepsije) je redka oblika otroške epilepsije z afazijo. Pojavi se med petim in sedmim letom starosti in povzroči izgubo jezikovnega znanja. Na začetku imajo otroci vse večje težave pri razumevanju povedanega. Sposobnost govora kasneje upada - včasih do popolne tišine.
Disfazija
(Kognitivna) disfazija je blažja jezikovna motnja. Govorne sposobnosti in razumevanje so tukaj zmanjšani, na primer zaradi motnje spomina ali pozornosti ali omejenih kognitivnih sposobnosti.
Na splošno je disfazija izraz z različnimi pomeni. Včasih pomeni blago obliko afazije ali pa jo enačimo. Ponekod opisuje tudi disgrammatizem ali na splošno stanje zaostalega jezikovnega razvoja.
Motnje v pisnem jeziku
Nekatere jezikovne motnje so omejene na pisanje in branje besedil. V kombinaciji govorimo o motnji pridobivanja pisnega jezika ali šibkosti pri branju in črkovanju (disleksija). Običajno je to posledica razvojne motnje, lahko pa se pojavi tudi kasneje v življenju zaradi nevroloških motenj.
Ljudje z disleksijo imajo težave pri dešifriranju besedil ali celo posameznih besed. Berete počasi, oklevajoče in napačno. Pogosto se trudijo razumeti vsebino besedila. Največja oblika je alexia.
Dysgraphy se nanaša na težave pri pisanju besedil. Prizadeti težko ponotranjijo in izvajajo črkovanje, slovnico in ločila. Tudi pravilno kopiranje besedil je za nekatere izziv. Če kljub motoričnim sposobnostim ne morete nič napisati, je to agrafija.
Kako prepoznate govorne motnje?
V primeru govornih motenj sta slovnica in izbira besed neopazni. Namesto tega se pojavijo motnje artikulacije, motnje v toku govora ali motena melodija govora.
Jecljanje: Pretok govora je blokiran pri ljudeh, ki jecljajo. Preveč raztezate besede ali se "zataknete" in morate narediti nekaj poskusov, da izgovorite besedo. To se kaže v neprostovoljnem ponavljanju zvokov, zlogov ali besed.
Motnje artikulacije (dislalija): V tako imenovanem "mucanju" je nastanek zvoka (fonetsko) ali uporaba zvoka (fonološko) napačna. Lahko je tudi mešana oblika.
- Med motnjami fonetične artikulacije je še posebej razširjen lisp (sigmatizem), pri katerem nastanek sibilantov »zdrsne«. To je pogost pojav v otroštvu: Otrok zgreši ciljni zvok (npr. "" S "namesto" ch ":" Je lačen "). Če je prizadeta črka "r", govorimo o rotazizmu, o kappazizmu s "k".
- Govori se o fonoloških motnjah izgovorjave, ko prizadeti zamenjajo zvoke ali izpustijo posamezne zvoke ("Die Tirsche okusi dobro"). Sam zvok pa deluje brez težav. To je pogosto tudi v otroštvu.
Rumble: Rumble opisuje motnjo pretoka, pri kateri govorci govorijo zelo hitro in / ali nepravilno. Besedi se združita. Zlogi in zvoki so izpuščeni. Kar je rečeno, je potem težko razumljivo.
Rinolalija (tvorba zvoka) / rinofonija (zvok zvoka): "Nos" spada tudi med motnje govora. Strokovnjaki razlikujejo med odprtimi in zaprtimi nosovi. Pri odprtem toku skozi nos teče veliko zraka, kar še posebej vpliva na tvorbo samoglasnikov (a, e, i, o, u) in eksplozivnih zvokov (npr. P, t, k). Po drugi strani pa zaprta nazalizacija spreminja predvsem nosne zvoke n in m.
Dizartrija: Dizartrija se pojavi kot posledica nevroloških motenj ali poškodb. To otežuje premikanje jezika in mehkega neba. Nato se poslabšajo ton glasu, glasnost in govorni ritem. Dizartrija se pojavi na primer pri bolnikih s kapjo (hipotonična dizartrija, "nejasen govor"). Parkinsonovi bolniki pa pogosto govorijo zelo tiho in monotono (togo-hipokinetična dizartrija).
Apraksija: Govorna apraksija se pojavi po poškodbi leve poloble možganov. Nato so prizadeta možganska področja, ki so odgovorna za načrtovanje govornih gibov. Bolniki ne morejo govoriti jasno in razumljivo. Govorna apraksija se običajno pojavi skupaj z afazijo.
Verbalna razvojna dispraksija: Verbalna razvojna dispraksija je večinoma huda motnja jezika in govora, ki se nahaja v središču motoričnega jezika. Prizadeti otroci imajo velike težave pri oblikovanju zvokov in besed, ker imajo težave pri načrtovanju govora in koordinaciji. To ovira razvoj aktivnega besedišča in slovničnih spretnosti. Prizadeti tudi težko razumejo druge.
Kateri so vzroki za motnje govora?
Motnje govora imajo različne vzroke. Pojavijo se lahko med jezikovnim razvojem v otroštvu ali pa po pridobitvi jezika zaradi bolezni ali poškodb. Zmožnost govora lahko poslabšajo tudi psihološki in socialni dejavniki.
Vzroki za pridobljene jezikovne motnje
Primeri vzrokov za pridobljene jezikovne motnje pri odraslih so:
- možganska kap
- Poškodbe možganov (npr. Travmatska poškodba možganov po nesreči)
- Rak možganskih bolezni
- Demence (npr. Alzheimerjeva bolezen)
Vzroki govornih motenj v otroštvu
Govorne motnje v otroštvu so večinoma razvojne. Med drugim imajo lahko genetske korenine. Jezikovne motnje v otroštvu so med drugim posledica:
- genetski dejavniki, povezani z duševnimi motnjami (npr. Downov sindrom, William Beuren sindrom)
- Motnje sluha in motnje slušnega procesiranja, ki ovirajo učenje jezika
- nezadostna oskrba s kisikom med porodom, kar poškoduje jezikovno središče v možganih
- avtizem v zgodnjem otroštvu
- nevrološke bolezni, kot so kapi, možganski tumorji
- nevrološke poškodbe zaradi travmatične možganske poškodbe ali operacije možganov
- psihosocialni dejavniki (npr. zanemarjanje)
Stres kot vzrok govornih motenj
Psihološki dejavniki, kot je pomemben akutni ali kronični stres, lahko povzročijo tudi jezikovne motnje. Ko ste pod stresom, se zmanjšata pozornost in sposobnost koncentracije. To lahko na primer povzroči motnje iskanja besed ali povzroči izgubo niti v stavku.
Strah, šok ali travma lahko popolnoma utišajo prizadete. To lahko vpliva le na določene situacije (selektivni mutizem). Zdravniki tukaj govorijo o mutizmu.
Opomba:
Nenadne motnje govora so vedno alarmni signal. Pokličite rešilca! Vzrok je lahko na primer kap. Potem vsaka minuta šteje!
Vzroki za motnje govora
Vzroki za motnje govora so tudi številni. Nekateri so prirojeni, drugi nastanejo zaradi bolezni ali poškodbe. Socialni in psihološki dejavniki lahko povzročijo tudi motnje govora.
Vzroki v otroštvu
Moten govor ali moten razvoj govora pri otrocih lahko med drugim pripišemo:
- Genetsko povzročene malformacije jezika, ustnic, jezika, čeljusti, neba, glasilk, ki ovirajo tvorbo zvoka (npr. Z razcepljeno ustnico in nebom ali trisomijo-21).
- Poškodbe možganov v zgodnjem otroštvu (npr. Pomanjkanje kisika med porodom). Motena obdelava govora v možganih lahko nato omeji gibljivost ustnic in jezika.
- Okvare sluha ali izguba sluha med učenjem jezika otežujejo natančno razlikovanje zvokov in njihovo ustrezno reprodukcijo.
- Nepravilen položaj čeljusti in zob lahko vpliva na pravilno tvorbo zvokov.
- Psihosocialni vzroki (stres, travmatične izkušnje, nerazrešeni občutki strahu, jeze in žalosti, močan pritisk pri izvajanju, kronični premajhni izzivi).
Vzorci / poškodbe nevroloških bolezni
Poškodbe osrednjih ali perifernih živcev lahko povzročijo motnje govora. To velja tudi, če je področje možganov, odgovorno za govorno motoriko, nenormalno spremenjeno. Pomembni vzroki za motnje govora so:
- možganska kap
- Poškodbe možganov
- Tumorji možganov
- Vnetje možganov
- Parkinsonova bolezen
- Chorea huntington
- multipla skleroza
- Amiotrofična lateralna skleroza
Tako zdravniki diagnosticirajo jezikovne motnje
Otroci se razvijajo z zelo različno hitrostjo. To velja tudi za učenje jezika. Zato jezikovnih motenj v otroštvu ni enostavno diagnosticirati. Zdravniki običajno zabeležijo jezikovne težave pri odraslih v okviru nevrološkega pregleda.
Pregledi in testi otroštva
Za določitev trenutne stopnje razvoja pediatri uporabljajo različne teste, ki merijo besednjak in slovnične sposobnosti otrok. Na primer, otrok imenuje predmete ali je opazen v pogovoru s starši.
Preskusi sluha in pregled novorojenčkov: Če obstajajo znaki, da otrok glede jezika očitno zaostaja za vrstniki, se s preskusom sluha preveri, ali je slab sluh vzrok za zamudo pri razvoju. Ker če jezika ne slišite dobro, se ga ne morete pravilno naučiti. Zato je vsak otrok upravičen do pregleda sluha novorojenčka.
Organski pregledi možganov: lahko sledijo nadaljnji pregledi, ki razkrijejo možne patološke vzroke za motnjo govora. To vključuje na primer postopke slikanja, kot je slikanje z magnetno resonanco (MRT) ali CT (računalniška tomografija). Zdravniki lahko uporabljajo tudi elektroencefalografijo (EEG), ki meri možganske valove.
Pregledi in testi pri odraslih
Govorne motnje, ki se pojavijo po končanem razvoju jezika, so patološkega izvora. Najprej morate odkriti vzrok in zagotoviti najboljšo možno oskrbo - na primer kap, demenco ali tumorsko bolezen.
Za to se uporabljajo nevrološki pregledi. Odvisno od začetnega suma obstajajo tudi EEG (elektroencefalografija), MRT (slikanje z magnetno resonanco) ali CT (računalniška tomografija).
Obstajajo tudi različni specializirani testi za ocenjevanje in razvrščanje vrste in obsega jezikovne motnje.
En primer je Aachen Aphasia Test (AAT). S pomočjo standardiziranega intervjuja zdravnik ali logoped preveri pacientov spontani govor. Preiskovalec nato pacienta prosi, naj ponovi besede in stavke ter poimenuje predmete in situacije. Razumevanje govora se preverja z dodelitvijo risb povedi in besedam, ki so bile prebrane na glas.
Opomba:
Govorne motnje so simptom, ki ga je treba vedno jemati resno - ne glede na to, ali se pojavijo nenadoma ali se prikradejo. Lahko so simptom resne bolezni, zato jih mora pregledati zdravnik.
Tako zdravnik ocenjuje motnje govora
Govorne motnje so pri mlajših otrocih zelo pogoste in pogosto prerastejo. Če pa so zelo opazni, če vztrajajo ali če so za otroka stresni, je najbolje, da se posvetujete s svojim pediatrom. Pri odraslih je osnovna bolezen pogosto nevrološka, ki zahteva tudi zdravniško pojasnilo.
V bistvu zdravnik poskuša ugotoviti, kaj bi lahko bil vzrok za motnjo govora. V ta namen vodi podroben pogovor o prejšnji in zdravstveni anamnezi (anamneza). Nato postopoma izključuje možne vzroke.
Tako kot pri govornih motnjah uporablja tudi nevrološke teste in preiskave z EEG (elektroencefalografija), MRI (magnetnoresonančna tomografija) ali CT (računalniška tomografija).
Običajno je pri diagnozi vključenih več zdravnikov in specialistov. ORL zdravniki na primer ocenijo vaš sluh. Zobozdravniki in oralni kirurgi pa preučujejo neusklajenost čeljusti in zob.
Ne glede na to, ali je mogoče ugotoviti vzrok, sledijo testi za ugotavljanje oblike in obsega govorne motnje. Nadaljnji načrt govorne terapije temelji na tem.
Motnje govora: terapija
Če je motnja govora posledica bolezni, jo je treba najprej zdraviti, na primer z zdravili ali operacijo. To včasih izboljša tudi jezikovne težave.
Tečaj logopedske terapije
Pogosto pa to ni dovolj, na primer zato, ker je bolezen že pustila trajno škodo. Potem je individualni logopedski trening najpomembnejši ukrep.
Cilj je izboljšati jezikovne in komunikacijske veščine ter tako omogočiti pacientu večjo udeležbo v družbenem življenju. Dve osnovni strategiji sta:
- Čim bolj obnoviti izgubljene veščine ali pridobiti veščine, ki niso bile pridobljene
- Kjer motnje ni mogoče nadomestiti
V ta namen logoped razvije individualno prilagojen načrt vadbe. Pomemben sestavni del so na primer igre vlog, v katerih bolniki vadijo govorjenje v vsakdanjih situacijah.
Sorodniki so tudi del logopedskega zdravljenja. Naučijo se, kaj morajo upoštevati pri obravnavi bolnika. Med drugim med drugim govorite sami s preprostimi stavki ali ne prevzamete govora za pacienta, če bolnik tega ne želi.
Opomba:
Za otroke je pomembno, da je govorna terapija podprta čim prej med učenjem jezika. Oddaljenost do vrstnikov, tudi glede drugih razvojnih in učnih vsebin, ki so odvisne od govora, je sicer vse težje ujeti.
Motnje govora: terapija
Če je bolezen, ki jo je mogoče zdraviti, vzrok za motnjo govora, je terapija na prvem mestu. To lahko izboljša tudi govorno motnjo. Če še vedno ostaja moteč, je logopedsko zdravljenje najpomembnejši ukrep. To vključuje:
- Trening govorne motorike
- Usposabljanje pozornosti poslušanja
- Vaje za natančnejšo tvorbo zvoka in razlikovanje zvokov
- Strategije za izboljšanje govora: (npr. Zmanjšana hitrost govora, posebne dihalne ali govorne tehnike)
Računalniško podprto usposabljanje za biofeedback lahko nudi koristno podporo številnim omenjenim vsebinam usposabljanja. Zadevna oseba lahko na primer na zaslonu računalnika uporabi ustrezne vizualizacije, da preveri, kako čisto so izgovorili določeno besedo ali ali so pravilno prepoznali zvoke.
Če je psihološki stres povzročil ali poslabšal govorno motnjo, je pomembna dodatna psihoterapija.
Opomba:
Motnje govora lahko omejijo psihosocialni razvoj otrok. Zato je treba govorno terapijo začeti čim prej v otroštvu.
Duševne posledice jezikovnih in govornih motenj
Komunikacija je osrednji vidik človeškega obstoja. Vsakdo, ki ima težave pri komuniciranju ali razumevanju drugih, je odrezan od družbene udeležbe. Prav tako se otežuje učenje in informiranje.
Tudi manjše motnje jezika in govora so lahko zelo vznemirjajoče in osamljene. Vsakdo, ki govori slabo ali nejasno, je hitro marginaliziran ali ustrahovan. Omejene so tudi šolske in poklicne možnosti. To močno vpliva na njihov splošni razvoj.
Odrasli, ki izgubijo jezikovno znanje, pogosto obupajo in se umaknejo iz družbenega življenja. Posledica so lahko duševne motnje. Še toliko bolj pomembno je zagotoviti najboljšo možno medicinsko, logopedsko in psihiatrično ali psihoterapevtsko oskrbo pri jezikovnih in govornih motnjah.
.jpg)
