psihoterapija

Julia Dobmeier trenutno zaključuje magistrski študij klinične psihologije. Od začetka študija se je še posebej zanimala za zdravljenje in raziskovanje duševnih bolezni. Pri tem jih še posebej motivira zamisel, da prizadetim omogočijo boljšo kakovost življenja s prenosom znanja na način, ki je enostaven za razumevanje.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Psihoterapija vključuje različne terapevtske metode za zdravljenje duševnih bolezni. Ne pomaga le pri duševnih motnjah, ampak tudi pri telesnih pritožbah, na katere vpliva psiha. V središču psihoterapije so pogovori med terapevtom in pacientom. Glede na obliko terapije se uporabljajo različne tehnike. Tukaj preberite, kdaj je psihoterapija smiselna in na kaj morate biti pozorni.

Kaj je psihoterapija?

Kot del psihoterapije se lahko zdravijo duševno povezane težave - na primer, ko je človekovo razmišljanje, občutenje, doživljanje in ravnanje moteno in nobenega organskega vzroka ni mogoče najti kot sprožilec. Pogoste duševne motnje vključujejo anksiozno motnjo, depresijo, obsesivno-kompulzivno motnjo in zasvojenost.

Psihoterapijo lahko izvajamo stacionarno ali ambulantno, kot individualno ali skupinsko terapijo.

Ambulantna ali stacionarna psihoterapija

Glede na njihove potrebe lahko prizadeti izkoristijo bolnišnično, delno bolnišnično ali ambulantno psihoterapijo.

Bolnišnična psihoterapija ima prednost, da bolniki v primeru krize dobijo takojšnjo pomoč tako podnevi kot ponoči. Uporabite lahko tudi široko paleto različnih oblik terapije.

Vendar pa obstaja tveganje, da se bodo bolniki po bolnišničnem bivanju doma vrnili v svoje stare vzorce razmišljanja in vedenja. Ker se po času »pod sirom« spet soočiš s svojim vsakdanjikom in njegovimi izzivi. Tudi srečanja z neopaznimi podrobnostmi, kot so vonji, lahko nato oživijo psihološke težave. Zadevna oseba je zato pripravljena na čas doma v času bolniškega bivanja. Poleg tega terapevt običajno nekaj časa po vrnitvi domov skrbi za bolnika za bolnišnično zdravljenje.

Prednost ambulantne terapije je v tem, da lahko pacient takoj nauči, kar se je naučil v svojem vsakdanjem življenju. Vendar terapevtska oskrba ni tako intenzivna kot pri bolnišničnem bivanju.

V povprečju obstajajo dnevne klinike, ki omogočajo bolnišnično psihoterapijo. Čez dan je bolnik v ambulanti, zvečer se vrne domov.

Skupinska psihoterapija

Skupinska terapija je na voljo tako v stacionarnem kot v ambulantnem okolju.

Za mnoge bolnike je to olajšanje - tisti, ki so prizadeti v skupini, iz prve roke izkusijo, da imajo drugi ljudje zelo podobne težave. Če skupina dobro sodeluje, ima skupnost celo zdravilni učinek. Člani skupine si lahko medsebojno dajejo moč in podporo pri reševanju problemov.

Vendar pa se vsi ne počutijo udobno, če svoje težave delijo s skupino drugih ljudi. Toda predvsem ljudem, ki težko komunicirajo s tujci, lahko skupinska psihoterapija zelo koristi. V skupini lahko preizkusijo stvari in vadijo medosebne interakcije.

Oblike psihoterapije

Obstaja več različnih oblik psihoterapije. Vsaka terapevtska metoda temelji na lastnih teorijah in vključuje različne pristope zdravljenja. Najbolj znani obliki psihoterapije sta vedenjska terapija in psihoanaliza ter njeni sodobnejši nasledniki.

Katera oblika terapije je za vas primerna, je odvisna od različnih dejavnikov, kot je resnost vaše duševne motnje. Pomembno je tudi, kako dobro se lahko vključite v terapevta in metodologijo. Vaš družinski zdravnik vam lahko pomaga najti ustreznega psihoterapevta.

Povračilo stroškov psihoterapije

V Nemčiji zdravstvene zavarovalnice krijejo stroške vedenjske terapije, psihoanalitične terapije (psihoanalize), psihoterapije, ki temelji na globinski psihologiji in sistemske terapije. Od januarja 2015 so zdravstvene zavarovalnice plačevale tudi EDMR (desenzibilizacija in ponovna obdelava gibanja oči) za zdravljenje posttravmatskih stresnih motenj.

Stroški se povrnejo le, če je bila ugotovljena duševna motnja, zaradi katere oseba trpi zaradi psihološke stiske. Zdravstvene zavarovalnice prvih pet sej priznavajo kot poskusne. Pacient lahko tako najprej preizkusi, ali se razume s terapevtom.

Psihoanaliza

Psihoanaliza je globinska psihološka metoda za zdravljenje duševnih težav. Njihov vzrok se tu vidi v nezavednih konfliktih iz otroštva. Med pogovorom terapevt pacientu pomaga razkriti takšne konflikte in jih odpraviti.

Psihoanaliza sega do znanega zdravnika in psihologa Sigmunda Freuda. Več o tem, kako deluje in za koga je primerno, lahko preberete v članku Psihoanaliza.

Vedenjska terapija

Vedenjska terapija temelji na načelu, da so se neugodnega vedenja in miselnih vzorcev naučili in se jih zato lahko spet naučimo. Pacient s pomočjo terapevta posebej vadi nove načine vedenja in razmišljanja.

Kako natančno deluje vedenjska terapija in za koga je primerna, lahko preberete v članku Vedenjska terapija.

Terapija temelji na globinski psihologiji

Oblike terapije, ki temeljijo na globinski psihologiji, predstavljajo nadaljnji razvoj psihoanalize, tudi tu gre za reševanje trenutnih psiholoških problemov z odkrivanjem in spopadanjem z nezavednimi konflikti preteklosti.

Lahko preberete, kaj vključuje globinska psihološka psihoterapija in v katerih primerih je primerna za psihoterapijo, ki temelji na globinski psihologiji.

Nadaljnje oblike terapije

Psihosomatske klinike običajno ponujajo vrsto drugih oblik terapije - na primer gestalt ali umetnostne terapije. Te nato v okviru bolniške terapije plačujejo zdravstvene zavarovalnice.

Kdaj delate psihoterapijo?

Psihoterapija je potrebna, kadar misli, občutki in vedenje osebe vplivajo na njeno kakovost življenja. Do okvare lahko pride neposredno zaradi simptomov motnje (npr. Hud strah) ali posledic duševne motnje. Na primer, nekateri prizadeti ne morejo več delati in izgubijo partnerja in družbene stike.

Pacientov ne trpijo vedno simptomi sami. Obstajajo tudi duševne motnje, pri katerih prizadeta oseba s svojim deviantnim vedenjem škodi predvsem drugim. Na primer, ljudje z narcistično osebnostno motnjo se pogosto zelo dobro počutijo s svojo kožo. Ko gredo na terapijo, je to običajno zato, ker jih svojci na to pozivajo.

Psihoterapija za fizične simptome

Že dolgo je znano, da telo in psiha medsebojno delujeta. Fizične bolezni pogosto prizadenejo psiho, duševne motnje pa skoraj vedno spremljajo telesne neprijetnosti. Psihoterapija se zato priporoča tudi pri psihosomatskih pritožbah - torej pri telesnih pritožbah, ki so v celoti ali delno zakoreninjene v psihološkem vzroku.

Na primer, psihoterapija lahko pomaga pri kroničnem tinitusu, težavah s prebavili in celo smrtno nevarnimi boleznimi - na primer rakom. Bistvo tukaj je, da se bolje spopademo z ogromnim psihološkim stresom, ki prihaja z diagnozo raka in terapijo. Ker lahko ti zelo negativno vplivajo na kakovost življenja, pa tudi na uspeh terapije.

Psihoterapevtske metode so tudi učinkovita podpora pri terapiji bolečine. Ker notranji odnos pomembno vpliva na to, kako je bolečina ocenjena in kako močno jo zaznamo.

Sprejem v stacionarno psihiatrijo

Če bolnik trpi za zelo resno duševno motnjo ali obstaja nevarnost poškodbe sebe ali drugih, ga je treba sprejeti v psihiatrično kliniko. Dejanska psihoterapija se lahko izvede le, če je zadevna oseba pripravljena in sposobna sodelovati v procesu zdravljenja.

Ljudje, ki trpijo zaradi akutne psihoze, nimajo vpogleda v bolezen in trpijo zaradi zablod, halucinacij in motenj mišljenja. Pred začetkom psihoterapije se morate najprej zdraviti z zdravili.

Drug poseben primer so odvisnosti. Pred psihoterapijo je treba najprej opraviti razstrupljanje. Ljudje s težavo odvisnosti bi morali poiskati ambulanto ali kliniko, specializirano za zdravljenje odvisnosti.

Opredelitev izrazov: psihoterapevt, psiholog, psihiater

Mnogi ljudje težko razlikujejo različne nazive delovnih mest v psihoterapevtskem okolju. Duševne motnje lahko zdravijo tako psihiatri kot psihoterapevti in številni psihologi. Kljub temu gre za različna poklicna področja.

Psiholog ima diplomo ali magisterij iz psihologije. Nekateri psihologi delajo na kliničnem področju, drugi na primer v podjetju ali raziskavah.

Psihiater pa je zdravnik, ki je opravil specialistično usposabljanje na področju duševnih bolezni. Duševne motnje zdravi z zdravili. Le dodatno psihoterapevtsko usposabljanje mu omogoča, da svoje paciente obravnava psihoterapevtsko - kot medicinskega psihoterapevta.

To je treba razlikovati od psihološkega psihoterapevta. To je psiholog, ki je opravil dodatno usposabljanje za psihoterapijo in zato lahko ponuja tudi psihoterapijo. Torej ni vsak psiholog tudi (psihološki) psihoterapevt - dodatno usposabljanje naredi razliko!

Izraz psihoterapevt je v Nemčiji zaščiten. Samo tisti, ki so opravili psihoterapevtsko usposabljanje, se lahko imenujejo psihoterapevt in - če vadijo v ustreznih psihoterapevtskih oblikah - poravnajo račune prek zakonskega zdravstvenega zavarovanja.

Obstajajo pa tudi drugi načini, kako lahko izvajate psihoterapijo. Licenca Heilkunde v skladu s Heilpraktikergesetz omogoča psihologom in alternativnim izvajalcem, da svojim pacientom ponudijo psihoterapijo. Vendar se ne smete imenovati terapevt in zakonsko določene zdravstvene zavarovalnice ne povrnejo stroškov psihoterapije.

Ne samo psihologi, ampak tudi pedagogi in socialni pedagogi lahko delajo kot otroški in mladinski terapevti, če lahko dokažejo, da imajo ustrezno izobrazbo kot otroški in mladinski terapevti. Takrat lahko samo zdravite otroke in mlade.

V primeru psiholoških težav lahko pacienta družinski zdravnik napoti k terapevtu ali pa se neposredno dogovori za sestanek s terapevtom.

Kaj počnete v psihoterapiji?

Vsebino psihoterapije oblikuje ustrezna oblika terapije. Ne glede na obliko terapije pa obstajajo določeni elementi, ki tvorijo okvir vsakega psihoterapevtskega zdravljenja.

Začetni posvet, diagnoza in prognoza

Na začetku terapije pacient opisuje svojo težavo terapevtu. Nato terapevt pojasni, kako bi lahko potekala terapija. Na tem prvem posvetovanju lahko pacient preveri, ali se s terapevtom počuti udobno, in ugotovi, kaj lahko pričakuje od psihoterapije. Če se terapija nadaljuje, mora terapevt postaviti diagnozo. Brez tega zdravstvene zavarovalnice ne bodo prevzele nobenih stroškov.

Za diagnozo terapevti kot vodilo uporabljajo diagnostični in statistični priročnik o duševnih motnjah (DSM-V) ali mednarodno klasifikacijo duševnih motenj (ICD-10). S pomočjo vprašalnikov ali standardiziranih intervjujev na podlagi DSM-V ali ICD-10 terapevt ugotovi, katera psihološka motnja je prisotna pri pacientu.

Na podlagi diagnoze in individualnega stanja pacienta terapevt oceni, kako bo duševna motnja napredovala. Na splošno imajo duševne motnje boljšo prognozo, če jih odkrijemo in zdravimo zgodaj. Kadar je hkrati prisotnih več duševnih motenj, zdravljenje običajno postane težje.

Mnoge duševne motnje so zelo komorbidne. To pomeni, da poleg duševne motnje, ki je v ospredju, obstajajo hkrati druge duševne ali telesne motnje. Psihoterapija je uspešna le, če jih tudi prepoznamo in zdravimo.

Vzrok duševne motnje

Za terapijo je pomembno ugotoviti, katere družinske, poklicne in / ali osebne težave so vključene v razvoj in ohranjanje motnje.

Kako se razvija duševna motnja, še ni mogoče razjasniti. Za večino duševnih motenj strokovnjaki ne predpostavljajo enega samega vzroka, temveč prepletanje več stanj, ki prispevajo k razvoju bolezni.

Model, ki se pogosto uporablja za razlago vzrokov, je model ranljivosti in stresa. Predvideva, da lahko neugodna interakcija bioloških, psiholoških in socialnih dejavnikov povzroči psihološke motnje. Po tem imajo tako geni kot okolje odločilno vlogo.

Neugodna genetska nagnjenost lahko povzroči, da je oseba bolj dovzetna za duševne bolezni. V povezavi s čustvenim stresom se lahko pojavi psihološka motnja. Če je občutljivost (ranljivost) velika, lahko tudi nizka izpostavljenost povzroči motnje. Toda tudi ljudje, ki niso genetsko prizadeti, lahko zaradi velikih obremenitev (npr. Travmatičnih izkušenj) zbolijo za duševno boleznijo.

Zaupnost

Osnova vsake terapije je pogovor med pacientom in terapevtom. Zaupljiv odnos med obema je ključnega pomena, da se lahko zadevna oseba odpre in terapevt dobi celovit vpogled v bolnikovo življenjsko zgodbo. Podatke, ki jih prejme terapevt, je treba obravnavati zaupno. Ker je predmet zaupnosti in ne sme posredovati nobenih podatkov brez soglasja pacienta.

Psihoterapija: vrsta zdravljenja

Cilj psihoterapije je zmanjšati ali odpraviti simptome prisotne duševne motnje in izboljšati bolnikovo kakovost življenja. Kako boste dosegli ta cilj - torej kako poteka zdravljenje - se močno razlikuje glede na obliko terapije. Medtem ko se na primer vedenjska terapija osredotoča na ciljno usmerjeno spreminjanje miselnih vzorcev in vedenja, je globinska psihološka in analitična psihoterapija najprej razumevanje vzrokov.

Katera oblika terapije se uporablja v vsakem posameznem primeru, je med drugim odvisna od diagnoze. Terapevt bi se moral usmeriti v metode, ki so se izkazale za učinkovite pri zdravljenju sedanje duševne motnje.

Trajanje psihoterapije pa je odvisno od vrste izbrane terapije in seveda od napredka zdravljenja. Kot bolnik se morate pripraviti na dejstvo, da duševnih motenj ni mogoče pozdraviti čez noč. Psihoterapija zato praviloma traja več mesecev do let.

Pred začetkom zdravljenja bi morali prizadeti pri zdravstveni zavarovalnici ugotoviti, za koliko sej bodo pokrili stroške.

V hudih primerih bolnik prejme kombinacijo psihoterapije in zdravil. Učinek zdravil lahko pospeši uspeh, še posebej na začetku terapije.

Vendar je treba opozoriti, da imajo zdravila stranske učinke in da obstaja nevarnost ponovitve, če se prekinejo. Zlasti pomirjevala so problematična, ker so - za razliko od na primer antidepresivov - odvisna. Dolgoročno je zato psihoterapija pri mnogih motnjah učinkovitejša od zdravil.

Konec terapije

Na koncu terapije terapevt pripravi pacienta na čas zatem. Sprašuje o obstoječih strahovih in skrbeh, ki jih je treba še odpraviti. Če terapevt meni, da je to koristno, se lahko zdravljenje v nekaterih primerih podaljša. Po terapiji mora pacient v vsakem primeru imeti občutek, da se brez terapevta lahko spopade z vsakdanjim življenjem.

Kakšna so tveganja psihoterapije?

Psihoterapija ne daje vedno pozitivnih rezultatov. V nekaterih primerih cilji terapije niso doseženi; Občasno se pojavijo tudi neželeni učinki terapije. V najslabšem primeru lahko terapija celo poškoduje pacienta.

Sposobnost terapevta

Razlogi za neželen razvoj psihoterapije so različni. Po eni strani je uspeh terapije odvisen od tega, da je terapevt postavil pravilno diagnozo in izbral ustrezno zdravljenje za pacienta.

Enako pomembno je, da sta bolnik in terapevt v harmoniji. Zaupljiv odnos med pacientom in terapevtom je pomembna osnovna zahteva psihoterapije. Pacient bi se torej moral odkrito lotiti težav z obliko terapije ali terapevta. Ker če zadevna oseba zadrži svoje nezadovoljstvo, na primer iz vljudnosti, terapija ne more biti uspešna.

Velike razlike so tudi v usposobljenosti terapevtov. Zato je vredno raziskati in se vprašati, preden izberete terapevta.

Sodelovanje pacienta

Če je psihoterapevtsko zdravljenje problematično, ni vedno odgovoren terapevt. Nekatere duševne motnje imajo ne glede na terapijo negativen potek. Ljudje, ki so hudo travmatizirani ali imajo več duševnih motenj, imajo običajno slabšo prognozo.

Psihoterapija je težka, tudi če se bolnik ne želi vključiti v terapijo. Zlasti pri osebnostnih motnjah (npr. Več osebnostnih motenj, narcistična osebnostna motnja) pacienti pogosto ne razumejo, da je psihoterapija nujna.

Relapsi

Vendar poslabšanje simptomov ne pomeni nujno neuspeha. Terapevtska obdelava travmatičnih izkušenj lahko povzroči, da se bolnik za kratek čas počuti slabše, ker potlačeni občutki in misli vstopijo v zavest.

Poleg tega se pri nekaterih duševnih motnjah simptomi bolezni po izboljšanju pojavljajo vedno znova. Takšni recidivi so na primer v primeru odvisnosti in jih ne bi smeli razlagati kot dokaz neuspele terapije.

Učinki terapije

Vsakdo, ki začne terapijo, se mora zavedati, da to povzroča spremembe v življenju. Za zmanjšanje trpljenja terapevt začne z vedenjem in mislimi bolnika, ki ustvarjajo trpljenje.

Na primer, če anksiozna oseba med terapijo pridobi samozavest, to vpliva tudi na tiste okoli nje. Možno je, da partner ni vajen protislovja in ima zato težave s spremembami.

Lahko se zgodi tudi, da prizadeta oseba zaradi svojih sprememb izgubi nekatere privilegije. Ker bolezen s seboj pogosto prinaša tako imenovani "sekundarni dobiček zaradi bolezni".To pomeni, da zaradi bolezni drugi skrbijo za prizadeto osebo, so pozorni nanjo ali celo prevzamejo naloge. Če se njegovo stanje izboljša, se to lahko spremeni.

Strah pred spremembami nikoli ne bi smel biti razlog za trpljenje trpljenja.

Psihoterapija - posledice za delo

Psihoterapija ima lahko negativne učinke ne samo v zasebnem, ampak tudi v poklicnem življenju. Previdnost je še posebej priporočljiva pri poklicnem invalidskem zavarovanju. Zavarovalnice zelo natančno preverijo življenjepis, preden zavarujejo osebo. Vsak znak duševne bolezni vidijo kot potencialno tveganje. Ker so zelo pogosto psihološke težave razlog, da nekdo ne more več opravljati svojega dela. Tudi v primeru javne službe lahko informacije o duševnih motnjah povzročijo zavrnitev.

Eden od načinov za premagovanje teh težav je, da se obrnete na zasebno terapijo in stroške plačate sami. Niti družinski zdravnik niti zdravstvena zavarovalnica potem o tem nimata nobenih podatkov, terapevta pa zavezuje zaupnost. Če pa bodo skrite duševne motnje pozneje postale znane, ima to lahko negativne posledice.

Kaj moram upoštevati po psihoterapiji?

Pomembno je, da si po posameznih terapijah dovolj okrevate. Teme v terapiji so pogosto zelo čustvene. Zato se takoj zatem ni vedno lahko obrniti na vsakdanje stvari. V raziskavah obstajajo celo dokazi, da se lahko naučeno v terapiji hitreje uresniči, če bolnik spi po terapiji.

Proti koncu terapije je poudarek na preprečevanju recidivov. To pomeni, da terapevt pripravi pacienta na morebitne recidive in skupaj z njim razvije strategije, s katerimi se lahko bolnik sam stabilizira.

Relapsi niso redki pri duševnih motnjah. Ko se simptomi ponovijo, se bolniki pogosto bojijo, da bodo spet začeli. Mnoge klinike bolnike po bolnišničnem bivanju napotijo ​​k ambulantnemu terapevtu, ki bo za njih še nekaj časa skrbel.

Relapsi se lahko ponovijo mnogo let po terapiji. V tem primeru se prizadeti ne smejo bati poiskati pomoči terapevta.

Stres igra ključno vlogo pri duševnih motnjah. Tisti, ki dobro skrbijo za svoje telo in um, zmanjšujejo tveganje za ponovitev. Ključnega pomena je, da se je pacient med terapijo naučil dobro oceniti sebe, občutiti, kdaj postane zanj kritično, in ustrezno sprejeti ukrepe.

Zadostno spanje, uravnotežena prehrana ter vadba in šport nas naredijo tudi bolj odporne na duševne motnje. Stik s prijatelji in družino nam daje tudi stabilnost v vsakdanjem življenju in tako podpira uspeh psihoterapije.

Tags.:  dojenček malček nosečnost Menstruacija