anamnese

Valeria Dahm je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku Študirala je medicino na Tehniški univerzi v Münchnu. Zlasti zanjo je pomembno, da radovednemu bralcu omogoči vpogled v razburljivo področje medicine in hkrati ohrani vsebino.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Anamneza (grško: spomin) je ključ do diagnosticiranja bolezni. V razpravi o anamnezi zdravnik spozna bolnikovo zgodovino in lahko s posebnimi vprašanji pridobi pomembne dodatne informacije in nasvete. Tukaj preberite, kakšne vrste anamneze obstajajo, vse, kar je z njimi povezano, in kako deluje intervju za anamnezo.

Kaj je anamneza?

Opredelitev anamneze je "zgodovina bolezni". S pomočjo odprtih in posebnih vprašanj zdravnik ali zdravnik specialist ne dobi le informacij o trenutnih pritožbah in njihovem razvoju, temveč tudi o zgodovini bolezni in življenjskih pogojih pacienta. Prva anamneza je še posebej podrobna, tako da lahko zdravnik dobi celovito sliko svojega pacienta.

Če razprava o anamnezi poteka s samim pacientom, govorimo o osebni zgodovini. Če se opravijo razgovori z drugimi ljudmi, na primer bližnjimi sorodniki, se to imenuje anamneza tretje osebe. Poleg tega lahko anamnezo razdelimo na različne podskupine, če temeljijo na določeni temi ali temi.

anamnese	vsebine	namen
Zgodovina zdravstvene nege	Potrebe pacienta po negi Cilji in ukrepi oskrbe Težave pri vzdrževanju	Informacije zlasti za zdravstveno osebje Pregled in ocena potrebe po oskrbi
Družinska zgodovina	Bolezni krvnih sorodnikov Vzroki smrti in starost ob smrti krvnih sorodnikov	Sklepi o genetskih boleznih Sklicevanje na družinske in pogosto pojavljajoče se bolezni (diabetes mellitus, visok krvni tlak)
Družbena zgodovina	delo družbeno okolje Kulturno ozadje	Ocena bolnikovega življenjskega položaja Znaki poklicnih bolezni Oskrba zunaj bolnišnice
Vegetativna zgodovina	Apetit in žeja Odvajanje črevesja in uriniranje Spremembe teže Vročina, okužbe in alergije Kakovost spanja pri ženskah: mesečni cikel	Pregled telesnih pritožb
Zgodovina bolečine	Lokacija, pogostost, vrsta in resnost bolečine Začetek in spremembe bolečine ukrepi v primeru bolečine invalidnost, povezana z bolečino, v vsakdanjem življenju	Ocena bolnikove bolečine Dokazi o boleznih Načrtovanje obvladovanja bolečin
Biografska anamneza (psihosomatika in psihiatrija)	Življenjska zgodba pacienta Osebne izkušnje in konflikti Spoznavanje bolnika	Ozadje za načrtovanje ustrezne terapije
Prehranska zgodovina	Prehranjevalne navade Vrsta in količina hrane in pijače Alergije in intolerance	Pregled prehranskega stanja pacienta Zaznavanje nezadostne ali prevelike ponudbe
Zgodovina zdravil	Ime in vrsta jemanja zdravila Pogostost vnosa Učinek in stranski učinki	Informacije o možnih vplivih zdravila na zdravstveno stanje Nadaljevanje uspešne terapije Izboljšanje odmerka ali zamenjava zdravila

Kdaj vzamete anamnezo?

Na začetku vsake diagnoze je temeljita anamneza. Pred dejanskimi pregledi zdravnik dobi celovito sliko pacienta, njegovih pritožb in njihovega dojemanja. Podatki, pridobljeni s tem, vodijo do možnih vzrokov (sum na diagnozo), ki so zdaj izključeni ali potrjeni. Katere vrste anamneze se uporabljajo v vsakem primeru, je odvisno od zdravstvenega vprašanja in bolnikovih osebnih potreb.

Kaj počnete z anamnezo?

Zdravnik vas bo pozdravil, se predstavil v primeru začetne anamneze in vas odpeljal v nemoteno sobo. Vedno pa lahko prosite sorodnika ali bližnjega prijatelja, da vas spremlja na razgovor za anamnezo.

Za začetek vas bo zdravnik vprašal, zakaj se obrnete nanj. Za boljšo sliko postavlja tudi natančnejša vprašanja o vaših trenutnih pritožbah. Tipična vprašanja o anamnezi lahko vključujejo:

• Kaj te pripelje k ​​meni
• Kje in od kdaj imate pritožbe?
• Ali so se simptomi spremenili?
• Je bilo že kaj narejenega?

Da bi vaš zdravnik bolje spoznal vas in vašo anamnezo, bo obravnaval tudi prejšnje bolezni, že opravljene operacije, dejavnike tveganja in alergije, kot so:

• Ste že bili v bolnišnici?
• Ali imate visok krvni tlak?
• Imate alergije?

Trenutno stanje zdravja ponuja tudi pomembne informacije v smislu vegetativne anamneze.

• Se je vaš apetit ali žeja spremenila?
• Ali se ponoči pogosto potite?
• Ali so se vaše blato ali spalne navade spremenile?
• Kdaj ste imeli zadnjo menstruacijo?

Podrobna razprava o anamnezi vključuje tudi zdravila, družinsko in socialno anamnezo.

• Ali jemljete zdravila?
• So imeli vaši starši kakšne zdravstvene težave?
• Kdo bo skrbel zate, ko se počutiš slabo?

S pomočjo dodatnih vprašanj bo zdravnik vse bolj zožil možne vzroke vaših simptomov. Nekatere teme, kot so vaše prehranjevalne navade, telesna aktivnost ali dejavniki psihosocialnega stresa, je mogoče intenzivneje raziskati.

Intervju za anamnezo ima lahko določeno strukturo in jasen postopek, vendar je prilagojen vašim pritožbam in se po potrebi razširi. Šele nato sledijo fizični pregled in nadaljnji diagnostični koraki, kot je rentgenska slika.

Kakšna so tveganja pri zbiranju anamneze?

Anamneza kot taka običajno ne vključuje nobenih tveganj in služi tudi za vzpostavitev zaupanja vrednega stika med zdravnikom in pacientom. Podatki, ki jih posredujete zdravniku ali zdravstvenemu delavcu, so zaupni. V redkih primerih lahko pride do nesporazumov, ki jih lahko preprečimo z natančnimi informacijami ali pazljivim spraševanjem.

Kaj morate upoštevati pri jemanju anamneze?

Anamneza se uporablja za postavitev diagnoze in mora biti zato čim bolj podrobna. Zdravniku povejte tudi stvari, ki se na prvi pogled morda ne zdijo pomembne glede na vaše simptome ali bolezen. Ni vam treba ničesar sram in lahko odkrito komunicirate s svojim zdravnikom.

Če ste obisk pri zdravniku načrtovali vnaprej, se pripravite na pričakovana vprašanja. Na primer tako, da družinske člane povprašate o podobnih simptomih ali zapišete imena, odmerke in čas jemanja zdravila. Vsa obstoječa potrdila o alergijah, knjige o cepljenju ali - v primeru nosečnic - materinski zapis - lahko olajšajo tudi anamnezo.

Če vam kaj ni jasno ali se med anamnezo počutite nelagodno, jim to nemudoma povejte. V primeru jezikovne ovire lahko tolmač kadar koli prevede intervju za anamnezo.

Tags.:  prehrana športna kondicija potovalna medicina