Balizem

Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Balizem je redka gibalna motnja, za katero so značilni nehoteni drseči gibi. Vzrok je poškodba območja živčnih celic v diencefalonu. Za zdravljenje se uporabljajo zdravila za epilepsijo. Vse o simptomih, diagnozi in zdravljenju balizma preberite tukaj!

Balism: opis

Beseda balism izhaja iz grščine in pomeni "metati" ali "metati".

Balizem se kaže kot dolgo, hitro in razgibano zaporedje gibov, ki se pojavljajo impulzno. Premetavanje se imenuje tudi jaktation. Ta motnja gibanja je še posebej izrazita v odsekih rok in nog blizu trupa, to je nadlakti in stegna. Med balističnimi napadi, ki se običajno pojavijo v rafalih, obstaja velika nevarnost poškodb prizadete osebe, saj gibov ni mogoče nadzorovati.

Balizem je ena od tako imenovanih hiperkinetičnih gibalnih motenj. Hiperkinetično pomeni: s "prekomerno energijo".

Pogosto se balizem pojavi enostransko. V tem primeru govorimo o hemiballizmu. Podobna prekomerna gibanja se pojavljajo pri horeji ali atetozi. V nekaterih primerih je balizem razumljen tudi kot oblika horeje. To se uporablja za opisovanje hitrih in nenadzorovanih gibov obraza in delov rok in nog stran od trupa.

Balizem: vzroki in možne bolezni

Balizem povzroča poškodba možganskega območja za nadzor gibanja (vključno s globus pallidusom, putamenom ali repnim jedrom). Pogosto je to posebno področje možganov, tako imenovano nucleus subthalamicus. To jedro sive snovi spada v tako imenovani diencefalon. Nahaja se v osrednjem položaju v možganih pod pomembno preklopno točko za vhodne in odhodne živčne signale, talamus.

Subtalamično jedro je del pomembnega krmilnega vezja za nadzor in regulacijo gibanja in ima zaviralno funkcijo. Ker so možgani sestavljeni iz dveh polovic, obstajajo dvakrat. Če odpove le na eni strani, se motnja gibanja pojavi le na eni strani (hemibalizem). Prekomerna aktivnost subtalamičnega jedra pa vodi v hipokinetične motnje gibanja, kar pomeni, da so prizadeti zlasti sedeči.

V večini primerov je (začasna) nezadostna oskrba s krvjo tega subtalamičnega jedra zaradi krvavitve ali vaskularne okluzije odgovorna za simptome balizma. Okužbe (npr. Sifilis ali tuberkuloza) ter tumorji in metastaze lahko poškodujejo tudi subtalamično jedro. V redkih primerih so za balizem odgovorne možganske poškodbe. Medtem ko spanje vodi k ublažitvi simptomov, se s psihološkim vzburjenjem poveča balizem.

Balizem: Kdaj morate k zdravniku?

Balizem je vedno resen simptom, ki ga mora razjasniti nevrolog.

Balizem: kaj počne zdravnik?

Specialist za diagnozo in terapijo balizma ali hemiballizma je nevrolog, specialist za bolezni živčnega sistema. Običajno je mogoče diagnozo postaviti že s tipičnim opisom ali opaženim napadom. Vendar ni težko razlikovati med tremi podobnimi motnjami gibanja, kot so horea, atetoza in balizem.

Natančen opis napadov je pomemben za razlikovanje. Najprej bo zdravnik med drugim postavil naslednja vprašanja:

Kako dolgo traja motnja gibanja?
Kako pogoste so epizode balizma?
Ali obstajajo dejavniki, ki sprožijo balizem?
Ali se motnja gibanja pojavi med počitkom ali med gibanjem?

Nato bo zdravnik opravil podroben nevrološki pregled bolnika. V ta namen preveri delovanje dvanajstih lobanjskih živcev, posamezna področja možganov ter občutljivost in motorične sposobnosti.

Poleg tega bo morda treba pregledati kri in tudi možgansko vodo. Za pridobivanje vode v možganih je treba opraviti tako imenovano tekočino ali ledveno punkcijo. Če želite to narediti, vstavite iglo med spodnja ledvena vretenca, da potegnete nekaj cerebrospinalne tekočine iz prostora okoli hrbtenjače.

Pri postavitvi pravilne diagnoze so lahko v pomoč tudi tako imenovani slikovni pregledi, kot sta računalniška tomografija (CT) ali magnetnoresonančna tomografija (MRT). Na območju subtalamičnega jedra se lahko pojavijo kalcifikacije ali infarkti.

V nekaterih primerih se izvede tudi snemanje možganskih valov (elektroencefalogram).

Balizem: zdravljenje

Za prekinitev balističnega napada se običajno uporabljajo antiepileptični (antikonvulzivni) valproat ali tako imenovani nevroleptiki. Tako imenovani benzodiazepini se uporabljajo manj pogosto. Med napadom z balizmom mora biti prizadeta oseba zaščitena pred poškodbami, ki jih povzroči nihanje.

V hudih primerih se lahko nevrokirurški poseg v obliki električne stimulacije ali odstranitve določenih predelov možganov (stereotaktična operacija možganov) obravnava kot dolgotrajno zdravljenje.