Simptomi pljučnega raka

in Martina Feichter, medicinska urednica in biologinja Posodobljeno dne

Marian Grosser je v Münchnu študiral medicino ljudi. Poleg tega si je zdravnik, ki ga je zanimalo marsikaj, drznil narediti nekaj vznemirljivih poti: študij filozofije in umetnostne zgodovine, delo na radiu in nazadnje tudi za Netdoctor.

Več o strokovnjakihja

Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Šele v naprednejših fazah pljučni rak sproži simptome, kot so krvavi sputum, zasoplost in hitro hujšanje. Nasprotno pa mnogi bolniki sprva ne kažejo ali imajo le nespecifične simptome, kot sta kašelj in bolečine v prsih. Zato se pljučni rak pogosto odkrije pozno. Preberite vse, kar morate vedeti o temi: Kako prepoznate pljučni rak?

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. C34

Pljučni rak: simptomi so odvisni od stopnje

Pljučni rak (bronhialni karcinom) je zahrbten: v zgodnjih fazah pogosto ne povzroča nobenih simptomov ali pa jih ima le nespecifične. To na primer vključuje dolgotrajen kašelj. Toda to se pojavlja tudi pri številnih drugih boleznih, na primer pri kroničnem bronhitisu. Zato se običajno ne prepozna kot možen znak pljučnega raka.

Tudi drugih zgodnjih znakov pljučnega raka ni mogoče jasno pripisati tej bolezni. To velja na primer za zmanjšano zmogljivost, utrujenost in rahlo zvišano telesno temperaturo. Takšne splošne pritožbe se pojavljajo tudi pri različnih okužbah, na primer pri prehladu. Zato jih mnogi prizadeti ne jemljejo resno.

V naprednih fazah lahko pljučni rak povzroči simptome, kot so hitra izguba teže, krvav sputum in težko dihanje. Pogosto jih sprožijo spremljajoče okužbe.

Simptomi pljučnega raka na kratko

Če povzamemo, so najpomembnejši možni znaki pljučnega raka:

• "Kadilski bronhitis": vztrajen kašelj z izkašljevanjem po letih uživanja tobaka
• vztrajen kašelj, ki se ne izboljša niti po nekaj tednih in se nenadoma spremeni
• vztrajna hripavost
• Bronhitis ali prehlad, ki kljub antibiotikom ne mine
• Zasoplost
• stalne bolečine v prsih
• nočno znojenje
• Izkašljevanje s krvjo ali brez nje
• Otekanje vratu ali obraza
• pomanjkanje apetita ali huda izguba teže
• Izbruhi vročine
• splošno slabo počutje in šibkost
• nevrološki simptomi, kot so glavobol, motnje vida, paraliza
• močna bolečina

Če zadihanost traja, telo ne dobi dovolj kisika. Zdravnik temu kronično pomanjkanje kisika pravi kronična hipoksija (ali hipoksemija). Rahlo pomanjkanje kisika še ni smrtno nevarno. Vendar pa pacient postane manj produktiven in manj odporen.

Kronična premajhna oskrba s kisikom sčasoma postane opazna na prstih - na odebeljenih, raztegnjenih konicah prstov (prsti bobna) in okroglih, močno ukrivljenih nohtih (žeblji iz steklene ure). Te spremembe so na splošno znak, da telo ne dobiva dovolj kisika. Najdemo jih tudi pri drugih boleznih, zato so le posredni znaki pljučnega raka.

Bolečina je pomemben simptom napredovalega pljučnega raka: tumor lahko zraste iz pljuč.Na primer, pogosto se širi v smeri hrbtenice. Zato se pri pljučnem raku lahko pojavijo bolečine v hrbtu. Ko rakave celice napadajo kosti (kostne metastaze), bolniki poročajo o bolečinah, podobnih osteoartritisu.

Če rakavi tumor pritisne na požiralnik, lahko pride do težav pri požiranju (disfagija). Pri nekaterih bolnikih pljučni tumor pritiska na živec, ki nadzoruje gibanje glasilk (ponavljajoči se živec). To vodi v vztrajno hripavost.

Možen znak so tudi štrleče vratne žile. Pljučni rak lahko povzroči tako imenovani zgornji zastoj: Ker tumor stisne zgornjo veno cavo (vena cava superior), kri iz venskih žil v zgornji polovici telesa ne teče več neovirano v srce. Nato se nabira v žilah na glavi, vratu in rokah.

Nevrološki simptomi pri pljučnem raku kažejo, da so rakave celice napadle možgane in tam metastazirale. Bolnike nato na primer mučijo glavoboli, motnje vida in ravnovesja ali paraliza. Možni so tudi zmedenost in napadi. Nekateri bolniki kažejo tudi spremembe v svojem bitju, ki jih sprožijo metastaze v možganih.

Pancoast tumor je posebna oblika bronhialnega karcinoma. Nastane na vrhu pljuč in od tam lahko preraste v določene strukture (t.j. v njih se infiltrira). Pri nekaterih bolnikih preraste v tako imenovani "zvezdasti ganglij". To je posebna mreža živcev, ki med drugim nadzoruje mišice v očesu in okoli njega. Ko je poškodovan, se pogosto pojavi kombinacija treh simptomov. Zdravniki tukaj govorijo o Hornerjevem sindromu:

• Veka na prizadeti strani je povešena in je ni več mogoče popolnoma dvigniti (ptoza, ptoza).
• Učenec se zoži in ne reagira več na spremembe jakosti svetlobe (mioza).
• Oko rahlo potone v očesno votlino (enophthalmos).

Pancoast tumor včasih vstopi tudi v "brahialni pleksus". To je mreža živcev, ki med drugim oskrbuje roko. Potem se lahko občutek v roki izgubi. Možni simptomi so tudi bolečina in ohromelost v roki.

Obstajajo tudi drugi možni simptomi: Pljučni rak se lahko razširi tudi na druge organe in tkiva in tam povzroči simptome.

Paraneoplastični sindrom

Nekateri simptomi pljučnega raka niso posledica destruktivne rasti tumorja sami po sebi. Nastanejo na drugačen način: na primer, rakave celice lahko proizvajajo velike količine hormonom podobnih snovi (na primer ACTH). Poleg tega lahko rakavo telo proizvaja protitelesa, ki napadajo lastne organe in tkiva. Simptomi, ki izhajajo iz takšnih mehanizmov, so povzeti pod izrazom "paraneoplastični sindromi".

Načeloma so paraneoplastični sindromi možni pri številnih vrstah raka. Vendar pa so še posebej pogosti pri določeni skupini pljučnega raka - drobnoceličnem pljučnem raku. Simptomi so lahko tukaj:

• Maščobne obloge na obrazu in trupu ter tanka koža in krhke kosti (osteoporoza)
• Glavobol, slabost, izguba apetita in povečana razdražljivost
• Aritmije, mišična oslabelost in simptomi paralize
• zmanjšano nastajanje ledvičnih kamnov
• povečana nagnjenost k vnetju trebušne slinavke (pankreatitis)
• Hipoglikemija s simptomi, kot so nemir, hiter srčni utrip, znojenje in hrepenenje. V primeru izrazite hipoglikemije so celo možni napadi in koma.
• Vnetje možganov in hrbtenjače
• Senzorične motnje in bolečine v okončinah

Paraneoplastični sindromi so lahko zelo različni. Vrsta in resnost simptomov, ki se pojavijo, se razlikujejo od bolnika do bolnika.

Kako pravočasno prepoznate pljučni rak?

Pljučni rak je zelo težko odkriti zgodaj. Če to dejansko uspe, je to običajno kot naključna ugotovitev kot del rutinskega pregleda. Ker do takrat, ko tumor postane opazen s simptomi, je v mnogih primerih že dobro napredoval.

Zato morate ob vsakem od zgoraj navedenih simptomov takoj obiskati zdravnika. Vsakdo, ki dolgo časa trpi zaradi kašlja, bi to vsekakor moral zdravniško preveriti (še posebej, če obstajajo dejavniki tveganja, kot sta poraba cigaret ali povečana starost). Kronični, na terapijo odporen kašelj je eden najpogostejših simptomov pljučnega raka.

Tags.:  anatomija zobozdravstveno oskrbo nega stopal