Plantarni fasciitis: udarni valovi za bolečine v stopalu
Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.MünchenČe lok stopala boli pri vsakem koraku, je pogosto posledica tendinitisa. In lahko je vztrajen. Münchenski zdravniki se nato zanašajo na udarne valove.
Večina ljudi še nikoli ni slišala za izraz plantarni fasciitis. Toda tiste, ki jih to prizadene, z vsakim korakom opozori na hudo bolečino v nogah. Plantarni fasciitis (znan tudi kot plantarni fasciitis) je vnetje velike tetivne plošče na podplatu. Razteza lok stopala med peto in prstnimi sklepi. Zato je izpostavljen velikemu stresu, zlasti pri športnikih ali težkih ljudeh. Če ji postane preveč, se lahko okuži - in to je zelo boleča zadeva.
Na voljo je veliko tretmajev, od počitka in hlajenja do raztezanja in zdravil. Toda pri približno desetih odstotkih prizadetih vsi ti poskusi terapije ostajajo neučinkoviti.
Zadnje upanje pred operacijo: terapija z udarnimi valovi. V mnogih primerih pa se ne uporabljajo pravilno, sumijo znanstveniki s klinike v Münchnu na desni strani Isarja. In glejte to kot razlog, zakaj je uporabnost terapije z udarnimi valovi še vedno sporna. "Rezultati naše študije dokazujejo, da osredotočena terapija z udarnimi valovi z velikimi količinami energije učinkovito lajša bolečine v stopalu," piše specialist športne medicine dr. Hans Gollwitzer in njegova ekipa.
2000 impulzov visoke energije
V študiji je sodelovalo 250 ljudi s kroničnim plantarnim fasciitisom, ki se niso odzvali na vsaj štiri običajne načine zdravljenja. Konvencionalne metode vključujejo na primer olajšanje s počitkom ali uporabo bergel, prilagajanje gibov, posebne raztezne vaje, fizioterapijo in zdravljenje z zdravili, kot so protivnetna zdravila (npr. Diklofenak) in injekcije kortikoidov.
Polovica preizkušenih je prejela tri tretmaje udarnih valov z 2000 impulzi (štirje impulzi na sekundo, 0,25 mJ / mm²) v presledkih enega tedna. Impulzi so bili posebej združeni in osredotočeni na najbolj občutljivo območje. Druga polovica je prejela lažno terapijo. Za vse udeležence je bila opuščena lokalna anestezija pred zdravljenjem.
Dolgoročno manj bolečin
Pri 54 odstotkih "skupine udarnih valov" se je bolečina po dvanajstih tednih zmanjšala za vsaj 60 odstotkov - vrednost, ki so jo raziskovalci določili kot terapevtski uspeh. To je doseglo le 37 odstotkov preiskovancev v skupini, ki je prejemala placebo.
Kot je bilo pričakovano, sta bila funkcionalna izboljšava tetive stopala in zadovoljstvo udeležencev v zdravljeni skupini večji kot v skupini s placebom.
Udeležence, ki so se odzvali na terapijo - vključno z lažno terapijo - so po enem letu znova vprašali. Še vedno so bili brez simptomov.
Uporabno, če druge terapije ne uspejo
Strokovnjaki sklepajo, da je treba terapijo z udarnimi valovi za plantarni fasciitis vedno osredotočiti na najbolj občutljivo na bolečino območje z relativno veliko količino energije. Hkrati se je treba izogibati lokalni anesteziji. Potem bi lahko metoda prizadetim, ki se ne odzovejo na običajne oblike zdravljenja, v mnogih primerih prihranila odhod k kirurgu.
"Komaj stranskih učinkov, nizki stroški"
Podpirajo tudi ameriški znanstveniki. Ortoped dr. Michael Aronow z Univerze v Connecticutu je v komentarju o študiji v Münchnu poudaril, da ima terapija le manjše stranske učinke in je poceni. Le injekcije kortikosteroidov so enako učinkovite in celo cenejše, pravi Aronow.
Posebno ogroženi so športniki in ljudje s prekomerno telesno težo
Plantarni fasciitis običajno sproži pretiran stres, zlasti pri športu, kot sta tek in skakanje. Ljudje s prekomerno telesno težo so prav tako izpostavljeni večjemu tveganju. Vnetje se kaže kot huda bolečina v predelu pete in loka stopala, ki se pojavi predvsem ob pritisku in obremenitvi. (vv)
Viri:
Gollwitzer, H. et al. Klinično pomembna učinkovitost osredotočene zunajtelesne terapije z udarnimi valovi pri zdravljenju kroničnega plantarnega fasciitisa. Randomizirana, kontrolirana multicentrična študija. J Bone Joint Surg Am, 2015 6. maj; 97: 701-708. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.M.01331.
Aronow, M.S. Ali je zunajtelesna terapija z udarnimi valovi premalo uporabljena pri zdravljenju kroničnega plantarnega fasciitisa?. Komentar na članek Hansa Gollwitzerja, dr., Et al .: "Klinično pomembna učinkovitost osredotočene ekstrakorporalne terapije udarnih valov pri zdravljenju kroničnega plantarnega fasciitisa. Randomizirana, kontrolirana multicentrična študija ". J Bone Joint Surg Am, 2015 6. maj; 97: e44. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.O.00192.
