"Ko bolečina izgine, je prepozno"
Dr. Andrea Bannert je zjem od leta 2013. Doktor biologije in urednik medicine je sprva opravil raziskave v mikrobiologiji in je strokovnjak skupine za drobne stvari: bakterije, viruse, molekule in gene. Dela tudi kot svobodnjak za Bayerischer Rundfunk in različne znanstvene revije ter piše fantazijske romane in otroške zgodbe.
Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Sindrom karpalnega kanala je najpogostejši vzrok stiskanja živca v zapestju. Če se ne zdravi, lahko povzroči trajne poškodbe. Nevrokirurg prof. Henry Schroeder v intervjuju za razlaga, katera terapija je najboljša.
Prof. Dr. med. Henry W. S. Schroeder
* Prof. Dr. med. Henry W. S. Schroeder je direktor Klinike za nevrokirurgijo na Univerzi v Greifswaldu.
Prof. Schroeder, kakšni so tipični znaki sindroma karpalnega kanala?
Bolniki se pritožujejo zaradi odrevenelosti, disfunkcije dotika in bolečine v rokah. Pogosto se ponoči zbudijo, ker jim roke zaspijo. Razlog za to je ozko grlo v zapestju, ki pritiska na pomemben ročni živec. Bolezen je zelo pogosta. Ocenjuje se, da je prizadet eden od desetih.
Kdaj je potrebno zdravljenje?
Če vaše roke zaspijo ali otrplost traja več kot dva meseca, priporočam operacijo. V zgodnjih fazah, ko so prsti ponoči le za kratek čas rahlo ščepeli ali zaspali po neznanih dejavnostih, kot je spomladi vrtnarjenje, je mogoče tudi sindrom karpalnega kanala zdraviti drugače.
Kako izgleda tako zgodnje zdravljenje?
Pogosto pomaga držati roko ponoči z opornico. Zapestja se potem ne more upogniti in roka ne zaspi več. Prav tako lahko zdravite s kortizonom, da zmanjšate otekanje tetivnih ovojnic v zapestnem kanalu okoli živca in da živcu zagotovite več prostora. Zaradi stranskih učinkov je treba zdravilo uporabljati le omejeno časovno obdobje.
Kaj se zgodi, če sindroma karpalnega kanala ne zdravimo?
Bolečina, zaradi katere se ponoči zbudite in se morate rokovati, v nekem trenutku izgine - preprosto zato, ker se najprej počijo občutljiva živčna vlakna, kasneje pa tudi motorna. Nato se mišice rok ohromijo in mišice na palčku se zmanjšajo.
Če menim, da bi lahko imel sindrom karpalnega kanala, do katerega zdravnika naj grem?
K nevrologu. Najprej bo vprašal o prejšnji zgodovini: na primer, če ljudje poročajo, da roka ponoči nabrekne in jo morate tresti, da se izboljša, je to značilen znak bolezni. Lahko pa z gotovostjo hodite le s posebnim nevrološkim pregledom. Ta elektrofizikalna metoda meri, kako hitro živec srednje roke izvede električni dražljaj in ga prenese na mišico.
Kaj se zgodi med operacijo?
Najpomembnejša stvar pri operaciji karpalnega kanala je odstranitev pritiska iz živca. Če želite to narediti, kirurg prereže tako imenovano karpalno vez. Nahaja se nad utorom na zapestju. Če je mogoče, operiramo endoskopsko. To pomeni, da na koži naredimo samo en centimeter zarez, skozi katerega vstavimo vse instrumente, potrebne za poseg.
Kakšna je prednost te kirurške metode?
Težo lahko na operacijo daš prej po operaciji in jo uporabiš v vsakdanjem življenju.
Kako dolgo morajo bolniki po operaciji karpalnega kanala počivati?
To je odvisno od njihove dejavnosti. Vsakdo, ki dela v pisarni, se lahko teoretično vrne na delo nekaj dni po operaciji - vendar ne sme preveč obremeniti roke. Vsakdo, ki dela fizično, na primer v gradbeništvu ali kmetijstvu, mora vzeti odmor za vsaj štiri do šest tednov.
Roka je odlično mehansko orodje. Se morate bati, da bo po operaciji omejena mobilnost?
To bi se zgodilo, če bi med operacijo po nesreči prerezali živec. To se zgodi izjemno redko - malo pogosteje pri endoskopski metodi kot pri odprti operaciji. Vendar smo zdaj endoskopsko operirali več kot 1000 bolnikov in pri tem nikoli nismo poškodovali živca. Pomembne so posebne izkušnje s kirurgijo živcev. Priporočam, da se za operacijo obrnete na nevrokirurga, ročnega kirurga, travmatologa ali ortopeda z izkušnjami v operaciji živca.
Mnogi se bojijo, da bodo med operacijo začutili bolečino, ker se poseg izvaja le v lokalni anesteziji.
Ta anestetična tehnika je zelo pomembna pri endoskopski operaciji. Ker nam na ta način lahko pacient poda povratne informacije, ko pridemo do živca. Sicer med posegom čuti le občutek pritiska, ne pa tudi bolečine. Če nekdo res želi splošno anestezijo, je to seveda tudi možno. Potem pa priporočam odprto operacijo.
Tags.: fitnes alkoholne droge športna kondicija
