tremor

Christiane Fux je v Hamburgu študirala novinarstvo in psihologijo. Izkušeni medicinski urednik od leta 2001 piše revijske članke, novice in dejstva o vseh možnih zdravstvenih temah. Christiane Fux je poleg svojega dela za aktivna tudi v prozi. Njen prvi kriminalni roman je bil objavljen leta 2012, poleg tega pa piše, oblikuje in objavlja svoje kriminalne igre.

Več objav avtorja Christiane Fux Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Tremor je medicinski izraz za tresenje mišic. To je simptom, ki ga vsi poznajo in se začne na primer, ko je mrzlo ali izčrpano. Lahko pa se pojavi tudi v povezavi z mnogimi različnimi boleznimi. Pri tremorju se nasprotne mišične skupine izmenično skrčijo. To lahko resno vpliva na koordinacijo mišic. Preberite vse, kar morate vedeti o vzrokih, vrstah in zdravljenju tremorja.

Kratek pregled

Kaj je tremor? Mišični tremor različne intenzivnosti, včasih komaj opazen
Vrste: glede na aktivnost, razdeljene na držanje, gibanje in namerne tresenje; Glede na pogostost in intenzivnost se razlikujejo v nizke, srednje in visokofrekvenčne tresenje
Vzroki: na primer razburjenje, prehlad, pa tudi različne bolezni (kot so Parkinsonova bolezen, multipla skleroza, možganska kap, okvara živcev, hipertiroidizem, Wilsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen, odpoved jeter), alkohol in zdravila
Diagnostika: Posvet s pacientom, nevrološki pregled (vključno s koordinacijskimi testi, testi refleksov, občutljivosti in koordinacije oči), po potrebi krvni testi, elektromiografija (EMG), računalniška tomografija (CT), slikanje z magnetno resonanco (slikanje z magnetno resonanco, MRT) , Pregled cerebrospinalne tekočine
Zdravljenje: odvisno od sprožilca tremorja, na primer z zdravili, delovno terapijo, spodbujevalnikom možganov, vajami za sprostitev

Tremor: opis

Tresenje je normalen odziv telesa. Mišice se nehote in običajno ritmično krčijo. Vedno neopaženo trepetamo. Če držite roko iztegnjeno pred seboj, lahko vidite, da prsti nikoli ne mirujejo. To rahlo tresenje mišic, ki se v medicini imenuje tudi fiziološki tremor, je povsem normalno, odvisno od stanja vznemirjenja in ga običajno ne opazimo.

Drugače je, ko so tresenje močnejše in otežujejo določena dejanja. To je lahko že v primeru, ko se tresemo od mraza, kolena se nam od vznemirjenja tresu ali ko se mišice tresejo od izčrpanosti. Lahko pa se tresete tudi zaradi (hude) bolezni.

Nekateri ljudje trpijo zaradi tremorja tako močno, da so hudo prizadeti pri vsakodnevnih dejavnostih, kot sta prehranjevanje ali pisanje. Pri drugih je tremor tako blag, da nima vrednosti bolezni.

Vrste tresenja

Zdravniki razlikujejo med tremorjem v mirovanju, ki se pojavi, ko je ustrezen del telesa sproščen, in tako imenovanim akcijskim tremorjem. Slednje lahko razdelimo v tri kategorije:

Posturalni tremor je naraven pojav. Pojavi se, ko je treba predmet držati proti gravitaciji - na primer kozarec za pitje z iztegnjeno roko. Dve nasprotni mišici morata delovati skupaj. Fino nastavljanje je lahko težavno, še posebej, če nastopi utrujenost.
Namen tresenja nastopi, ko se približate zelo posebnemu cilju, na primer, ko se želite s prstom dotakniti konice nosu. Pri ljudeh z namernim tresenjem se amplituda, to je obseg nihanja tresenja, povečuje, ko se roka približa ciljnemu objektu. To je posebna oblika gibanja.
Gibanje v gibanju se začne s prostovoljnimi gibi, ki se ne izvajajo zavestno ali namensko, na primer s pitjem iz skodelice.

Tako se lahko v določenih situacijah pojavi tremor, ko opravljate določeno dejavnost, na primer pisanje (tresenje, značilno za nalogo), ali ko zavzamete določeno držo (tresenje, značilno za položaj).

Poleg tega lahko tremor razdelimo v različne oblike, odvisno od pogostosti in intenzivnosti:

nizkofrekvenčno, razmeroma ekspanzivno tresenje s frekvenco manj kot štiri "zamahi" na sekundo (4 Hz)
Srednjefrekvenčni tremor s tresenjem od 4 do 7 Hz
visokofrekvenčni tremor, ki se kaže kot fin tremor do 15 Hz

Vrsta tremorja lahko zdravniku posreduje namige o vzroku za tresenje mišic.

Tremor: vzroki in možne bolezni

Mišična trema je naraven pojav. Ko je hladno, telo ustvarja toploto iz gibanja. Tudi s fizičnim preobremenitvijo so tresenje normalna reakcija. Strah, stres ali šok lahko sprožijo tudi trzanje mišic.

Poseben primer je tako imenovani psihogeni tremor, ki se lahko pojavi kot posledica velikega čustvenega stresa. En primer so travmatizirani vojaki, ki so jih včasih imenovali "vojni tremor". Značilno je, da se tresenje pojavlja le občasno in v različnih stopnjah ter da se umiri, ko je zadevna oseba motena. Namerni tremor ima pogosto vzrok v malih možganih, zato se imenuje tudi cerebelarni tremor.

Fizični vzroki tremorja

V drugih primerih je za tresenjem mišic telesna bolezen. Primeri so:

Bistveni tremor: To je najpogostejša oblika tremorja in se lahko pojavi v kateri koli starosti. Ni znano, kaj ga povzroča, vendar se domneva, da obstaja genetski vzrok. Bistveno tresenje se pojavi v družinah, lahko pa tudi brez družinske predispozicije. Opazen je pri premikanju in se kaže predvsem s tresenjem rok in tresenjem glave. Bistveno tresenje lahko vpliva tudi na glasilke.
Ortostatski tremor: značilna je visokofrekvenčna tremor mišic nog, ki ni vedno vidna. Status prizadetih postaja negotov. Vzrok ortostatskega tremorja ni znan. Kot tako imenovani sekundarni ortostatski tremor se lahko pojavi pri Parkinsonovi bolezni ali po manjši poškodbi možganskega debla.
Parkinsonova bolezen: Tremor je značilen simptom te bolezni, kar se odraža v nemškem imenu "treseča paraliza". Pri prizadetih se poškodujejo preklopne točke v možganih, kar sproži motnje gibanja in tresenje. Parkinsonovi bolniki zlasti trpijo zaradi tremorja v mirovanju (na primer, tremor se pojavi, ko je roka v naročju). Mišice se med gibanjem delno izboljšajo.
Distonija: Distonija je motnja v motoričnih centrih možganov. Posledica je patološka, neprostovoljna napetost mišic in posledično slaba drža. Na primer, prizadeti nenaravno nagnejo glavo v eno smer (distoničen zakrivljen vrat, tortikolis). Distonijo lahko spremlja ali napoveduje tremor.
Hiperaktivna ščitnica (hipertiroidizem): Ko je ščitnica pretirano aktivna, ščitnica proizvaja preveč hormonov. Posledica je psihomotorični nemir: bolniki so nervozni in živčni. Mnogi ljudje doživijo tresenje v prstih.
Gravesova bolezen (avtoimunski hipertiroidizem): Gravesova bolezen je avtoimunsko vnetje ščitnice. To vodi do hiperfunkcije, ki jo lahko spremljajo tudi tresenje.
Multipla skleroza: Ljudje z multiplo sklerozo pogosto trpijo tudi zaradi tremorja. Sprožijo ga žarišča vnetja v bolnikovih možganih.
Možganska kap in njen napovedni prehodni ishemični napad (TIA): kap pusti brazgotine v možganih. Odvisno od regije prizadetih možganov lahko to povzroči mišično tresenje. Poleg tega lahko kap včasih sproži tako imenovano Holmesovo tresenje, počasno, nepravilno tresenje, ki ga povzroči poškodba prehoda iz možganskega debla v srednji možgani. Nedavne raziskave povezujejo možgansko kap tudi z razvojem Parkinsonove bolezni.
Vnetje možganov (encefalitis): Vnetje možganov, na primer zaradi ošpic, rdečk ali okužbe s TBE, je povezano s poškodbo živčnih celic. To lahko sproži tresenje.
Wilsonova bolezen: Pri tej bolezni je moten metabolizem bakra v jetrih. Zato je vitalni element v sledovih vse bolj shranjen v jetrih, očeh in možganih, kar vodi v funkcionalne motnje in tresenje.
Alzheimerjeva bolezen: Pri Alzheimerjevi bolezni se živčne celice v možganih degenerirajo. Posledice so poleg izgube spomina in razmišljanja tudi motorične motnje in tresenje.
Odpoved ledvic pri zastrupitvi z urinom (uremija): Če ledvice ne delujejo več pravilno, se presnovni produkti, kot sta kreatinin in sečnina, kopičijo in privedejo do zastrupitve. To lahko povzroči nevrološke in motorične okvare ter trzanje mišic.
Odpoved jeter: Jetra so glavni telesni organ za razstrupljanje. Če ne uspe, se kopičijo strupeni presnovni produkti, ki med drugim lahko povzročijo nevrološke in motorične motnje. Tremor je simptom odpovedi jeter.
Poškodbe živcev: Poškodbe živcev (nevropatije), na primer tiste, ki jih povzročajo strupene snovi, sladkorna bolezen ali nekatere nalezljive bolezni, se lahko izrazijo tudi v tresenju. Strokovnjaki nato govorijo o nevropatskem tremorju.
Tremor nepca (tresenje mehkega neba): Trema mehkega neba se kaže v ritmičnih gibih mehkega neba. Med drugim se pojavi po poškodbi malih možganov (simptomatsko tresenje mehkega neba). V primeru esencialnega tremorja mehkega neba je vzrok nejasen. Pogosto ga spremljajo kliki v ušesu.
Zloraba alkohola: Alkohol je strup, ki deluje neposredno na možgane. Naslednje jutro se bo prevelik odmerek pojavil s simptomi mačka, kot sta glavobol in tresenje rok. V primeru dolgotrajne zlorabe alkohola je tremor značilen odtegnitveni simptom.
Neželeni učinek zdravila: Nekatera zdravila lahko povzročijo tremor kot stranski učinek. Sem spadajo na primer nevroleptiki, ki se uporabljajo za zdravljenje psihoz, in antidepresivi, ki se uporabljajo za zdravljenje depresije, obsesivno-kompulzivnih motenj, anksioznih motenj in napadov panike.
Zastrupitev: zastrupitev z živim srebrom, arzenom, svincem in težkimi kovinami skupaj z drugimi pritožbami pogosto povzroča tresenje.

Tremor: zdravljenje

Tresenje ne zahteva vedno medicinske terapije. Če pa tresenje mišic traja dlje časa in ni očitne razlage, na primer vročine, šoka ali mraza, pojdite k zdravniku. Tremor je lahko potem znak (resne) bolezni, ki jo je treba zdraviti.

Kako se tremor zdravi v vsakem posameznem primeru, je odvisno od njegovega vzroka.

Medicinska terapija

V mnogih primerih lahko zdravila uspešno zdravijo tremor, vendar jih ne zdravijo vedno. Uporabljajo se na primer:

Zaviralci beta: Bistveno tremo lahko zdravimo s pomočjo zaviralcev beta. Ta zdravila so običajno predpisana tudi za visok krvni tlak.
Antikonvulzivi: Pomagajo lahko zlasti pri tresenju mišic velike amplitude.
L-Dopa: Tresenje, ki ga povzroča Parkinsonova bolezen, se ublaži z dajanjem L-Dope.
Injekcije botoksa: V mnogih primerih lahko pomagajo pri tresenju glasu in tremorju glave.

Srčni spodbujevalnik

V hudih primerih Parkinsonove bolezni ali esencialnega tremorja lahko tremor zdravimo tudi s srčnim spodbujevalnikom. Ta je zasajen neposredno v možganih in prekinja moteče signale, ki so odgovorni za tremor.

Delovna terapija

V okviru delovne terapije se bolniki naučijo bolje obvladovati tremor. Vsakdo, ki ga na primer med pisanjem močno trese, lahko pomaga pri pogostih odmorih med pisanjem, samo pri pisanju z velikimi tiskanimi črkami ali pri povečanju površine roke. S tresenjem, ko jeste, se lahko bolje spopadete, če imate komolce na mizi ves čas, ko jeste.

Tremor: To lahko storite sami

Tudi če je trema organska, se s psihološko napetostjo pogosto poveča. Na to lahko torej ugodno vplivamo z sprostitvenimi vajami, kot so avtogeni trening, progresivna sprostitev mišic po Jacobsonu, joga ali meditacija. Učenje sprostitvene metode je zato zelo koristno za ljudi s tremo.

Diagnoza tremorja: kaj počne zdravnik?

Tremor lahko povzročijo različne bolezni. Da bi prišli do dna vzroka, je običajno potrebna cela vrsta pregledov.

Najprej bo zdravnik zbral svojo anamnezo v pogovoru s pacientom (anamneza). Možna vprašanja so:

Kako dolgo že trpite zaradi tremorja?
Kateri deli telesa trepetajo?
Ali se tremor pojavi v mirovanju ali predvsem v gibanju?
Kakšna je pogostost tresenja?
Kako močna je amplituda, torej kako široki so odkloni trepetajočih gibov?
Ali imate kakšno osnovno bolezen (na primer sladkorno bolezen, bolezen jeter)?
Ali jemljete kakšno zdravilo? Če da, kateri?

Preiskave

Anamnezi lahko sledijo različni pregledi, da se določijo nekatere bolezni kot vzrok tremorja. Tej vključujejo:

Nevrološki pregled: Tu se med drugim preverja gibanje oči, refleksi, občutljivost in koordinacija. To je rutina pri raziskovanju različnih nevroloških bolezni - od Parkinsonove do kapi do multiple skleroze.
Krvni testi: Vrednosti krvi med drugim omogočajo izjavo o delovanju jeter, ledvic in ščitnice. Krvni testi lahko odkrijejo tudi nekatere okužbe in zastrupitve.
Elektromiografija (EMG): Ta preizkuša naravno električno aktivnost mišice. To daje informacije o delovanju mišic in možganov. S pomočjo EMG je mogoče tremo natančno dokumentirati.
Slikanje z magnetno resonanco (MRI): s tem lahko ugotovimo, ali ima bolnik poškodbe možganov - na primer po možganski kapi - ali tumor.
Računalniška tomografija (CT): lahko pomaga pri odkrivanju različnih vzrokov tremorja (na primer kapi).
Pregled cerebrospinalne tekočine: Zdravnik vzame vzorec živčne tekočine iz hrbteničnega kanala, da ga pregleda v laboratoriju (npr. Če obstaja sum na multiplo sklerozo).
L-dopa test: bolnik dobi odmerek zdravila L-dopa. Če se tremor izboljša, imate morda Parkinsonovo bolezen.

Tags.: spi Baby Child zastrupljene rastline iz krastače