Acetilsalicilna kislina

Posodobljeno dne Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Acetilsalicilna kislina (ASA) je eno najuspešnejših zdravil. Uporablja se kot protibolečinsko sredstvo, proti vročini, protivnetno in kot zaviralec trombocitov za preprečevanje krvnih strdkov (npr. Po srčnem infarktu). Prvo zdravilo z ASA kot aktivno sestavino je prišlo na trg leta 1899. Zdaj obstajajo številne druge priprave. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o acetilsalicilni kislini.

Tako deluje acetilsalicilna kislina

Acetilsalicilna kislina (ASA) zavira tvorbo prostaglandinov - tkivnih hormonov, ki igrajo pomembno vlogo pri vnetnih procesih, posredovanju bolečine in zvišane telesne temperature. Acetilsalicilna kislina ima analgetični, antipiretični, protivnetni in protirevmatični učinek.

Zaviralni učinek na sproščanje prostaglandinov ima še en učinek. Običajno prostaglandini spodbujajo strjevanje krvi. S preprečevanjem sproščanja prostaglandinov ima acetilsalicilna kislina tudi antikoagulantni učinek.

Ima tudi lastnosti "redčenja krvi". Kot zaviralec trombocitov (zaviralec agregacije trombocitov) ASA preprečuje, da bi se trombociti zlepili - kri ostane tekoča, tako da se krvni strdki ne morejo tako enostavno oblikovati, kar bi lahko zamašilo žilo v srcu ali možganih.

Tako je acetilsalicilna kislina primerna za preprečevanje srčnih napadov in kapi pri bolnikih z visokim tveganjem. Odmerki, potrebni za to področje uporabe, so bistveno nižji kot pri uporabi ASA za zmanjšanje bolečine in zvišane telesne temperature.

Privzem, razgradnja in izločanje

Acetilsalicilna kislina, ki se jemlje peroralno, se v želodcu in tankem črevesju hitro in skoraj popolnoma absorbira v kri. Ko se predelajo v telesu, se večinoma proizvaja aktivna snov salicilna kislina.

Medtem ko se sama acetilsalicilna kislina hitro razgradi, razgradnja nastale salicilne kisline traja dlje, večji je odmerek acetilsalicilne kisline.

Salicilna kislina se izloča predvsem skozi ledvice.

Kdaj se uporablja acetilsalicilna kislina?

Področja uporabe (indikacije) višje odmerjene (500 do 3.000 miligramov na dan) acetilsalicilne kisline so:

blage do zmerne bolečine (kot so glavoboli, migrene, bolečine v hrbtu)
Vročina in bolečina, povezana s prehladom in gripi podobnimi okužbami

Indikacije za nizke odmerke (100 do 300 miligramov na dan) acetilsalicilne kisline so:

Akutno in nadaljnje zdravljenje akutnega miokardnega infarkta
Bolezen koronarnih arterij z nestabilno stiskanjem v prsih (angina pektoris)
Preprečevanje krvnih strdkov po operaciji arterij
Prehodni ishemični napad (TIA) in preprečevanje kapi

Tako se uporablja acetilsalicilna kislina

Acetilsalicilno kislino se običajno uporablja peroralno, to je, vzame se skozi usta - običajno v obliki tablet. Učinek antikoagulantov in redčenja krvi se pokaže tudi pri majhnih odmerkih, medtem ko so višji odmerki acetilsalicilne kisline potrebni za lajšanje bolečin, zmanjšanje zvišane telesne temperature in protivnetne učinke.

ASA ne smemo jemati na prazen želodec, ker draži sluznico želodca in v najslabšem primeru lahko povzroči razjede v prebavilih in krvavitev. Poleg tega je treba zdravilo vedno jemati z zadostno količino tekočine (na primer kozarec vode).

Acetilsalicilne kisline in drugih zdravil proti bolečinam ne smete jemati več kot tri dni zapored in največ deset dni na mesec brez zdravniškega nasveta.

Kombinirani pripravki z acetilsalicilno kislino

Acetilsalicilna kislina je na voljo tudi v kombinaciji z drugimi učinkovinami, kar ima za posledico izboljšan splošni učinek (na primer redčenje krvi ali lajšanje bolečin). Na primer, obstajajo kombinirani pripravki za redčenje krvi iz acetilsalicilne kisline in drugega antikoagulanta (klopidogrel, dipiridamol). Na voljo je tudi kombinacija ASA (za zaviranje trombocitov v krvi), atorvastatina (za zniževanje holesterola) in ramiprila (za zdravljenje visokega krvnega tlaka in srčnega popuščanja).

Na voljo so tudi zdravila proti bolečinam, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino, paracetamol in kofein (za zdravljenje napetostnih glavobolov in blagih migren).

Kakšni so stranski učinki acetilsalicilne kisline?

Neželeni učinki acetilsalicilne kisline so še posebej očitni v prebavnem traktu, ker lahko učinkovina poškoduje sluznico. Posledično se pri več kot desetih odstotkih vseh bolnikov, ki jemljejo acetilsalicilno kislino, na primer razvije prebavna bolečina ali drobna krvavitev (mikrokrvavitev) v prebavnem traktu.

Pri večjih odmerkih se lahko pojavijo slabost, bruhanje, driska, razjede v prebavilih, anemija zaradi pomanjkanja železa (anemija zaradi pomanjkanja železa) in omotica.

Med enim in desetim odstotkom uporabnikov se na jemanje acetilsalicilne kisline odzove navzea, bruhanje in / ali driska.

Pri manj kot enem odstotku bolnikov acetilsalicilna kislina povzroča na primer motnje kislinske baze, motnje sluha (tinitus), motnje vida, zmedenost, zaspanost (zaspanost), alergijske kožne simptome in krče mišic dihalnih poti (bronhospazem).

Možne so tudi spremembe krvne slike (na primer zmanjšanje belih krvnih celic) in zadrževanje vode v tkivu (edem). Slednje se lahko pojavi, ker se v telesu zadrži več vode in natrijevih ionov.

Poleg tega lahko acetilsalicilna kislina povzroči Reyejev sindrom - redko smrtno nevarno bolezen možganov in jeter. Še posebej se lahko pojavi pri otrocih, starih od štiri do devet let, ki imajo virusno okužbo in prejemajo ASA. Natančno, kako lahko to privede do razvoja Reyejevega sindroma, še ni jasno. Prav tako ni znano, kako pogosto se Reyejev sindrom pojavi v povezavi z vnosom acetilsalicilne kisline.

Reyejev sindrom je razlog, da lahko acetilsalicilno kislino dajemo otrokom, mlajšim od dvanajst let, le na zdravniški recept!

Kdaj ne smem jemati acetilsalicilne kisline?

Kontraindikacije

V nekaterih primerih se acetilsalicilne kisline nikoli ne sme uporabljati. Te absolutne kontraindikacije vključujejo:

Gastrointestinalna razjeda ali krvavitev
alergijske reakcije na salicilate

Poleg tega se lahko acetilsalicilna kislina v mnogih primerih daje le, če zdravnik oceni, da je korist uporabe v konkretnem posameznem primeru večja od s tem povezanih tveganj (na primer krvavitev iz prebavil). Te tako imenovane relativne kontraindikacije vključujejo:

bronhialna astma
Izguba sluha (hipakuzija)
hkratna uporaba z drugimi antikoagulantnimi zdravili (izjema: nizki odmerki heparina)

Interakcije

Pri uporabi acetilsalicilne kisline pri bolnikih z nosnimi polipi, kroničnim vnetjem nosu in sinusov s tvorbo polipov (kronični hiperplastični rinosinusitis) ali astmo je potrebna previdnost. Na lajšanje bolečin, kot je acetilsalicilna kislina, se lahko odzovete z napadom astme (analgetična astma).

Ko se acetilsalicilna kislina uporablja hkrati, lahko poveča učinkovitost naslednjih zdravil:

Digoksin in digitoksin (zdravila za srce)
Litij (za manično-depresivne motnje itd.)
Metotreksat (za revmo, rak)
Trijodotironin (za hipotiroidizem itd.)

Poleg tega lahko acetilsalicilna kislina zmanjša učinke naslednjih snovi:

Spironolakton, kanorenoat, diuretiki zanke (tablete za vodo)
Zdravila za visok krvni tlak (antihipertenzivi)

Starostna omejitev

Pripravki ASA za samozdravljenje se lahko uporabljajo šele od dvanajstega leta starosti. Uporablja se lahko tudi pri zdravniku, mlajšem od 12 let.

obdobje nosečnosti in dojenja

Acetilsalicilne kisline ne smete jemati v prvem in drugem trimesečju nosečnosti (1. in 2. trimesečje), razen če zdravnik meni, da je to nujno potrebno, in predpiše njeno uporabo. V zadnjem trimesečju nosečnosti aktivne sestavine ne smete jemati v nobenem primeru.

To ne velja za majhne odmerke ASA (100 do 300 miligramov na dan), kot vam je naročil zdravnik. Če je navedeno, se to lahko izvaja med nosečnostjo.

Med dojenjem je dovoljena občasna uporaba acetilsalicilne kisline. Na splošno se morajo ženske pred uporabo katerega koli zdravila med dojenjem (na primer med nosečnostjo) posvetovati z zdravnikom.

Kako dobiti zdravila z učinkovino acetilsalicilno kislino

Pripravki z acetilsalicilno kislino v Nemčiji, Avstriji in Švici ne zahtevajo recepta in so na voljo v lekarnah. To ne velja za zdravila, ki poleg acetilsalicilne kisline vsebujejo tudi zdravila na recept.

Od kdaj je znana acetilsalicilna kislina?

Acetilsalicilna kislina je derivat salicilne kisline. To zdravilo proti bolečinam in antipiretik je bilo prvič izolirano iz zelnate travniške rastline leta 1835.

Vendar je druga rastlina, bela vrba - v latinščini - dala ime Salix alba. Že leta 1829 je izšel Salix-Ekstrakti ekstrahirane snovi salicin, iz katerega je mogoče proizvesti salicilno kislino.

Čista salicilna kislina razjeda sluznico ust in želodca, zato raziskovalci že dolgo iščejo alternativo. Odkril ga je nemški kemik Felix Hoffmann. Leta 1897 mu je prvič uspelo sintetizirati acetilsalicilno kislino. Pustil je, da salicilna kislina reagira z derivatom ocetne kisline, zaradi česar se acetilsalicilna kislina bolje prenaša. Prvo zdravilo s to učinkovino je končno prišlo na trg leta 1899.

Kaj še morate vedeti o acetilsalicilni kislini

Antikoagulantni učinek acetilsalicilne kisline in s tem povečana nagnjenost k krvavitvam vztrajata nekaj dni tudi po prenehanju jemanja zdravila. Zato je treba acetilsalicilno kislino pred operacijo pravočasno prekiniti.

Tags.: domača sredstva žensko zdravje revija