Slikanje z magnetno resonanco

Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Tomografija z magnetno resonanco je slikovni postopek in je znana tudi kot magnetna resonančna tomografija ali na kratko MRI. Še posebej je primeren za predstavitev mehkih tkiv in organov. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o slikanju z magnetno resonanco, kdaj se uporablja, kakšna tveganja to pomeni in kaj morate kot bolnik upoštevati pred pregledom z magnetno resonanco in po njem.

Kaj je slikanje z magnetno resonanco?

Kaj je MRI? Mnogi bolniki to vprašajo, ko zdravnik odredi tak pregled. Kratica MRT pomeni slikanje z magnetno resonanco, znano tudi kot slikanje z magnetno resonanco (slikanje z magnetno resonanco) ali, pogovorno, jedrski spin. To je pogosto uporabljena metoda slikanja, s pomočjo katere se ustvarijo natančni prerezi telesa v visoki ločljivosti. Zdravnik lahko s temi slikami oceni zgradbo in funkcije organov. Če z magnetno resonanco pregledamo celo telo, govorimo o MRI celega telesa. Lahko pa se pregledajo le posamezni deli telesa ali organi. Primeri:

• MRI tankega črevesa (Sellink, Hydro MRI)
• MRI trebuha (trebuh)
• Koronarne arterije (kardio MRI, včasih pod stresom kot stres MRI)
• MRI lobanje (lobanjske) (cMRT)
• Sklepi (na primer MRI ramenskega ali kolenskega sklepa)

Dodatne informacije: MRI glava

V članku MRI: Glava, lahko preberete, kdaj je slikanje glave z magnetno resonanco smiselno in kako poteka pregled.

Dodatne informacije: MRI - koleno

Katere bolezni in poškodbe v kolenskem sklepu lahko ugotovite s pomočjo slikanja z magnetno resonanco, lahko izveste v članku MRI: Koleno.

Dodatne informacije: MRI - vratna hrbtenica

Kako deluje slikanje vratne hrbtenice z magnetno resonanco in kdaj se izvaja, lahko preberete v članku MRI: Vratna hrbtenica.

MRI: funkcionalnost in fizikalne osnove

Tomografija z magnetno resonanco uporablja dejstvo, da se atomska jedra vrtijo okoli svoje osi. Ta rotacija se imenuje jedrski spin in ustvari majhno magnetno polje okoli vsakega jedra. Atomi vodika, ki jih najdemo povsod v človeškem telesu, prav tako kažejo ta jedrski spin. Običajno so njihove rotacijske osi usmerjene v različne smeri. Toda s slikanjem z magnetno resonanco se to spremeni:

Aparat za magnetno resonanco (tomograf z magnetno resonanco) je običajno velika cev, v katero bolnika potisnemo na kavč. Magnetni tunel v obliki obroča ustvarja močno magnetno polje, vzdolž katerega se vodikovi atomi vzporedno poravnajo v pacientovem telesu. Nato naprava MRI pošlje kratke impulze radijskih valov, ki na kratko premaknejo vodikove atome iz njihovega položaja. Poleg tega atomi vzamejo nekaj energije. Po vsakem impulzu se vrnejo v vzporedno poravnavo. Ta proces se imenuje sprostitev. Zabeleži se predhodno absorbirana energija, ki jo vodikovi atomi spet sprostijo. Ker imajo različna tkiva v telesu različne vsebnosti vode, nastanejo različni signali, na podlagi katerih računalnik izračuna slike MRI.

Sekvence MRI

Radiolog kliče elektromagnetne impulze, ki jih oddajajo sekvence stroja MRT.Različne sekvence predstavljajo tkivo različno. Pogosto uporabljena zaporedja pri slikanju z magnetno resonanco so na primer:

• Vrtenje odmeva (SE)
• Gradientni odmev (GRE) (za usedline kalcija ali krvavitve)
• Okrevanje inverzije, oslabljeno s tekočino (FLAIR-MRI za vnetne bolezni, kot je multipla skleroza)
• Zasičenost maščobe z odmevom (SE fs)

MRI: tehtanje T1 / T2

Kot je opisano, se vrnitev atomov v začetni položaj imenuje sprostitev. Računalnik to uporablja za izračun presečnih slik. Odvisno od tega, ali temelji na vzdolžni ali prečni poravnavi atomov, govorimo o ponderiranju T1 ali T2. Pri tehtanju T1 so maščobna tkiva lažja od okolice, pri čemer so prikazane tekočine za tehtanje T2.

Slikanje z magnetno resonanco s kontrastnim sredstvom

Za nekatera vprašanja mora zdravnik pred magnetno resonančno tomografijo dati pacientu kontrastno sredstvo. Večino časa se kontrastno sredstvo preprosto vbrizga v pacientovo veno, kjer se po krvnem obtoku razširi po telesu. V primeru hidro-MRI za preiskave prebavnega trakta lahko bolnik pije tudi kontrastno sredstvo; nato se razširi v prebavilih. S Sellink MRI lahko bolnik prejme kontrastno sredstvo skozi sondo za tanko črevo.

Dodatne informacije: MRI kontrastna sredstva

Vse, kar morate vedeti o uporabi kontrastnih sredstev pri slikanju z magnetno resonanco, lahko preberete v članku Kontrastna sredstva MRI.

Razlika: CT - MRI

Pomembna razlika (MRT / CT) se nanaša na izpostavljenost sevanju: računalniška tomografija (CT) deluje z rentgenskimi žarki, kar pomeni izpostavljenost sevanju za pacienta. Pri magnetnoresonančni tomografiji pa nastajajo magnetna polja in radijski valovi, ki ne vsebujejo sevanja.

Pomanjkljivost je, da MRI traja dlje: pregled traja med 30 in 45 minut. Računalniška tomografija pa je bistveno hitrejša s povprečnim trajanjem 10 minut in je zato tudi metoda izbire v nujnih primerih, ko zdravnik potrebuje čimprejšnjo podobo telesa v prerezu. Odločitev o tem, ali bo imel bolnik več koristi od MRI ali CT, mora vedno sprejeti zdravnik, odvisno od domnevne diagnoze.

Kdaj opravite slikanje z magnetno resonanco?

V nasprotju s CT, ki lahko prikaže predvsem strukture, ki so pomanjkljive z vodo, kot so kosti, je slikanje z magnetno resonanco metoda izbire, če želite natančneje pregledati mehka tkiva. Zato se pogosto uporablja pri diagnostiki raka, na primer za oceno poteka tumorske bolezni ali za odkrivanje metastaz. Zdravnik pogosto naroči tudi MRI v naslednjih primerih:

• MS (multipla skleroza)
• vnetne bolezni kosti
• vnetne bolezni organov (trebušna slinavka, žolčnik itd.)
• Abscesi in fistule
• Vaskularne malformacije in izbokline (kot so anevrizme)
• Poškodbe sklepov (osteoartritis, poškodbe kite, hrustanca in vezi)

Kaj počnete z magnetno resonanco?

Zdravnik bo vnaprej razložil cilj pregleda, postopek in možne stranske učinke MRI. Ugotovili boste tudi, ali se morate na pregled pojaviti na tešče (na primer, če imate MRI tankega črevesa).

Za pregled morate sleči vse kovinske in magnetizirane ali elektronske predmete, na primer nakit, piercing, ključe, kovance, sponke za lase, slušne aparate, odstranljive proteze, nedrček (s kovinskimi nosilci), očala, uro, magnetne kartice (kreditne kartice), pasovi in ​​mobilni telefon. Močno magnetno polje, ki ga ustvari stroj za magnetno resonanco, lahko takšne predmete segreje (nevarnost opeklin) ali jih pospeši kot izstrelki. Nasprotno pa lahko predmeti vplivajo na magnetno polje, kar negativno vpliva na kakovost slike.

Če imate srčni spodbujevalnik ali drugo implantirano napravo, morate vsekakor o tem obvestiti svojega zdravnika pred pregledom z magnetno resonanco. Ker bi lahko funkcija občutljive naprave motila magnetna resonančna tomografija, se mora zdravnik odločiti, ali sploh lahko opravite pregled. Če ste v dvomih, se morate predhodno vprašati pri proizvajalcu.

Poleg tega se lahko med slikanjem z magnetno resonanco kovinski deli v telesu premaknejo ali se tako segrejejo, da lahko pride do opeklin. Zato je potrebna posebna previdnost pri:

• Kovinske proteze
• žeblji, plošče ali vijaki v telesu (na primer vstavljeni po zlomih kosti)
• Kontracepcijske IUD
• Stenti
• Kovinski drobci, ki ostanejo v telesu po nesreči ali strelnih ranah

Pred slikanjem z magnetno resonanco obvestite svojega zdravnika o kakršnih koli tetovažah ali trajnem ličenju, ker nekatera barvila vsebujejo tudi kovinske delce. Pri MRI lahko to povzroči draženje kože in celo opekline. Pred slikanjem z magnetno resonanco bo morda treba odstraniti običajne ličila.

Za pregled morate ležati na mobilnem ozkem kavču pred aparatom MRT. Potem vas bodo potisnili v cev. Dokler je pregled v teku, morate ležati čim bolj mirno, da lahko ustvarite ostre slike. Morda boste morali vmes za kratek čas zadržati dih - v ta namen boste prejeli navodila po zvočniku.

Pregled MRI spremljajo močni trki, ki nastanejo zaradi vklopa in izklopa magnetnih tuljav. Tako boste vnaprej dobili zaščito za sluh ali zvočno izolirane slušalke z glasbo.

MRI: klavstrofobija v cevi

Če imate klavstrofobijo, morate o tem predhodno obvestiti zdravnika. Lahko vam da zdravilo proti tesnobi, da boste bolje prenašali tesnost v cevi. Če ste izjemno klavstrofobični, lahko slikanje z magnetno resonanco opravite tudi pod kratkotrajno anestezijo. To velja tudi za MRI pri otrocih. Nekatere klinike in prakse ponujajo tudi tako imenovano odprto magnetno resonanco, pri kateri je bolnik manj utesnjen.

Odprite MRI

Odprta MRI je dobra alternativa za bolnike, ki trpijo za klavstrofobijo. Odprta MRI ima koristi tudi pri bolnikih s prekomerno telesno težo, ki jih preprosto ni težko pregledati v običajnem aparatu za magnetno resonanco.

Druga pomembna prednost je, da ima zdravnik ves čas dostop do pacienta skozi odprto cev. Na primer, pod nadzorom slike lahko vzame vzorce sumljivih rakavih vozlišč ali daje lokalno učinkovita zdravila.

Vse radiološke ordinacije in klinike nimajo odprtega tomografa z magnetno resonanco. Če želite biti pregledani v odprtem sistemu, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Morda bo lahko priporočil ustrezno prakso. Druga možnost je, da na internetu opravite lastno raziskavo, da ugotovite, kateri radiologi ponujajo odprto MRI.

Tomografija z magnetno resonanco: posebni postopki

Poseben primer je tako imenovana pokončna MRI, pri kateri bolnik ne leži na kavču, ampak lahko sedi ali stoji v odprtem sistemu. Na ta način lahko zdravnik oceni hrbtenico zlasti pri obremenitvah, ki prevladujejo v normalnih pogojih.

Za določena vprašanja zdravnik uporablja tudi kombinirane metode, na primer PET / MRT, pri katerih so vidni tudi presnovni procesi. PET pomeni pozitronsko emisijsko tomografijo.

Kakšna so tveganja slikanja z magnetno resonanco?

Slikanje z magnetno resonanco je zelo varno, neboleče diagnostično orodje. Samo nosečnice v prvem trimesečju in bolnice z občutljivimi vsadki ali kovinskimi deli v telesu dobijo MRI le, kadar je to nujno potrebno.

Neželeni učinki, ki jih lahko povzroči kontrastno sredstvo, so:

• Občutek vročine
• glavobol
• Mravljinčenje ali odrevenelost
• Ledvična disfunkcija
• Reakcije nestrpnosti

Če ste pred slikanjem z magnetno resonanco odložili vse predmete, ki vsebujejo kovine, in jih je mogoče magnetizirati, s te strani ni pričakovati nevarnosti (kot so opekline).

MRI in nosečnost

Doslej niso bili dokazani škodljivi učinki slikanja z magnetno resonanco na nerojenega otroka. Ker pa ni mogoče izključiti, da radijski impulzi ogrožajo zarodek v prvih treh mesecih nosečnosti, je treba pregled opraviti le v upravičenih primerih. Glede na trenutno stanje znanja MRI med nosečnostjo v poznejši fazi ni nevarna.

Kaj moram upoštevati po pregledu MRI?

Če ste za slikanje z magnetno resonanco dobili pomirjevalo, ne smete voziti vsaj 24 ur. Če se magnetna resonančna tomografija izvaja ambulantno, je najbolje, da se predhodno dogovorite za nekoga.

Posnete MRT slike so na voljo takoj po pregledu. Vendar mora zdravnik to najprej oceniti in sestaviti poročilo. Običajno boste v nekaj dneh prejeli rezultat MRI na delovnem mestu, včasih ga morate sami pobrati iz radiološke ordinacije. Prejeli boste tudi CD, na katerem so shranjene slike odsekov. Rezultate in CD magnetnoresonančne tomografije prinesite s seboj na naslednji sestanek z zdravnikom.

Tags.:  Bolezni potovalna medicina nega kože