Srčni spodbujevalnik
Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Srčni spodbujevalnik stimulira ali zavira določena področja možganov. Ta nevrokirurški poseg je znan tudi kot globoka možganska stimulacija. Srčni spodbujevalnik se uporablja na primer pri zdravljenju bolnikov s Parkinsonovo boleznijo. Preberite vse o terapiji s srčnim spodbujevalnikom, kako deluje in kakšna tveganja to pomeni.
Kaj je srčni spodbujevalnik?
Srčni spodbujevalnik je tehnična naprava, ki se uporablja za zdravljenje različnih nevroloških bolezni. Nevrokirurg vstavi možganski spodbujevalnik - podobno kot srčni spodbujevalnik - v možgane, kjer pošilja visokofrekvenčne električne impulze na določena področja možganov. To je znano kot globoka možganska stimulacija. Čeprav natančen mehanizem delovanja metode še ni pojasnjen, velja domneva, da električni impulzi zavirajo določena področja možganov in tako ublažijo simptome nevroloških bolezni.
Kdaj se izvaja terapija s srčnim spodbujevalnikom?
Srčni spodbujevalnik se že uporablja pri nekaterih nevroloških boleznih. Parkinsonova bolezen je trenutno najpogostejši razlog za njegovo uporabo: tukaj globoka možganska stimulacija izboljša značilno tremor (tremor) in hipermobilnost (diskinezija). Druge bolezni, pri katerih imajo bolniki koristi od srčnega spodbujevalnika, so:
- Bistveni tremor (motnja gibanja, večinoma v rokah)
- Splošna ali segmentna distonija (nehoteno krčenje skeletnih mišic)
- Chorea huntington
- Fokalna epilepsija
- Psihiatrična obsesivno-kompulzivna motnja
Trenutno potekajo številne študije, ki preizkušajo učinkovitost globoke možganske stimulacije pri drugih boleznih, na primer pri kronični depresiji.
Kaj počnete na terapiji s srčnim spodbujevalnikom?
Preden zdravnik uporabi srčni spodbujevalnik, pregleda bolnika. Pazljivo dokumentira bolnikove značilne znake bolezni in določi, kako se te razvijajo tekom dneva. Sledi pregled možganov z magnetno resonančnim tomografom (MRI) in test spomina. Na podlagi teh predhodnih pregledov lahko zdravnik pretehta individualno tveganje možnih stranskih učinkov v primerjavi s prednostmi možganskega spodbujevalnika.
Srčni spodbujevalnik: implantacija
Najprej nevrokirurg pritrdi pacientovo glavo v tako imenovani stereotaktični obroč. Ta je pritrjen na lobanjsko kost pod lokalno anestezijo in preprečuje premikanje glave. Nova slika glave z magnetno resonanco zagotavlja potrebne informacije o možganskem področju, ki ga iščete, in omogoča natančno načrtovanje poti dostopa.
Nevrokirurg ima skozi majhen rez na koži jasen pogled na kostni vrh lobanje. Zdaj izvrta majhno luknjo v kosti, skozi katero v možgane vstavi več mikroelektrod. Vstavljanje elektrod je neboleče, ker možgani sami nimajo senzorjev za bolečino.
Šibki, spodbudni preskusni impulzi prek mikroelektrod in povratne informacije od naslovljivega pacienta omogočajo zdravniku, da lokalizira področje možganov, ki jih je treba zdraviti. Tu kirurg postavi končno stimulacijsko elektrodo možganskega spodbujevalnika.
Preostanek operacije se izvaja pod splošno anestezijo. Kirurg nato uporabi generator impulzov možganskega spodbujevalnika pod ključnico ali v predelu prsnega koša pod pacientovo kožo in ga prek kabla, ki poteka tudi pod kožo, poveže z elektrodami v možganih. Celoten postopek traja približno pet do šest ur.
Kakšna so tveganja zdravljenja z možganskim spodbujevalnikom?
Z globoko stimulacijo možganov obstaja nekaj tveganj, o katerih bo zdravnik pacientu razložil. Ločimo med zapleti, ki lahko nastanejo zaradi kirurškega posega, in stranskimi učinki, ki jih povzroča elektronska stimulacija možganskih regij.
Tveganja zaradi operacije
Kot pri vseh operacijah lahko postopek poškoduje krvne žile in povzroči krvavitev. Če krvavitev pritisne na možgansko tkivo, se lahko v redkih primerih pojavijo nevrološki simptomi - na primer paraliza ali motnje govora. Vendar se ti ponavadi spet zmanjšajo. Drugi možni zapleti so:
- Nepravilna namestitev ali zdrs elektrod, bo morda potreben nov poseg
- Okužbe z meningitisom ali meningitisom
- Tehnične motnje možganskega spodbujevalnika
Tveganja električne stimulacije
Učinek in stranski učinki elektrod so zelo različni in so odvisni od njihove lokacije. Na primer, lahko pride do govornih motenj, senzoričnih motenj ali vidnih motenj. Omejitev sposobnosti razmišljanja in pomnjenja prek možganskega spodbujevalnika še ni dokazana.
Kaj moram upoštevati po terapiji s srčnim spodbujevalnikom?
Generator impulzov možganskega spodbujevalnika je mogoče programirati skozi kožo in se vklopi le nekaj dni po operaciji. Najprej se morate okrevati po posegu in kirurške rane se zacelijo. Upoštevajte, da lahko traja nekaj tednov, da se impulzi individualno nastavijo. Zato bodite potrpežljivi, če že od začetka ne opazite želenega uspeha zdravljenja.
Upoštevajte, da srčni spodbujevalnik ne zdravi vzroka bolezni, ampak le ublaži simptome. To pomeni, da se bodo vaši simptomi vrnili, ko srčni spodbujevalnik izklopite ali odstranite.
Baterije možganskega spodbujevalnika se po približno dveh do sedmih letih izpraznijo in jih je treba zamenjati. Vendar pa za to operacijo ni potrebna splošna anestezija, zadostuje lokalna anestezija.
Tags.: zobozdravstveno oskrbo najstnik zdravo delovno mesto
