Ebola

Clemens Gödel je samostojni delavec medicinske ekipe

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Ebola je pogosto huda okužba z vročino in krvavitvami (hemoragična mrzlica). Bolezen povzroča virus ebole, eden najnevarnejših patogenov na svetu. Zaenkrat še ni učinkovitih zdravil ali cepljenj. Ebola je v mnogih primerih usodna. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o eboli - simptome, zdravljenje in prognozo.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. A98

Ebola: opis

Ebola (vročica ebole) je resna virusna okužba, o kateri se poroča, in je ena od tako imenovanih hemoragičnih vročin. To so nalezljive bolezni, ki so povezane z zvišano telesno temperaturo in povečano nagnjenostjo k krvavitvam (vključno z notranjo krvavitvijo). Glavno območje tveganja je Ekvatorialna Afrika, kjer je zdravstvena oskrba pogosto neustrezna.

Prva okužba z virusom ebole je bila opisana v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja v Sudanu in Kongu. Od takrat se ponavljajo epidemije. V Gvineji je februarja 2014 nazadnje izbruhnila velika epidemija. V preteklosti je bilo bolezen večinoma mogoče omejiti s strogo izolacijo bolnikov, kar je preprečilo večje epidemije ebole. Poleg tega visoka stopnja umrljivosti omejuje njeno širjenje. Smrt se pogosto pojavi po nekaj dneh.

Do danes ni enotnih standardov za zdravljenje ebole. Priprava cepiva poteka že od izbruha ebole v zahodni Afriki leta 2014, ki je povzročil več kot 11.000 smrti. To cepivo, ki je bilo uradno odobreno proti eboli novembra 2019, trenutno uporabljajo zdravstveni delavci in tisti, ki so imeli stik z okuženimi ljudmi. Drugo, še ne odobreno cepivo proti eboli se trenutno testira v klinični študiji. Trenutno se v študiji uporabljajo tudi pripravki protiteles. Dva od teh sta se izkazala za učinkovita in lahko ozdravita približno 90 odstotkov bolnikov.

Patogen, zelo podoben virusu ebole, je virus Marburg, tudi hemoragična mrzlica. Oba virusa spadata v družino filovirusov. Povzročajo bolezni, ki imajo podoben potek in jih ni mogoče jasno ločiti.

Zaradi velike nevarnosti ebole se o patogenu razpravlja kot o možnem bojevnem sredstvu. Vendar ni nobenih indikacij za takšno uporabo. Poskus japonske sekte Aum o uporabi virusov ebole za teroristične napade na Japonskem ni uspel.

Ebola: simptomi

Med okužbo in izbruhom ebole traja 2 do 21 dni (v povprečju osem do devet dni). Simptomi so:

• Glavobol in bolečine v okončinah
• visoka vročina
• Konjunktivitis
• slabost
• kožni izpuščaj

Medtem lahko vročina z ebolo popusti. V tem primeru pa bolezen pozneje pogosto nastopi v hujšem poteku. Poleg tega je moteno delovanje ledvic in jeter.

Hude notranje in zunanje krvavitve se lahko pojavijo le nekaj dni po začetku bolezni, predvsem iz sluznice. Poleg očesa in prebavil so lahko prizadeti tudi drugi organi.

Pri nadaljnjem poteku ebole različni organi pogosto odpovejo. Lahko se pojavi tudi vnetje možganov in dodatno poslabša prognozo. Hudi primeri bolezni so podobni septičnemu šoku in so lahko usodni. Srčno popuščanje je pogosto vzrok smrti.

Opisani potek bolezni ni specifičen le za ebolo! Vročina, krvavitve in poškodbe organov se pojavijo tudi pri drugih resnih okužbah. Zaradi tega zdravniki na začetku težko postavijo natančno diagnozo.

Ebola: vzroki in dejavniki tveganja

Bolezen povzroča virus ebole, od katerih je znanih pet sevov. Do danes so trije od teh sevov virusov povzročili velike izbruhe bolezni pri ljudeh.

Okužba z živali na človeka

Virus ebole se na ljudi prenaša s tesnim stikom z okuženimi živalmi ali nalezljivimi živalskimi proizvodi. Menijo, da so netopirji naravni rezervoar patogena; Vendar to ni gotovo. Obstaja tudi nevarnost okužbe drugih okuženih živali, zlasti opic in prašičev. Zaradi tega je treba bolne živali čim prej postaviti v karanteno. Trupe mrtvih živali je treba skrbno odstraniti. Surovega mesa teh živali ne bi smeli zaužiti.

V nasprotju s številnimi drugimi tropskimi okužbami prenos virusa ebole s piki komarjev še ni znan.

Nalezljivost od osebe do osebe

Okužba od osebe do osebe običajno poteka le v tesnem stiku. V redkih primerih se virus Ebola lahko prenaša tudi s kašljem (kapljična okužba).

Bolniki so nalezljivi, dokler trajajo simptomi bolezni. O okužbah med inkubacijskim obdobjem (faza med okužbo s povzročiteljem bolezni in pojavom prvih simptomov) še niso poročali.

Zlasti sorodniki in skrbniki bolnikov z ebolo imajo veliko tveganje za okužbo. Ko je leta 2000 v Ugandi izbruhnila bolezen, se je z virusom okužilo 60 odstotkov negovalcev. Zato morajo biti bolniki z ebolo strogo izolirani. Izogibati se je treba vsakršnemu fizičnemu stiku in skupni rabi predmetov, kot je jedilni pribor. Izolirani so lahko tudi ljudje, ki so bili s pacientom v zelo tesnem fizičnem stiku. Vsekakor je treba pri vsaki kontaktni osebi redno preverjati telesno temperaturo.

Posebna previdnost je potrebna tudi pri obravnavi bolnikov, ki so umrli zaradi ebole, in njihovih pogrebov. Enako velja po preživetju okužbe z ebolo: Tudi 61 dni po prenehanju bolezni je bilo mogoče virus še vedno odkriti v semenski tekočini bolnikov moškega spola.

Nevarnost okužbe med potovanjem na območja ebole

Po mnenju strokovnjakov običajno ni povečanega tveganja za okužbo potnikov na območja, kjer se pojavlja ebola (zlasti v tropskih deževnih gozdovih Srednje Afrike). V nevarnosti so le tisti, ki so bili v tesnem stiku z okuženimi ljudmi. Kljub temu bi se morali vsi dopustniki pred začetkom potovanja seznaniti s trenutnim zdravstvenim stanjem v regiji.

O eboli je treba prijaviti

Sistemi zgodnjega opozarjanja na ebolo so bistveni za preprečevanje ali zajezitev večjih izbruhov. V Nemčiji mora zdravnik prijaviti celo sum na okužbo z ebolo pristojnemu zdravstvenemu oddelku (z imenom bolnika).

Ebola: pregledi in diagnoza

Posebno težko je razlikovati med ebolo in drugimi boleznimi, kot so rumena mrzlica, Lassa mrzlica, mrzlica denga ali malarija, zlasti v zgodnji fazi bolezni. V primeru suma je treba bolnike predčasno izolirati. Vzamejo se vzorci in pregledajo na virus ebole. Patogen je mogoče odkriti predvsem v krvi, pa tudi v koži. Protitelesa proti virusu se običajno razvijejo šele v poznejšem poteku bolezni.

Samo specializirani laboratoriji najvišje stopnje varnosti lahko delajo z virusom ebole in pregledujejo vzorčne materiale bolnikov, za katere obstaja sum, da imajo ebolo. Takšni posebni laboratoriji so med drugim v Münchnu, Hamburgu in Berlinu.

Če sumite na ebolo, skrbno spremljate tudi vrednosti krvi. Poleg tega bodo izvedeni natančni pregledi, da se ugotovi, ali pride do krvavitve ali okvarjenih funkcij organov.

Ebola: zdravljenje

Doslej ni posebne terapije proti eboli, zato je smrtnost še vedno zelo visoka. Prav tako ni standardiziranih priporočil za zdravljenje. Lahko se razmisli o terapiji s protivirusnim zdravilom, ki pa je bila v nasprotju s podobnimi virusnimi boleznimi doslej komaj uspešna.

Vendar pa trenutne študije z dvema novim pripravkoma protiteles proti eboli dajejo upanje: glede na trenutne rezultate lahko očitno ozdravijo do 90 odstotkov bolnikov, če jih damo zgodaj.

Dokler se ne odobrijo kot posebna zdravila proti eboli, se lahko okužba z ebolo zdravi le simptomatsko. Če je mogoče, bolniki dobijo intenzivno zdravstveno oskrbo. Ustrezen vnos tekočine z elektroliti je še posebej pomemben. V primeru (ogrožene) odpovedi organa je treba hitro začeti postopek zamenjave organa, na primer dializo za odpoved ledvic.

V nekaterih primerih bolniki z ebolo dobijo tudi antibiotike za boj proti sekundarnim okužbam, ki lahko lažje prizadenejo bolno telo. Pomirjevala so lahko pomembna tudi za lajšanje tesnobe pacienta. Poleg tega je bistveno nadzorovati strjevanje krvi.

Ebola: potek bolezni in prognoza

Okužba se običajno začne kot huda gripa in nato preide v fazo hemoragične mrzlice - pojavijo se različne vrste krvavitev. V nadaljevanju lahko pride do poškodb organov, kar bistveno poslabša prognozo. Še posebej usodno je, ko odpovejo pomembni organi, kot so ledvice.

Na splošno slaba prognoza bolezni je posledica tudi nerazvitih zdravstvenih sistemov na območjih, kjer se širi virus ebole. Simptomi in odpoved organov pogosto zahtevajo drage in sodobne metode zdravljenja, ki v teh državah običajno niso na voljo.

Zaradi teh razlogov ebola povzroči smrt v 25 do 90 odstotkih primerov. Pogosto okuženi umrejo le nekaj dni po začetku bolezni. Preživeli pri okužbi z ebolo se morajo pogosto boriti z dolgoročnimi učinki, kot so psihoze in okužbe jeter.

Tags.:  Baby Child alternativna medicina preprečevanje