Mamografija

in Martina Feichter, medicinska urednica in biologinja

Valeria Dahm je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku Študirala je medicino na Tehniški univerzi v Münchnu. Zlasti zanjo je pomembno, da radovednemu bralcu omogoči vpogled v razburljivo področje medicine in hkrati ohrani vsebino.

Več o strokovnjakihja

Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Mamografija je rentgenski pregled dojk (lat. Mamma). Pomagajo lahko pri diagnosticiranju sprememb v tkivu dojk (na primer grudic), ki bi lahko bile rak dojke. Poleg tega so ženske v Nemčiji in Švici stare med 50 in 69 let. Starost, v Avstriji med 45. in 69. letom starosti rutinsko povabljeni na mamografijo (mamografski pregled). Tukaj preberite, kako poteka pregled, kdaj je smiselno opraviti mamografijo in kakšna tveganja to pomeni.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. D05C50

Kaj je mamografija?

Mamografija je rentgenski pregled dojk za zgodnje odkrivanje raka dojke (raka dojke) ali njegovih predhodnikov. Sem spadajo majhne usedline kalcija (mikrokalcifikacije), grudice, odebelitve, asimetrije ali druge motnje v tkivni strukturi dojk.

Pri analogni mamografiji nastane klasična rentgenska slika na izpostavljenem filmskem listu. Novejša digitalna mamografija omogoča elektronsko shranjevanje slike v računalniku, tako da se lahko določena območja po potrebi povečajo in predelajo. Lahko naredimo celo tridimenzionalno sliko dojk. To lahko zdravniku pomaga bolje oceniti nekatera področja tkiva.

Mamografija: kdaj je to smiselno?

Številni strokovnjaki še vedno kritično razpravljajo o tem, kdaj je mamografija smiselna. Pomembno je pretehtati koristi pregleda - visoko stopnjo zadetkov pri odkrivanju raka dojke - glede na tveganja in slabosti (glej spodaj). Trenutno stanje v Nemčiji je naslednje:

Za ženske, mlajše od 50 let (Nemčija in Švica) oz. Mamografijo, mlajšo od 45 let (Avstrija), običajno izvajamo le, če obstaja poseben sum na rak dojke - na primer zato, ker lahko občutimo sumljivo grudo v dojki. Pri ženskah s povečanim tveganjem za nastanek raka dojke pa je smiselno, da dojke večkrat rentgensko pregledujemo rotacijsko (glej spodaj).

Mamografija se rutinsko priporoča ženskam nad 45 let (Avstrija) ali nad 50 let (Nemčija in Švica). Rak dojk se v tej življenjski dobi pojavlja zlasti pogosto. Zaradi tega so ženske v tej starostni skupini preventivno vabljene na mamografijo vsaki dve leti. Stroške krijejo zdravstveno zavarovanje ali obvezno zdravstveno zavarovanje (zakonski program presejanja raka).

Pri ženskah, starejših od 70 let, priporočila za presejalne preglede raka dojke (na primer mamografijo) temeljijo na več dejavnikih: Upoštevajo se individualno tveganje za nastanek raka, splošno zdravstveno stanje in individualna pričakovana življenjska doba ženske.

Ženske z večjim tveganjem za nastanek raka dojke

Nekatere ženske imajo povečano tveganje za nastanek raka na dojki, na primer zato, ker njihova mati ali sestra že trpijo za rakom dojk ali ker so geni za tveganje za raka dojke že definitivno identificirani v ženskem genomu. Potem je smiselno rutinsko izvajanje mamografije pred 50. ali 45. letom starosti - pogosto dopolnjeno s slikanjem z magnetno resonanco (slikanje z magnetno resonanco, MRI) dojk. Tako okrepljeno zgodnje odkrivanje raka temelji na individualnem profilu tveganja ženske s povečanim tveganjem za nastanek raka dojke.

Strokovnjaki so pri razvoju presejanja mamografije upoštevali te prednosti in slabosti mamografije: pri starostni skupini od 50 do 69 let (Nemčija, Švica) in 45 do 69 let (Avstrija) prednosti rutine prevladujejo v prsih x -žarek. Za vse druge ženske je odvisno od posameznih dejavnikov (poseben sum na rak dojke, genetska nagnjenost k raku dojke itd.), Ali je mamografija smiselna.

Kako deluje mamografija?

Mamografija je ambulantni pregled. Ob prvem obisku morate izpolniti vprašalnik, v katerem so zabeleženi osebni podatki, prejšnje bolezni in zlasti rak dojke v družini. Zdravnik se bo z vami osebno pogovoril tudi o pomembnih osnovnih informacijah (intervju za anamnezo).

Pred mamografijo ne smete nanašati deodoranta, saj lahko to poslabša informativno vrednost rentgenske slike.

Pri sami mamografiji morate popolnoma osvoboditi zgornji del telesa in odstraniti ves nakit, ki bi lahko pokrival tkivo dojk (ogrlice, prsni koš itd.). Nato prsi previdno podaljšajo in jih stisnejo čim bolj plosko med dve listi pleksi stekla. Ta korak mamografije je lahko boleč. Nato se rentgensko slika tkivo dojk. Običajno se iz različnih smeri posnameta dva rentgenska žarka: od zgoraj navzdol (kranio-kaudalno) in diagonalno od središča na stran (mediolateralni poševni).

V dobrih radioloških praksah pri ocenjevanju rentgenskih slik velja načelo štirih oči. To pomeni, da dva rentgenska specialista (radiologa) pregledata slike neodvisno drug od drugega. Če se ugotovitve razlikujejo, se izvede nova mamografija ali nadaljnji pregled, kot je slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali galaktografija (mamografija, pri kateri so mlečni kanali prikazani s kontrastnim sredstvom).

Te preiskovalne metode se uporabljajo tudi, če rentgenski pregled mamografa pokaže sumljivo ugotovitev ali je dojka težko oceniti z mamografijo. To lahko velja za gosto tkivo dojk, zlasti pri mlajših ženskah, silikonske blazine, izrazito mastopatijo (benigne spremembe v tkivu dojk) ali po radioterapiji. Mamografija MRT nato daje natančnejše rezultate kot rentgenska mamografija.

Po mamografiji

Rezultati mamografije so na voljo po nekaj dneh. Če se odkrijejo sumljive spremembe tkiva, so za pojasnitev potrebni dodatni pregledi, na primer nova mamografija, ultrazvočni pregledi, mamografija z magnetno resonanco ali odstranitev tkiva (biopsija).

Mamografija: da ali ne?

Mamografija je hiter in enostaven pregled, s katerim lahko odkrijete nenormalne spremembe v dojki. Tudi rentgenske žarke prsnega koša je mogoče odkriti celo tumorje, ki so veliki le tri do pet milimetrov in še niso otipljivi. To pomeni: Ta metoda pregleda ima visoko občutljivost.

Vendar ima mamografija tudi slabosti in tveganja:

• Kot pri vsakem rentgenskem pregledu lahko odmerek sevanja med mamografijo poškoduje genski material v celicah. V določenih okoliščinah lahko to privede do degeneracije celic in preoblikovanja v rakave celice. Vendar pa je po mnenju strokovnjakov tveganje za nastanek raka dojke zaradi mamografije zelo majhno.
• Stiskanje (stiskanje) prsnega koša lahko redko povzroči modrice (ne pa tudi raka).
• Mamografski pregled ima nizko specifičnost: zazna tudi tkivne spremembe in jih uvrsti med (možne) raka dojke, ki so dejansko neškodljivi (napačna diagnoza). Prizadete ženske morajo opraviti dodatne preglede in morebitne posege (na primer odstranitev tkiva), ki se na koncu izkažejo za nepotrebne. Poleg tega so napačne diagnoze ženske spravile v neutemeljeno skrb.
• Najresnejša poškodba mamografije je tako imenovana prevelika diagnoza, kar pomeni, da raka na dojki brez mamografije nikoli ne bi odkrili, vendar ne bi povzročil nobenih simptomov. Običajni postopek s kirurškim posegom, obsevanjem in kemoterapijo v primeru prevelike diagnoze ne koristi, vendar po nepotrebnem omejuje bolnikovo kakovost življenja.

Strokovnjaki so pri razvoju presejanja mamografije upoštevali te prednosti in slabosti mamografije: V starostni skupini od 50 do 69 let prevladujejo prednosti rutinskega rentgenskega slikanja prsnega koša. Za vse druge ženske je odvisno od posameznih dejavnikov (poseben sum na rak dojke, genetska nagnjenost k raku dojke itd.), Ali je mamografija smiselna.

Tags.:  zobe intervju preprečevanje