Japonski encefalitis

in Martina Feichter, medicinska urednica in biologinja

Clemens Gödel je samostojni delavec medicinske ekipe

Več o strokovnjakihja

Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Japonski encefalitis je najpomembnejša virusna okužba možganov v Aziji. Povzroča ga japonski virus encefalitisa, ki ga prenašajo komarji. Predvsem zaradi tega zbolijo domačini (predvsem otroci). V večini primerov je bolezen le blaga. Lahko pa povzroči tudi trajno poškodbo ali smrt. Več o japonskem encefalitisu, njegovih simptomih in zdravljenju preberite tukaj.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. A83G04

Kratek pregled

• Kaj je japonski encefalitis? Encefalitis, povezan z virusom, ki je še posebej pogost v jugovzhodni Aziji.
• Vzroki: virusi japonskega encefalitisa, ki jih prenašajo komarji, ki sesajo kri
• Simptomi: večinoma brez ali le blagi simptomi, kot so glavobol in zvišana telesna temperatura, pri otrocih predvsem prebavne težave. Redko hudi tečaji s simptomi, kot so visoka vročina, otrdel vrat, epileptični napadi, ohromelost, oslabljena zavest in celo koma.
• Diagnoza: Odkrivanje specifičnih protiteles proti virusu japonskega encefalitisa v krvi ali živčni vodi (tekočina)
• Zdravljenje: možno le simptomatsko (ublažitev simptomov); po potrebi intenzivna zdravstvena oskrba
• Napoved: 1 od 250 okuženih ljudi bo resno zbolelo. Do 30 odstotkov prizadetih umre. 20 do 30 odstotkov preživelih utrpi trajno posledično škodo (na primer ohromelost).

Japonski encefalitis: opis

Japonski encefalitis je vnetje možganov, ki ga povzroča virus. Tveganje za okužbo obstaja predvsem v jugovzhodni Aziji in zahodno -pacifiški regiji, torej za več kot tri milijarde ljudi.

Okužba z virusom japonskega encefalitisa le redko vodi do očitne bolezni (t.j. izbruha simptomov). Če pa se to zgodi, je smrtnost visoka. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) japonski encefalitis po vsem svetu vsako leto razvije 68.000 ljudi. Bolezen vodi v smrt pri 13.600 do 20.400 bolnikih letno.

Japonski encefalitis: pojavnost in območja tveganja

Območja tveganja za okužbo z japonskim encefalitisom segajo od vzhodne Azije (npr. Vzhodna Sibirija, Koreja, Japonska) do jugovzhodne Azije (Tajska, Vietnam, Kambodža, Filipini, Indonezija itd.) Do južne Azije (Indija, Nepal itd.). V zahodni pacifiški regiji se lahko na primer v Papui Novi Gvineji okužite tudi z virusom japonskega encefalitisa. In virusna bolezen se pojavi celo na severnem robu Avstralije.

V zmernem podnebnem območju Azije se lahko okužite z japonskim encefalitisom, zlasti poleti in jeseni. V tropsko-subtropskih regijah obstaja največja nevarnost okužbe med deževno sezono in po njej. V bistvu se lahko okužite s povzročitelji japonskega encefalitisa na teh območjih vse leto.

Japonski encefalitis: simptomi

Med okužbo in pojavom prvih simptomov mine štiri do 14 dni (inkubacijsko obdobje). Vendar večina okuženih ljudi sploh ne razvije simptomov ali le blage simptome, ki so podobni tistim pri gripi podobni okužbi (na primer zvišana telesna temperatura in glavobol). Pri otrocih z japonskim encefalitisom so lahko bolečine v trebuhu in bruhanje glavni začetni simptomi.

Po dveh do treh dneh gripi podobnih simptomih se lahko stanje prizadetih nenadoma poslabša. Toda to se zgodi redko: le eden od 250 okuženih ljudi resno zboli za japonskim encefalitisom. Simptomi so potem:

• visoka vročina
• glavobol
• Trd vrat
• Fotoobčutljivost
• Motnje koordinacije gibov (ataksija)
• Tremor (tremor)
• Motnje v zavesti do kome
• Napadi
• spastična paraliza

Te hude simptome japonskega encefalitisa je mogoče razložiti s širjenjem okužbe na centralni živčni sistem: razvije se encefalitis, ki se lahko pozneje razširi tudi na možganske ovojnice (kombinirane meninge in meningitis = meningoencefalitis). Možno je tudi dodatno vnetje hrbtenjače (meningomieloencefalitis).

Tako hud potek japonskega encefalitisa je pogosto usoden ali ima nevrološke in psihiatrične posledice. Ti vključujejo na primer simptome paralize, ponavljajoče se napade ali izgubo jezikovnih sposobnosti.

Japonski encefalitis je pogosto hud, zlasti pri majhnih otrocih in starejših.

Japonski encefalitis: vzroki in dejavniki tveganja

Japonski encefalitis povzroča japonski virus encefalitisa (JEV). Spada v tako imenovane flaviviruse. Drugi predstavniki te družine virusov so na primer virus zahodnega Nila, virus rumene mrzlice in povzročitelj zgodnjega poletnega meningoencefalitisa (TBE).

Japonski virus encefalitisa najdemo predvsem pri domačih prašičih in vodnih pticah. Pri teh živalih je patogen pogosto zelo koncentriran v krvi. To pri živalih ne povzroča nobenih bolezni. Komarji pa so lahko iz rodu Culex (Nad vsem Culex tritaeniorrhynchus(komar na riževem polju) zaužijejo virus, ko iz teh živali sesajo kri. Če na tak način okužen komar ugrizne osebo, se lahko nato okuži.

V nasprotju z okuženimi prašiči ali vodnimi pticami se količina virusa v krvi okuženih ljudi nikoli ne more povečati tako visoko, da bi se zdravi komarji okužili s krvno moko in tako postali nevarni za okužbo drugih ljudi.

Obstaja povečano tveganje za nastanek japonskega encefalitisa, zlasti za prebivalstvo na podeželju in v mestih na zgoraj omenjenih območjih tveganja. Tam ljudje običajno živijo v neposredni bližini gostiteljskih živali patogena (prašiči, vodne ptice).

Japonski encefalitis je še posebej pogost v regijah z obsežno pridelavo riža in / ali rejo prašičev. Območja pridelovanja riža igrajo vlogo, ker vlažno okolje ponuja optimalne razmnoževalne pogoje za glavne nosilce bolezni - komarje na riževem polju. Vlažnost je tudi razlog, zakaj se izbruhi bolezni pogosto povečujejo v deževnem obdobju in pozneje - številna stagnirajoča vodna telesa v kombinaciji s toplim podnebjem ponujajo idealne pogoje za širjenje virusa japonskega encefalitisa.

Japonski encefalitis: pregled in diagnoza

Če nekdo živi ali je odpotoval na eno od zgoraj navedenih območij tveganja in razvije znake vnetja možganov (encefalitis), je vzrok verjetno japonski virus encefalitisa. Za pojasnilo Svetovna zdravstvena organizacija priporoča test protiteles: v pacientovi krvi ali - še bolje - v živčni tekočini (tekočini) je treba poiskati specifična protitelesa IgM proti patogenu. Če jih je mogoče odkriti, to govori o japonskem encefalitisu.

Hkrati je treba z ustreznimi preiskavami izključiti druge možne vzroke možganskega vnetja (npr. Drugi virusi, bakterije). To preprečuje, da bi spregledali druge, zdravljive vzroke, kot so bakterijske okužbe.

Japonski encefalitis: zdravljenje

Doslej ni posebne, torej vzročne terapije za japonski encefalitis. Bolezen je mogoče zdraviti le simptomatsko, torej z lajšanjem bolnikovih simptomov. Na primer, zdravnik lahko bolniku daje antikonvulzive.

Zdravljenje japonskega encefalitisa se pogosto izvaja v enoti za intenzivno nego. Če je potrebno, se lahko slabo splošno stanje tam bolje stabilizira. Zlasti je treba skrbno spremljati in po možnosti znižati intrakranialni tlak (encefalitis lahko povzroči nevarno otekanje možganov!).

Japonski encefalitis je treba zdraviti čim hitreje in previdno. To poveča bolnikove možnosti preživetja in zmanjša tveganje posledične škode.

Japonski encefalitis: potek bolezni in prognoza

Tudi če je okužba z japonskim encefalitisom običajno asimptomatska ali le blaga, jo je treba jemati resno. Po sprva blagih simptomih se lahko nenadoma spremeni v hud potek, saj sproži vnetje v osrednjem živčevju. Posledično umre do 30 odstotkov prizadetih. Od tistih, ki bolezen preživijo, jih 20 do 30 odstotkov trpi zaradi trajnih posledic. To vključuje intelektualne, vedenjske in nevrološke poškodbe.

Japonski encefalitis: cepljenje

Vsakdo, ki načrtuje potovanje na območje, kjer se širi japonski encefalitis, se lahko s cepljenjem zaščiti pred okužbo. Razpoložljivo cepivo se lahko injicira od starosti 2 mesecev. Za učinkovito zaščito pred cepljenjem sta potrebna dva odmerka cepljenja. Običajno imajo narazen 28 dni.

Za odrasle do 65 let obstaja tudi možnost hitrejšega razporeda cepljenja, na primer pri kratkem potovanju v Azijo. Drugi odmerek se daje sedem dni po prvem.

Več o izvajanju, učinkovitosti in možnih stranskih učinkih tega cepljenja lahko izveste v članku Cepljenje proti japonskemu encefalitisu.

Japonski encefalitis: drugi preventivni ukrepi

Poleg cepljenja obstaja še en način za preprečevanje okužbe z virusom japonskega encefalitisa - s skrbno zaščito pred ugrizi komarjev:

the CulexKomarji, ki prenašajo virus japonskega encefalitisa, so večinoma aktivni zvečer in ponoči. V tem času morate biti še posebej previdni, da se zaščitite pred ugrizi komarjev, če ste na nevarnem območju. Pomembni nasveti:

• Nosite oblačila z dolgimi rokavi in ​​dolge hlače. Manj ko je vaša koža izpostavljena, manj je možnosti, da se komarji usedejo na vas za obrok krvi.
• Uporabite primerno sredstvo proti komarjem.
• Spite pod mrežo proti komarjem, ki bo ponoči preprečila prenašalce japonskega encefalitisa.

Tags.:  alternativna medicina zdravo delovno mesto terapije