Hepatomegalija
Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.
Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.
Hepatomegalija pomeni povečana jetra. Različni deli jeter se lahko povečajo enakomerno ali neenakomerno, kar imenujemo harmonična ali disharmonična hepatomegalija. Jetrna bolezen je pogosto vzrok za povečanje organov. Včasih obstajajo tudi bolezni drugih telesnih organov. Več o vzrokih, znakih in zdravljenju hepatomegalije preberite tukaj.
Hepatomegalija: opis
Izraz hepatomegalija ne pomeni nič drugega kot povečanje jeter. Jetra so kot klinasti dvokrilni organ večinoma v desnem zgornjem delu trebuha neposredno pod diafragmo. Je osrednji presnovni organ in s približno 1,5 kilograma največja žleza v telesu.
Če so jetra nenormalno povečana, so večinoma maščobna jetra. Druge bolezni so redko vzrok hepatomegalije. V mnogih primerih je poleg povečanja jeter tudi povečanje vranice. Zdravniki nato govorijo o hepatosplenomegaliji.
Hepatomegalija: vzroki in možne bolezni
Hepatomegalija se lahko pojavi kot stranski učinek različnih bolezni. Najpogostejši razlog za povečana jetra so maščobna jetra. Vendar pa lahko tudi druge bolezni jeter in bolezni drugih organov povzročijo hepatomegalijo:
Presnovne ali strupene bolezni jeter
Jetra se na debelost odzivajo na najrazličnejše škodljive vplive, na primer na kronično uživanje alkohola, prenajedanje (debelost), virusne ali presnovne bolezni (na primer diabetes mellitus ali zvišanje ravni lipidov v krvi), pa tudi na nekatera zdravila in kemikalije. Vendar pa zdravniki o maščobnih jetrih govorijo le, če je maščoba shranjena v več kot polovici vseh jetrnih celic. Če je manj celic maščobnih, se to imenuje maščobna jetra. Zaloga težkih maščob vodi do povečanja jeter.
Druge presnovne ali strupene bolezni jeter, ki lahko vodijo v hepatomegalijo, so bolezni skladiščenja (na primer bolezen shranjevanja železa hemokromatoza) in nekatere oblike presnovne bolezni porfirija. Vpliv jeter na kasnejšo hepatomegalijo se lahko pojavi tudi v kontekstu drugih presnovnih in hormonskih bolezni.
Vnetna bolezen jeter
Vnetna bolezen jeter je še en možen vzrok hepatomegalije.Vnetje lahko povzročijo virusi, napačna reakcija imunskega sistema (avtoimunska bolezen), alkohol ali toksini. Primeri vnetnih bolezni jeter, ki so lahko povezane s hepatomegalijo, so akutno ali kronično vnetje jeter (hepatitis), jetrna ciroza in jetrni granulom. Granulomi so nodularna rast tkiva, povezana z vnetjem. Nastanejo na primer pri tuberkulozi, aidsu ali sarkoidu.
Bolezni z obstrukcijo žolča
Bolezni, povezane z moteno drenažo žolča (holestatske bolezni), lahko povzročijo tudi hepatomegalijo.
Žolč nastane v jetrih in se sprosti v tanko črevo za podporo prebave maščob (z žolčnikom kot začasno shrambo). Če se žolč nabere, se lahko jetra povečajo. Vzrok zastojev je lahko znotraj ali zunaj jeter. Primeri holestatskih bolezni z možno hepatomegalijo so biliarna obstrukcija (npr. Zaradi žolčnih kamnov), primarna biliarna ciroza in žolčna obstrukcija zaradi zdravil ali med nosečnostjo.
Bolezni krvnih žil
Včasih je hepatomegalija posledica bolezni krvnih žil (žil). Primer tega je odpoved desnega srca (odpoved desnega srca): tu desni prekat ne more več črpati venske krvi, ki prihaja iz telesa naprej v pljučni obtok. Posledično se vzpostavi venska kri, ki lahko poleg zakrčenih vratnih žil vodi tudi do preobremenjenih jeter s povečanimi jetri. Tudi pri okvarjenem srčnem ventilu med desnim atrijem in desnim prekatom (okvara trikuspidalne zaklopke) ter pri "oklepnem srcu" (konstriktivni perikarditis) se lahko venska kri vrne nazaj v jetra.
Druge žilne bolezni, ki lahko vodijo do hepatomegalije, so na primer (nepopolno) popolna okluzija velikih jetrnih žil (Budd-Chiarijev sindrom), okluzija spodnje vene vene (tromboza spodnje vene kave), povezana s strdki, in okluzija ali Izboklina (anevrizma) jetrne arterije.
Okužbe
Okužbe z različnimi patogeni so tudi možni vzroki za hepatomegalijo. Na primer, vnetje žolčnih kanalov (holangitis), jetrni abscesi in parazitske bolezni jeter (na primer ehinokokoza ali shistosomijaza) lahko povzročijo povečanje jeter. Poleg tega se lahko izkaže, da je hepatomegalija reaktivna sprememba jeter pri nalezljivih boleznih.
Cista jeter in jetrne ciste
Jetrne ciste so gladke, s tekočino napolnjene votline v jetrih, katerih velikost se lahko giblje od nekaj milimetrov do več kot deset centimetrov. Lahko se pojavijo posamično ali v skupinah. Če so jetra prežeta s cistami, jih imenujemo cistna jetra. V primeru zelo velikih cist in jetrnih cist se lahko jetra povečajo.
Tumorji
V nekaterih primerih so benigni ali maligni tumorji jeter vzrok hepatomegalije. Poleg tega lahko maligni tumorji na drugih delih telesa (na primer rak debelega črevesa, želodca ali dojke) tvorijo hčerinske razjede v jetrih (metastaze v jetrih) in tako vodijo do povečanja jeter.
Hepatomegalija: Kdaj morate obiskati zdravnika?
Če čutite pritisk in / ali bolečino v zgornjem delu trebuha - morda spremljajo še druge pritožbe - se za pojasnilo posvetujte z zdravnikom. Lahko je posledica hepatomegalije.
Hepatomegalija: kaj počne zdravnik?
Najprej zdravnik zbere anamnezo (anamnezo): podrobno vas vpraša o vaših simptomih, možnih prejšnjih boleznih (kot so hepatitis, tumorji) in možnih osnovnih boleznih (motnja presnove lipidov, sladkorna bolezen, žolčni kamni itd.). Za razjasnitev hepatomegalije so pomembni tudi podatki o vaši porabi alkohola in zdravil, (tujih) potovanjih v preteklosti in morebitni izgubi teže. Po pogovoru sledijo različni pregledi.
Zdravniški pregled
Zdravnik otipa trebuh (palpacija), da oceni velikost jeter in pridobi možne namige o vzroku hepatomegalije. Pri hepatitisu in preobremenjenih jetrih so jetra mehka in gladka, ob pritisku pa so lahko boleča. Nasprotno pa trda, nepravilna do izbočena jetra na primer kažejo na cirozo ali rak jeter kot možen vzrok hepatomegalije.
Zdravnik s palpacijo pregleda tudi velikost vranice. Ker hepatomegalija (povečana jetra) včasih gre z roko v roki s splenomegalijo (povečano vranico) - skupaj imenovano hepatosplenomegalija.
Zdravnik pregleda tudi kožo glede znakov zlatenice (zlatenice) ali hemokromatoze pri skladiščenju železa (po možnosti temne pigmentacije kože). Odkrivajo tudi tako imenovani kožni znaki na jetrih, to so značilne kožne spremembe pri kroničnih boleznih jeter (na primer pri cirozi jeter). Sem spadajo na primer Spidernävi (vidno povečanje kožnih arterij, ki spominja na pajkove noge) in pordele dlani (palma eritem).
Tudi drugi fizični znaki kažejo na vzrok hepatomegalije. Na primer, otekle noge (edem nog) in zamašene vratne žile kažejo na odpoved desnega srca.
Krvni testi
Če fizični pregled potrdi hepatomegalijo, se opravi analiza krvi. Na primer, določijo se diferencialna krvna slika, hitrost sedimentacije krvnih celic (ESR), različni jetrni encimi, ravni železa in holesterola ter strjevanje krvi (hitra vrednost / INR).
Če hepatomegalijo spremlja povečana vranica (hepatosplenomegalija), lahko zdravnik naroči dodatne krvne preiskave (na primer Coombsov test za odkrivanje protiteles proti rdečim krvnim celicam).
Postopki slikanja
Ultrazvočni pregled trebuha (ultrazvok trebuha) je tudi del rutine pri obdelavi hepatomegalije. Zdravnik pregleda jetra, vranico, žolčni trakt in sistem portalne vene (venski žilni sistem, ki usmerja kri iz želodca, črevesja in vranice skozi portalno veno najprej v jetra, nato pa v spodnjo veno veno).
Rentgen prsnega koša lahko zagotovi dodatne namige o vzroku hepatomegalije. Povečano srce in plevralni izliv sta lahko posledica odpovedi desnega srca. Na rentgenskem posnetku je mogoče videti celo (maligno) otekle bezgavke (limfomi).
Nadaljnje preiskave
Če zdravnik sumi na določene bolezni kot vzrok hepatomegalije, bodo morda potrebni dodatni diagnostični koraki. Na primer, če obstaja sum na določeno obliko tuberkuloze (miliarna tuberkuloza) ali sarkoidozo kot sprožilec povečanja jeter, bo morda treba vzeti vzorec tkiva iz jeter (punkcija jeter).
Tako zdravnik zdravi hepatomegalijo
Ker je povečanje jeter stranski učinek različnih bolezni, ga je pomembno zdraviti. Na primer, v primeru najpogostejšega vzroka hepatomegalije, maščobnih jeter je treba zdraviti osnovno bolezen ali spremeniti način življenja. To je edini način za dokončno odpravo hepatomegalije.
Hepetomeglie: To lahko storite sami
V večini primerov hepatomegalijo povzročijo maščobna jetra. V nekem trenutku se lahko to spremeni v nevarno, nepopravljivo cirozo. Obstaja pa nekaj stvari, ki jih lahko storite, da ohranite zdrava jetra. Zdrav življenjski slog je ključnega pomena, saj preveč alkohola, preveč in preveč mastne hrane, debelost in pomanjkanje gibanja obremenjujejo organ.
Ustrezna cepljenja ščitijo tudi pred hepatitisom. Prav tako morate redno preverjati vrednosti jeter, da boste lahko pravočasno ukrepali, če jetra trpijo. Potem sploh ni hepatomegalije.
Tags.: domača zeliščna zdravila novice prehrana
