Raztrganina presredka

Nicole Wendler je doktorica biologije na področju onkologije in imunologije. Kot medicinska urednica, avtorica in lektorica dela pri različnih založnikih, za katere na preprost, jedrnat in logičen način predstavlja kompleksna in obsežna zdravstvena vprašanja.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Raztrganina presredka je pogosta porodna poškodba. Prizadeto je območje med zadnjim delom nožnice in anusom. Hiter porod ali hiter porod lahko povzroči, da koža ne prenese večjih raztezanja in raztrganj. Tukaj preberite vse, kar morate vedeti o raztrganini presredka.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. O70

Perinealna solza: opis

Jez leži med vagino in anusom. Med porodom sta koža in mišice na tem področju močno obremenjene. Raztezanje je še posebej močno, ko otrokova glava med fazo izgona prehaja skozi porodni kanal. Včasih tkivo doseže svoje meje - rezultat tega je raztrganina presredka.Poleg presredka se lahko med porodom raztrgajo tudi druge regije, na primer vaginalna membrana, sramne ustnice, maternični vrat ali klitoris.

Raztrganina presredka je razdeljena na različne stopnje resnosti:

Raztrganina presredka prve stopnje: Koža na presredku je le površinsko raztrgana. Mišice niso prizadete.
Raztrganina presredka 2. stopnje: Poškodba prizadene kožo in mišice, sfinkter je še vedno nedotaknjen.
Raztrganina presredka 3. stopnje: sfinkter je delno ali popolnoma raztrgan.
Raztrganina presredka 4. stopnje: prizadeta je mišica zapiralka in črevesna sluznica.

Prerez perineuma

Včasih zdravnik posebej poveča medenični izhod z perinealnim rezom (epiziotomija). Če ta rez ni dovolj velik, se lahko med porodom pojavi tudi raztrganina presredka.

Perinealna solza: simptomi

Raztrganina v presredku se kaže z bolečino in krvavitvijo. Mnoge ženske pogosto ne opazijo samih simptomov zaradi epiduralne anestezije (PDA) ali zmanjšane občutljivosti na bolečino po porodni travmi. Tu je potreben podroben pregled babice ali ginekologa.

Perinealna solza: vzroki in dejavniki tveganja

Nemogoče je predvideti, ali se bo presredek med porodom raztrgal ali ne. Glavno tveganje je zelo velik otrok, neugoden položaj otroka, hiter porod s kratko odpiralno dobo in neustrezna zaščita presredka. Raztrganina presredka se pogosto pojavi kot del operativnega vaginalnega poroda, torej pri uporabi mehanskih pripomočkov (klešče ali vakuumski porod).

Perinealna solza: pregledi in diagnoza

Takoj po porodu ginekolog zelo natančno pregleda materino vagino in presredek. Če pride do raztrganine presredka, bo natančno ocenil lokacijo in obseg poškodbe. Med drugim je treba pojasniti naslednja vprašanja:

Kje se nahaja razpoka?
Je samo koža raztrgana?
Ali so poškodovane tudi mišice presredka?
Ali je prizadet sfinkter?
Kako daleč je črevo vključeno v raztrganino presredka?

Perinealna solza: zdravljenje

Majhne razpoke na koži se zacelijo same in jih ni treba šivati. Raztrganine presredka prve in druge stopnje so običajno preproste. Šivani so s samoraztapljajočimi se šivi - zato kasneje ni treba potegniti šivov. Ženskam brez epiduralne anestezije bodo pred začetkom šivanja dali lokalni anestetik. Odvisno od obsega poškodbe lahko bolečina, oteklina, občutek tesnosti in nelagodja med sedenjem vztrajajo nekaj časa. Obisk stranišča je v prvih dneh in tednih precej neprijeten in pogosto povzroči opekline rane.

Raztrganine presredka tretje in četrte stopnje so bolj problematične. Pri tem je pomembno obnoviti mišice zapiralke in črevesje. V primeru izrazite in zapletene raztrganine presredka je včasih priporočljivo zdravljenje pod splošno anestezijo. Po zdravljenju mišic in črevesja zdravnik plastno šiva presredek. Ko se rana zaceli, pogosto traja nekaj tednov do mesecev, da sfinkter spet normalno deluje. Abscesi, fistule ali trajna inkontinenca se pojavljajo izredno redko, tudi po hudi raztrganini presredka.