Covid-19: okužba s koronavirusom

in Christiane Fux, medicinska urednica Posodobljeno dne

Lisa Vogel je študirala oddelčno novinarstvo s poudarkom na medicini in bioznanosti na univerzi Ansbach ter svoje novinarsko znanje poglobila na magisteriju iz multimedijskih informacij in komunikacij. Sledilo je pripravništvo v uredniški skupini Od septembra 2020 piše kot samostojna novinarka za

Več objav avtorja Lisa Vogel

Christiane Fux je v Hamburgu študirala novinarstvo in psihologijo. Izkušeni medicinski urednik od leta 2001 piše revijske članke, novice in dejstva o vseh možnih zdravstvenih temah. Christiane Fux je poleg svojega dela za aktivna tudi v prozi. Njen prvi kriminalni roman je bil objavljen leta 2012, poleg tega pa piše, oblikuje in objavlja svoje kriminalne igre.

Več objav avtorja Christiane Fux Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Covid-19 je ime bolezni, ki jo povzroča nov koronavirus Sars-CoV-2. V glavnem prizadene dihalne poti in lahko povzroči hudo pljučnico. Poškodbe drugih organov, tromboze in nevarna sepsa so tudi možni resni zapleti. Decembra 2019 so postali znani prvi primeri Covid-19 iz Kitajske. Zdaj je bolezen razširjena po vsem svetu. Kako se prenaša patogen? Kakšne simptome povzroča Covid-19? Kako izgleda zdravljenje? Preberi več!

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. U07

Kratek pregled

• Kaj je Covid-19? bolezen več organov, zlasti pljuč, ki jo povzročajo koronavirusi
• Patogen: tip koronavirusa Sars-CoV-2
• Pot prenosa: predvsem s kapljičnimi okužbami in aerosoli
• Simptomi: vključno s kašljem, zvišano telesno temperaturo, izcedekom iz nosu, motnjami vonja in / ali okusa, pljučnico
• Skupine tveganja: zlasti starejši ljudje, kronični bolniki, kadilci, ljudje s prekomerno telesno težo
• Porazdelitev: Izvor s Kitajske, od takrat se je koronavirus razširil po vsem svetu
• Terapija: lajšanje simptomov; po potrebi oskrba s kisikom, prezračevanje; pri nekaterih bolnikih remdesivir, deksametazon ali zdravljenje v okviru študij
• Preprečevanje: pokrijte usta in nos, upoštevajte razdaljo (najmanj 1,5 metra), higienske ukrepe, prezračevanje, karanteno za okužene ljudi, izogibajte se množičnim zbiranjem in nevarnim območjem

Kaj je Covid-19, kaj je koronavirus?

Covid-19 je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča novi koronavirus Sars-CoV-2. Ti vplivajo predvsem na dihalne poti. Patogeni lahko povzročijo hudo pljučnico v pljučih. Če zaradi tega dihanje ne uspe, je lahko Covid-19 usoden.

Vendar pa lahko patogen prizadene tudi druge organe, na primer živce, srce, krvne žile, jetra in ledvice. Ti organi so opremljeni s posebno velikim številom priklopnih mest (receptorjev) za hormon ACE2. Virus to uporablja za prodiranje v telesne celice

Med potekom bolezni pogosto nastanejo tromboze, ki se lahko preselijo v pljuča ali možgane. Strah je tudi pretirane imunske reakcije telesa na virus, tako imenovane sepse, ki je smrtno nevarna. Pri tem lahko odpovejo različni organi.

Ime Covid-19 je okrajšava angleškega izraza "Corona-Virus Disease" v nemški koronavirusni bolezni. Številka 19 pomeni leto, v katerem je bil patogen uradno odkrit: 2019.

Nove variante (mutacije)

Virus je v zadnjih nekaj mesecih razvil številne genetske variante. Običajno takšne mutacije za okužene niso pomembne. Vendar se je v zadnjem času pojavilo več mutacij, ki so zaskrbljujoče.

To vključuje različico B.1.1.7, ki se trenutno hitro razvija v Združenem kraljestvu, pa tudi različico iz Južne Afrike (B.1.3.51) in eno iz Brazilije.

Dodatne informacije o novo krožnih različicah virusa najdete tukaj.

Razvrstitev okužbe

Zdravniki razdelijo bolnike s Covid-19 na različne stopnje resnosti, odvisno od poteka bolezni:

• Enostavno in nezapleteno: brez pljučnice
• Zmerno: blaga pljučnica
• Huda: pljučnica z zvišano telesno temperaturo in obojestranskimi pljučnimi infiltrati (zgostitev tkiva vidna na rentgenskem posnetku) in
• Stopnja dihanja več kot 30 na minuto oz
• huda zadihanost oz
• Nasičenost kisika pod 90 odstotkov v zraku v prostoru
• Kritično: akutna pljučna odpoved, prekomerna obrambna reakcija (hiperinflamacija) s klinično sliko sepse ali septični šok z odpovedjo več organov

Približno 80 odstotkov bolezni Covid 19 je blagih do zmernih. Vendar pa lahko tudi pri njih nastane občutek hude bolezni in se lahko počasi popolnoma okrevajo.

Z napredovanjem bolezni se pri približno 14 odstotkih bolnikov klinično poslabša. Običajno razvijejo zasoplost in pomanjkanje kisika v krvi sedem do deset dni po prvih simptomih. Pri približno 7 odstotkih bolnikov ima Covid-19 kritičen potek, zato jih je treba zdraviti v bolnišnici.

Svetovna zdravstvena organizacija poroča, da imajo blagi primeri povprečen potek bolezni dva tedna. V hudih primerih bolezen Covid-19 traja približno tri do šest tednov.

Približno 22 odstotkov bolnikov s Covid-19 v Nemčiji, ki so bili na intenzivni negi, bo umrlo zaradi bolezni (od novembra 2020).

Od kod prihaja koronavirus?

Po trenutnem znanju je izvor novih virusov Sars na Kitajskem. Žarišče izbruha je bilo mesto Wuhan. Decembra 2019 se je prvič povečalo število primerov bolezni. Prizadeli so predvsem ljudi, ki so bili na tržnici mesa in rib, kjer so prodajali tudi divje živali.

Glede na trenutno stanje je virus z divje živali preskočil na ljudi. Strokovnjaki domnevajo, da patogen prvotno izvira iz populacij netopirjev. Strokovnjaki so pri teh živalih odkrili zelo sorodne viruse Sars-CoV-2.

Končno so se ljudje okužili preko drugega vmesnega gostitelja, morda pangolina. SARS (plazeče mačke) in MERS (dromedari) - bolezni, ki jih povzročajo druge vrste koronavirusa - so nastale tudi pri divjih živalih.

Širjenje koronavirusa

Sars-CoV-2 zlahka "skače" od osebe do osebe. Poleg tega lahko okuženi ljudje brez simptomov in tisti, ki so rahlo bolni, okužijo druge ljudi. Zaradi tega se je virus razširil po vsem svetu.

Svetovna zdravstvena organizacija je zato izbruh 2019/2020 razglasila za pandemijo. Strokovnjaki zdaj predvidevajo, da bo Sars-CoV-2 postal endemičen, to je, da bo verjetno dolgoročno krožil med prebivalstvom po vsem svetu in večkrat povzročil lokalizirane izbruhe.

Koronavirus: trenutno stanje v Nemčiji

Proces okužbe se hitro spreminja. Trenutne številke o koronavirusu in okuženih ljudeh v Nemčiji in po svetu najdete v našem članku "Koronavirus: trenutne številke primerov".

Poleg tega boste v naši posebni temi "Vse o okužbi s koronavirusom Covid-19" našli osnovne informacije o virusu, učinkih koronavirusa in trenutnem stanju raziskav.

Aprila 2020 so bili na novo okuženi v Nemčiji v povprečju stari 52 let. Delež bolnikov, ki so jih morali zdraviti v bolnišnici, je bil takrat 20 odstotkov. Po začasnem znižanju povprečne starosti okuženih na 32 let je zdaj 42 let. Stopnja hospitalizacije se je zmanjšala na šest odstotkov (od novembra 2020).

Starejše bolnike, okužene z novim koronavirusom, je treba pogosteje hospitalizirati kot mlajše bolnike: povprečna starost bolnišničnega zdravljenja je 72 let. 86 odstotkov smrti zaradi Covid-19 je bilo pri ljudeh, starih 70 let ali več.

Ženske in moški so trenutno enako pogosto prizadeti. Moški pa pogosteje resno zbolijo za Covid-19 in imajo na splošno večje tveganje smrti.

Koronavirus: simptomi Covid-19

Kako se kaže pljučna bolezen Covid-19, se od bolnika do bolnika razlikuje. Nekateri okuženi ljudje sploh nimajo simptomov, drugi le rahel kašelj ali izcedek iz nosu. V nekaterih primerih je bolezen huda: prizadenejo hudo pljučnico. V tem primeru je lahko okužba s koronavirusom usodna.

Najpogostejši simptomi okužbe s koronavirusom so:

• kašelj
• vročina
• smrči
• Motnje vonja in / ali okusa
• Vnetje pljuč (pljučnica)

Virus prizadene predvsem dihalne poti. Prizadeti pogosto najprej razvijejo gripi podobne simptome. Počutijo se slabo in izčrpano, razvijejo (običajno precej zmerno) zvišano telesno temperaturo in suh kašelj. Skoraj vsak tretji človek trpi tudi zaradi prehlada.

V hudih primerih se sčasoma razvije pljučnica - pogosto v drugem tednu bolezni. Prizadeti se v glavnem pritožujejo zaradi zasoplosti, ki se lahko v nekaterih primerih hitro poveča.

Zasoplost kaže na začetek hudega poteka Covid-19! Redno merjenje nasičenosti s kisikom je takrat še posebej pomembno. Zato v primeru slabega zadaha takoj poiščite zdravniško pomoč!

Poseben znak okužbe s koronavirusom je nenadna izguba vonja in okusa. To se pojavi pri približno 21 odstotkih bolnikov in se pogosto pojavi na začetku bolezni.

Med okužbo se lahko v prebavnem traktu pojavijo tudi simptomi korone:

• Izguba apetita
• Izguba teže
• slabost
• bolečine v trebuhu
• Bruhanje
• driska

Manj pogosti simptomi koronavirusa vključujejo:

• Vneto grlo
• Glavobol in bolečine v okončinah
• Očesni konjunktivitis (konjunktivitis)
• kožni izpuščaj
• Otekanje bezgavk

Možni nevrološki simptomi koronavirusa pri ljudeh so:

• brezbrižnost
• odsotnost
• Zaspanost

Zlasti pri starejših bolnikih so zmedenost, zaspanost ali huda zaspanost pomembni znaki hudega poteka korone! Zaradi prejšnjih bolezni se težko dihanje pogosto napačno ne dojema kot grozeč simptom Covid-19.

Razlike med gripo in covidom-19

Covid -19 in "pravo" gripo (gripo) pogosto primerjamo - včasih povzročata podobne simptome, oboje pa je lahko težko.

Pomembna razlika pa je hitrost napredovanja bolezni: simptomi gripe običajno nastopijo zelo hitro in nasilno. Bolniki se v nekaj urah počutijo zelo slabo in razvijejo visoko vročino. Nasprotno pa se Covid -19 razvija počasneje - bolnikovo stanje se v nekaj dneh poslabša.

Poleg tega je okužba s koronavirusom pogosteje povezana z izcedekom iz nosu kot gripa. Začasna izguba vonja in / ali okusa je tudi pokazatelj Covid-19.

Več o razliki lahko preberete v članku "Koronavirus ali gripa? To so razlike!".

Koronavirus: okužba

Virus se je hitro razširil v prvem epicentru korone, Wuhanu. Raziskovalci so že zgodaj odkrili, da se ljudje lahko okužijo tudi z okuženimi ljudmi, ki (še) nimajo simptomov, torej (še) niso preboleli Covid-19.

Koronavirusne poti okužbe

Glede na trenutno stanje znanja glavni prenos koronavirusov poteka prek majhnih lončkov, ki lebdijo v zraku (aerosoli) ali okužbe s kapljicami. Toda drugi načini okužbe so verjetni ali vsaj možni.

Aerosoli

Zdaj se domneva, da se je velik del ljudi okužil s tako imenovanimi aerosoli. Zdravniki in virologi imenujejo najmanjše delce v zraku, ki vsebujejo virus, aerosole. Ti so manjši od petih mikrometrov in lahko prehajajo iz diha v zrak v prostoru.

Vendar imajo aerosoli še dve težavi. Prvič, lahko potujejo na daljše razdalje kot večje kapljice. Po drugi strani pa ne padejo na tla tako hitro kot ta. Posledično se v zraku kopičijo aerosoli, ki vsebujejo viruse - kar povečuje tveganje za okužbo s korono v zaprtih prostorih.

Prenos koronavirusa z aerosoli lahko poteka tudi na razdalji več kot dva metra.

Okužba s kapljicami

Druga pomembna pot prenosa koronavirusa je absorpcija tekočih delcev, ki vsebujejo virus, skozi dihalne poti. Okuženi ljudje te kapljice oddajajo pri dihanju, govoru, petju, kašljanju ali kihanju. Če druga oseba vdihne te kapljice, se lahko okuži tudi z virusom.

Okužba s korono prek kapljic različnih velikosti pomeni, da je tveganje za okužbo še posebej veliko v polmeru enega do dveh metrov okoli okužene osebe!

Kontaktna in razmazana okužba

Kontaktna okužba se pojavi z neposrednim fizičnim stikom (dotik) med okuženo osebo in zdravo osebo, na primer z objemom.

V primeru okužbe z brisom se koronavirusi prenašajo skozi onesnažene površine. Če na primer oseba, okužena s korono, kihne ali kašlja v roko in nato napade ročaj vrat, virus prenese na ročaj. Če potem druga oseba prime za ročaj, virusi pridejo na roko in od tam na obrazno sluznico (na primer usta, nos), če zadevna oseba pride tja. Takšne okužbe z brisom pa imajo podrejeno vlogo pri prenosu koronavirusa.

Super trosilniki

Zdaj je znano, da večina okuženih ljudi okuži le nekaj ali nič sočloveka, nekaj namesto več hkrati. Ljudje, ki okužijo posebno veliko ljudi, so znani kot super širitelji. Verjetno ste včasih zelo nalezljivi in ​​imate v tem času stik z mnogimi drugimi. Dogodek z večjo razširjenostjo je izraz, ki se uporablja za opis izbruhov, pri katerih je hkrati okuženih veliko ljudi - na primer na zabavi ali dogodku.

Kaj se šteje za kritičen stik z virusom?

Čas, ko je bil nekdo izpostavljen delcem, ki vsebujejo virus, lahko vpliva tudi na tveganje okužbe s Sars-CoV-2. Ker so se nove, bolj nalezljive različice virusa v veliki meri uveljavile, se 10 minut v mnogih situacijah šteje za kritično mejo.

Vsakdo, ki je bil v tesnem stiku z okuženo osebo, mora nemudoma iti v domačo izolacijo za skupno 14 dni, računano od zadnjega tveganja. Tesni stik je:

• Vsakdo, ki je bil od okužene osebe manj kot 1,5 metra več kot deset minut.
• Vsakdo, ki je bil v sobi z potencialno višjo stopnjo izpostavljenosti aerosolom virusom več kot deset minut - na primer v službi, na zabavi ali med športom.
• Vsakdo, ki se je pogovarjal z okuženo osebo na razdalji manj kot 1,5 metra, ne da bi oba nosila zaščitne maske - ne glede na dolžino stika.
• Domači stiki okužene osebe.
• Ljudje v neposrednem stiku z izločki okužene osebe, na primer s poljubom, kašljanjem in kihanjem, oživljanjem usta na usta ali bruhanjem.

Medtem ko večje kapljice, ki vsebujejo virus, iz zraka, ki ga vdihnete, hitro potonejo na tla, lahko fini aerosoli tudi dlje časa lebdijo v zraku in se razprostirajo v zaprtih prostorih. Dolgo bivanje v majhni in slabo ali sploh ne prezračeni sobi lahko zato poveča verjetnost prenosa koronavirusa z aerosoli.

Če pa okužena oseba kašlja ali kiha neposredno na osebo, je to lahko dovolj za okužbo. Ali ali kako hudo zboli kdo po stiku, je odvisno tudi od tega, koliko virusa je vdihnil.

Okužba tudi brez simptomov

Pri okužbi z virusi Sars-CoV-2 je težavno to, da so okuženi ljudje lahko nalezljivi, še preden se pojavijo prvi znaki bolezni. Večina okužb se verjetno pojavi en do dva dni pred pojavom simptomov. Tveganje okužbe je največje ob začetku simptomov. V primeru lažjih tečajev se v naslednjih 10 dneh vztrajno zmanjšuje. V hudih primerih in v posameznih primerih so opazili obdobja okužbe do 20 dni.

Obstaja tudi nevarnost okužbe z asimptomatskimi okuženimi ljudmi-ljudmi, ki so bili okuženi z virusom Sars-Cov-2, vendar nimajo simptomov. Še vedno lahko virus prenesete na druge ljudi.

Kaj pomeni reprodukcijska številka?

Reprodukcijska številka (R) je pomembna oznaka za oceno nadaljnjega poteka vala okužbe s Sars-CoV-2 v. Označuje, koliko drugih ljudi v povprečju okuži ena sama okužena oseba. Če je na primer število reprodukcij 0,8, 100 okuženih ljudi okuži 80 drugih. Zato si politika in znanost prizadevata za čim nižjo stopnjo okužbe pod 1 - potem se bo število okuženih na splošno zmanjšalo.

Med drugim se politiki zanašajo na reprodukcijsko številko, ko sprostijo ukrepe za javno življenje, kot so predpisi o razdalji ali zahteva po maski - ali pa jih znova zaostrijo.

Koronavirus: potek okužbe

Potek bolezni pri bolnikih s covidom 19 je zelo različen. Segajo od popolnoma brez simptomov do hude pljučnice, odpovedi pljuč in / ali sepse ter embolije in smrti. V bistvu lahko potek Covid-19 razdelimo na različne faze.

1. faza: okužba

Virusi Sars-CoV-2 vstopijo v telo skozi sluznico nosu, ust ali oči ali se vdihavajo. Njihov cilj je napasti celice v telesu. Ker za razliko od bakterij virusi za razmnoževanje potrebujejo aparat za razmnoževanje celic. Sprva se ta replikacija virusa večinoma zgodi v grlu. Zato je Sars-CoV-2 tako nalezljiv-lahki virusi se prenašajo iz grla s kašljanjem, kihanjem, govorom ali petjem.

Preden koronavirusi prodrejo v telesne celice, pa naletijo na nespecifično imunsko obrambo - prvo oporo imunskega sistema pred patogeni. Nespecifična imunska obramba med drugim vključuje nekatere obrambne celice. Zavedajo se, da so virusi tuje strukture, in se z njimi borijo.

V nekaj dneh telo običajno ustvari posebno obrambo, ki je posebej prilagojena koronavirusu. Sem spadajo tako imenovana protitelesa. Pristajajo na patogene in jim tako preprečujejo prodiranje v telesne celice. Poleg tega kličejo fagocite, ki "požrejo" virus.

Faza 2: Prvi znaki bolezni

Kljub tem obrambnim ukrepom določen delež okuženih z Covid-19 bolj ali manj resno zboli. Prvi simptomi se nato pojavijo v povprečju pet do šest dni po okužbi (= inkubacijsko obdobje). Inkubacijska doba za koronavirus je lahko tudi samo en dan ali do 14 dni.

V boju proti virusu telo med drugim uravnava svojo temperaturo navzgor - to ustvarja za virus neugodno klimo. Poleg tega se veliko število vnetnih celic seli v prizadeta območja telesa, da bi virus postal neškodljiv. Pri tem uničujejo tudi okužene telesne celice.

Ti obrambni ukrepi se odražajo v značilnih simptomih Covid 19, kot so zvišana telesna temperatura, suh kašelj in izcedek iz nosu.

Faza 3: poslabšanje simptomov

Pri približno 80 odstotkih bolnikov je bolezen blaga ali blaga. Vendar se lahko ti bolniki počutijo zelo slabo in včasih potrebujejo tedne, da si opomorejo.

Če se virus ne ustavi, se bo razširil še v globoke dihalne poti. Vnetje pljuč (pljučnica) se lahko razvije v povprečju dva do sedem dni po pojavu prvih simptomov.

Okužbe pljuč so hude pri približno 14 odstotkih vseh prizadetih: razvijejo izrazito pljučnico, pri čemer se vsebnost kisika v krvi zmanjša - to med drugim povzroča zasoplost.

Približno pet odstotkov bolnikov razvije akutno smrtno nevarno poteko Covid-19.

Opozorilni signal kratka sapa!

Resen opozorilni signal za začetek hudega poteka je zasoplost. Značilno je potem, na primer, trdovratni govor zaradi pomanjkanja diha (jezik staccato).

Tudi če težko dihanje ne predstavlja grožnje, ga morate vzeti zelo resno in ga čim prej pregledati pri zdravniku. To je zato, ker se lahko vaše stanje z napredovanjem vnetnega procesa hitro poslabša.

Tiho pomanjkanje kisika

Pri nekaterih bolnikih s Covid-19 pa zdravniki opazijo tudi nenavaden pojav: trpijo zaradi hudega pomanjkanja kisika, ne da bi ga opazili. Tudi življenjsko nevarne vrednote jim ne povzročajo dihanja. Zdravniki to stanje imenujejo "tiha hipoksemija".

Statistično je treba bolnike s hudim Covid-19 hospitalizirati štiri do osem dni po pojavu simptomov.

Potek pljučnice

Pri pljučnici se tekočina nabira v pljučih, ki imajo tudi slabšo oskrbo s krvjo. Na prizadetih pljučnih območjih se skoraj ne absorbira kisik. Bolniku je vse težje dihati.

Prejema kisik skozi masko. Če to ni dovolj, ga je treba na oddelku za intenzivno nego umetno prezračiti - bodisi neinvazivno z uporabo prezračevalne maske / pokrova ali invazivno z uporabo prezračevalne cevi (intubacija).

Nadaljnje poškodbe organov

Poleg pljuč lahko virus napade tudi druge organe - tiste, katerih celice so, tako kot tiste v pljučih, opremljene z receptorji, ki jih virus lahko uporabi za vdor. To še posebej velja za jetra, ledvice, tanko črevo, moda in srce.

Srčne težave s Covid-19

Vsakdo s šibkim srcem še posebej trpi zaradi pomanjkanja kisika, ki ga povzroča pljučnica. Za boj proti posledicam okužbe in bolezni mora srce hitreje utripati. Vnaprej poškodovana srca nato hitro dosežejo meje svojih zmožnosti.

Poškodbe srca zaradi bolezni so lahko nevarne tudi za bolnike brez predhodnih bolezni. Glavni zapleti Covid-19 na srcu so srčno popuščanje, srčne aritmije in odpoved črpanja srčne mišice (kardiogeni šok).

4. faza: Življenjsko nevaren potek

Približno šest odstotkov bolnikov s covidom 19 tako resno zboli, da je njihovo življenje v nevarnosti. Pri akutni in hudi pljučni odpovedi obstaja nevarnost zadušitve. Potem je treba dihanje mehansko podpreti. Praviloma se bolnik nato umetno prezračuje. Neinvazivno prezračevanje z masko pogosto ni dovolj. Zdravniki bolnika intubirajo, zato v dihalne poti vstavijo cev za dihanje. V ta namen zadevno osebo pomirjajo. To pomeni, da so ga z anestetiki dali v umetno komo.

Če to umetno prezračevanje ne pomaga dovolj, prizadeta oseba prejme tako imenovano zunajtelesno membransko oksigenacijo (ECMO). Kri zunaj telesa je obogatena s kisikom in nato dovedena nazaj v krvni obtok. Toda tudi s tem smrti pacienta ni vedno mogoče preprečiti.

Bližajoča se odpoved organov

V primeru življenjsko nevarnih tečajev korone lahko organi na koncu popolnoma odpovejo. Razlog je lahko nezadostno dihanje, ki ga ni več mogoče kompenzirati. Nevarno pa je tudi življenje, če se imunski sistem odzove z množičnim odzivom na okužbo s koronavirusom, ki lahko poškoduje različne organe.

Razvija se tako imenovana citokinska nevihta: imunski sistem sprošča prekomerne snovi, ki prenašajo sporočila, ki okrepijo vnetne reakcije. Ti procesi lahko močno vplivajo na telo in so usodni.

S tako hudimi tečaji Covid-19 se bolniki počutijo zelo slabo, so zmedeni in prestrašeni do smrti. Včasih so tudi komaj odzivni in zelo zaspani. Hitro in močno dihate, pade vam krvni tlak, srčni utrip. Zdravniki govorijo o (septičnem ali sepsi podobnem) šoku, ki se v nekaterih primerih konča s smrtjo.

Tromboza

Okužba s Sars-CoV-2 poveča tudi nagnjenost krvi k strjevanju. Rezultat je tromboza, ki se lahko preseli v pljuča ali možgane ali blokira fine ledvične arterije.

Sočasna okužba / superinfekcija

Hujši tečaji se pojavijo tudi pri bolnikih, ki poleg bolezni Covid 19 zajamejo še eno okužbo. Bakterije ali glive običajno povzročijo dodatne zaplete (sočasne okužbe in superinfekcije).

Kakšna je stopnja umrljivosti?

Okužba z novim koronavirusom je lahko usodna. Koliko ljudi s Covid-19 umre zaradi Covid-19, raziskovalci ne morejo zagotovo reči. Domnevajo, da preveč primerov bolezni sploh ni znanih - tj. Covid -19 ni vedno diagnosticiran (npr. Zaradi le blagih simptomov). Včasih zelo visoke smrtnosti v različnih državah so posledica dejstva, da so v statistiko vključeni le resni primeri bolezni.

Razlike v smrtnosti zaradi covida-19 v različnih regijah in državah so povezane tudi z različnimi možnostmi in zmogljivostmi zdravstvene oskrbe za hudo bolne ljudi. Delež bolnikov s tveganjem za nastanek bolezni ima tudi pomembno vlogo: na primer, kjer živi več in zboli več starih ljudi, je smrtnost višja.

Kako pogosto se okužba konča usodno, lahko dokažemo s tako imenovano stopnjo smrtnosti primerov (CFR). Če želite to narediti, število prijavljenih umrlih primerov delite s številom prijavljenih primerov dokazanih okužb s koronavirusom v populaciji. Glede na to je delež žrtev v Evropi ocenjen na 10,5 odstotka. V Nemčiji (od septembra 2020) znaša 4 odstotke.

Vendar je ta metoda nenatančna. Ker le opisuje število umrlih kot delež odkritih okužb.Ker je število neprijavljenih okužb verjetno veliko večje, zanesljiva trditev o smrtnosti zaradi Covid-19 (še) ni mogoča. Strokovnjaki pa za Nemčijo ocenjujejo, da je to približno 1 odstotek.

To pa bi se lahko spremenilo. Tudi britanska različica B.1.1.7 v tej državi nadomešča prvotni tip. Ne samo, da je bolj nalezljiva, je tudi hujša in zato bolj usodna. Raziskave kažejo, da bi se lahko povprečno tveganje smrti povečalo za 60 odstotkov. Mlajši so še vedno le neznatno prizadeti. Hitro cepljenje bolnikov z visokim tveganjem lahko prepreči tudi visoko stopnjo smrtnosti pri tej različici virusa.

5. faza: okrevanje

Bolniki z blagim potekom bolezni Covid-19 običajno okrevajo v dveh tednih. Bolniki s hudimi simptomi lahko trajajo do tri do sedem tednov, da si v veliki meri opomorejo.

Ker je bolezen še relativno nova, še vedno ni zanesljivih podatkov o dolgoročnih učinkih in posledični škodi, ki jo povzroča Covid-19. Vendar je že znano, da se krvni strdki lažje tvorijo zaradi okužbe s koronavirusom. To pa povečuje tveganje za srčne in možganske kapi.

Posledice in zapleti Covid-19

Več lastnosti virusa ga lahko poslabša.

Sars-CoV-2 prizadene številne organe

Za zdrs v telo Sars-CoV-2 uporablja nekatere receptorje (priklopne točke na celični površini)-tiste za encim ACE2. To med drugim sodeluje pri uravnavanju krvnega tlaka.

Poleg pljuč so z receptorji ACE2 opremljeni tudi drugi organi, zato jih lahko napadne Sars-CoV-2. te receptorje lahko najdemo na primer na površini srca, krvnih žil, ledvičnih in črevesnih celic.

Povečano strjevanje krvi

Ko se okuži s Sars-CoV-2, se nagnjenost k strjevanju krvi znatno poveča. Posledično se pogosto tvorijo krvni strdki / trombi, ki lahko blokirajo žile (tromboza ali embolija). To poškoduje organe. Takšni krvni strdki lahko poslabšajo zlasti delovanje pljuč in ledvic. Poleg tega povečana nagnjenost k krvnim strdkom povečuje tveganje za srčne in možganske kapi.

Pri mnogih umrlih bolnikih s korono, ki so bili pregledani po njihovi smrti, so patologi odkrili tromboze (vaskularne blokade zaradi lokalnih krvnih strdkov) v nogah, pa tudi pljučno embolijo - pljučne žile, blokirane s krvnimi strdki, pri čemer so strdki drugje (npr. Nožne žile) in se nato preselile v pljuča.

Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov (s poznejšo trombozo ali embolijo), bolniki s Covid-19 v mnogih primerih dobijo antikoagulante.

Možni razlogi za povečano nagnjenost k strjevanju so:

• Virus neposredno poškoduje krvne žile, kar poveča verjetnost tromba.
• Močan vnetni odziv telesa na okužbo lahko moti strjevanje krvi.
• Pomanjkanje kisika, ki se pojavi kot posledica vpletenosti pljuč, spodbuja trombozo.

Zapleti v pljučih

Pljuča so najhuje prizadet organ Covid-19. Posebno prizadeti so alveoli, v katerih poteka izmenjava plinov - natančneje celice endotela alveolov - tanka plast celic, ki obdaja alveole. Umrli ste s Covid-19.

Poleg tega obstaja vnetna reakcija imunskega sistema, ki deluje proti virusom in razbije celice, ki so odmrle po napadu. Zbirajo se celični ostanki, pomešani z vnetnimi celicami in tekočino, ki uhaja iz prizadetih krvnih žil. Zmes se kot pasta usede na alveole in ovira izmenjavo plinov. Na rentgenskih žarkih zdravniki nato vidijo mlečni oblak, ki se zdi, da je nad pljuči (pljučni infiltrat).

Posebnost Covid-19 je, da lahko številni majhni krvni strdki zamašijo tudi najfinejše krvne žile v pljučih. Zaradi tega je vnos kisika še težji: bolnik trpi zaradi zadihanosti. V skrajnih primerih pljuča odpovejo.

Nekateri bolniki s Covid-19 imajo v krvi malo kisika, vendar še vedno ne čutijo zadihanosti. Kako natančno pride do tega pojava, ki mu pravijo tudi "srečna hipoksija", še niso dokončno pojasnili.

Vnetje krvnih žil

Covid-19 je še posebej hud pri ljudeh s srčno-žilnimi boleznimi. Krvne žile so opremljene tudi z receptorjem ACE2, zato jih lahko napadne Sars-CoV-2. Nato se vnamejo, kar vpliva na njihovo delovanje. To lahko vpliva na celotno telo.

Poškodbe srca pri Covid-19

Srce pogosto trpi tudi pri hudo bolnih bolnikih s covidom-19: kitajski raziskovalci so med drugim že zgodaj poročali, da je vsak peti bolnik s covidom-19 v bolnišnici že pokazal akutno okvaro srčne mišice.

Ni bilo jasno, ali je to neposredna posledica okužbe ali na primer posledica trdega dela, ki ga je srce moralo opraviti v telesu zaradi okužbe. Gotovo je, da so srčne celice opremljene tudi z receptorjem ACE2 in jih je zato mogoče sami napasti.

Odpoved ledvic

Drugi najpogostejši organ, ki ga prizadene Covid-19, so ledvice. Pri 30 do 50 odstotkih hudo bolnih bolnikov ti pomembni organi za razstrupljanje telesa odpovejo, 20 do 25 odstotkov jih celo potrebuje dializo (izpiranje krvi). Za to obstaja veliko možnih razlogov:

Strdki: Ena od razlag je povečana nagnjenost krvi k strjevanju zaradi okužbe s koronavirusom. Pogosto strdki nato zamašijo ledvične žile. Posledično odmrejo področja organa, ki niso dovolj preskrbljeni s krvjo.

Zdravila: Tudi zdravila, ki se dajejo proti pljučnici pri Covid-19, igrajo pomembno vlogo. Za razgradnjo odvečne tekočine v pljučih bolnikom dajemo diuretike. Vendar pa lahko obremenjujejo ledvice.

Poškodbe, ki jih povzroči sam virus: Obstajajo tudi dokazi, da koronavirus neposredno napada ledvice. Receptorji ACE2 najdemo tudi na ledvičnih celicah kot potencialna pristanišča za virus. Doslej ni mogoče reči o dolgoročnih posledicah takšne okvare ledvic.

Pretirana reakcija imunskega sistema: Tako imenovana citokinska nevihta, pretirana reakcija imunskega sistema na okužbo, lahko poškoduje tudi ledvice.

Vpletenost živcev in možganov

Glede na trenutno znanje lahko okužbe s Sars-CoV-2 vplivajo tudi na živčni sistem. Nevrološke pritožbe je mogoče razložiti na primer z reakcijo imunskega sistema na okužbo. Sproščanje snovi imunskega posrednika (citokinov) povzroči, da krvno-možganska pregrada, ki običajno ščiti možgane pred škodljivimi snovmi, postane bolj prepustna. Nato lahko snovi iz krvi, ki jih običajno zadržujemo, preidejo v možgane.

Poleg tega obstajajo prvi znaki, da lahko virus povzroči spremembe v možganih. To še posebej velja v primeru hudih bolezni. Študija primera Japonca, ki je bil hospitaliziran zaradi epileptičnih napadov, je povzročila razburjenje. V njegovem primeru so zdravniki našli virus v živčni vodi možganov.

Kolikor vemo, lahko okužba s koronavirusom povzroči naslednje nevrološke zaplete:

• Vnetje možganov in meningov (encefalitis, meningitis)
• možganska kap
• epilepsijo
• Motnje vonja in okusa
• bolečine v mišicah

Značilen in opazen znak Covid-19 je nenadna izguba občutka okusa in vonja. Lahko traja tedne. Menijo, da lahko virus poškoduje vohalne živce v nosni sluznici. Olfaktorni živec izvira neposredno iz vohalne žarnice - in je zato del možganskega debla.

Nenavaden pojav Covid-19 je težko dihanje brez hude pljučnice. Ta pojav bi lahko sprožil napad na dihalni center v možganih.

Okužba s Sars-CoV-2 lahko povzroči tudi Guillain-Barréjev sindrom (GBS). To je vnetna živčna bolezen, ki je povezana s simptomi paralize in motnjami občutljivosti.

Povečane vrednosti jeter

Glede na trenutno znanje Sars-CoV-2 verjetno ne napada neposredno jeter. Kljub temu se vrednost jeter pri mnogih hudo bolnih bolnikih dvigne. Eden od vzrokov je stres na jetrih zaradi zaužitih zdravil. Po drugi strani pa obsežen proces okužbe lahko poškoduje jetra.

Post Covid: posledična škoda zaradi Covid-19

Ko bolnik preboli okužbo s koronavirusom, lahko traja nekaj tednov in mesecev, da si popolnoma opomore. Študije so pokazale, da se lahko simptomi pojavijo do 60 dni po pojavu simptomov. Ta pojav se imenuje tudi "Post-Covid-19 sindrom" ali "Long Covid". Zdi se, da so nekateri preživeli tudi trajno poškodovani. Vendar pa bo verjetno vplival le na zelo majhen delež okuženih.

Še vedno ni jasno, kakšno dolgotrajno škodo lahko povzroči okužba s Sars-CoV-2 in kako pogosto je tako. Začetne študije so pokazale, da bi lahko vsak deseti bolnik (vključno s tistimi, ki so bili blago bolni) trpel zaradi posledične škode več tednov ali mesecev, in do 80 odstotkov vseh bolnikov, ki so jih morali zdraviti v bolnišnici.

Zdravniki trenutno pričakujejo naslednjo trajno škodo:

• Huda izčrpanost (utrujenost)
• Poškodbe pljuč (zaradi okužbe, pa tudi zaradi prezračevanja in poznejših brazgotin do pljučne fibroze): zasoplost, kašelj, zmanjšan volumen pljuč
• Nevrološke poškodbe: Trajna okvara okusa in vonja, omotica
• Kognitivne omejitve: težave s koncentracijo, pozabljivost
• Bolečina: glavobol. Bolečine v telesu, bolečine v mišicah, bolečine v sklepih
• Poškodbe ledvic, na primer ledvična insuficienca (na primer zaradi samega virusa ali resnega procesa okužbe)
• Poškodbe srca, na primer vztrajno srčno popuščanje zaradi vnetja srčne mišice Covid-19 ali srčne aritmije
• Tromboza

Podrobnejše informacije o simptomih, vzrokih in prognozi obstoječega post-covid sindroma (Long Covid) najdete tukaj.

Imuniteta po okužbi

Vsakdo, ki se okuži s Sars-CoV-2, razvije specifična protitelesa proti virusu, zaradi katerih lahko postanete imunski. Kako dolgo bo trajala ta imunska zaščita, še ni mogoče oceniti. Zlasti v primeru blažje bolezni je imunski odziv verjetno manj močan - telo verjetno proizvede le malo protiteles, ta pa tudi hitro izginejo iz krvi.

Vendar to ne pomeni, da telo ni pripravljeno na obrambo pred obnovljenimi patogeni Sars-CoV-2. Druge imunske celice, tako imenovane T celice, pa tudi celice B, so prav tako ključne za dolgoročni imunski odziv. Zaradi imunskega spomina lahko telo ob ponovnem naletu na nove koronaviruse spet hitro tvori specifična protitelesa.

Več o tem lahko izveste v članku "Sars-CoV-2: Veliko vprašanje o imunosti".

Covid-19: Dejavniki tveganja za hud potek

Pri nekaterih skupinah ljudi pogosteje opazimo hude bolezni s Covid-19. Zato te skupine veljajo za skupine tveganja za koronavirus:

• Starejši: Tveganje za hud potek Covid-19 se poveča od starosti okoli 50 do 60 let.
• Kadilec
• ljudje s prekomerno telesno težo (ITM> 30); zlasti mladih pacientov in moških
• Ljudje s podhranjenostjo (ITM pod 18,5)
• Prej bolni, zlasti tisti, ki trpijo za eno od naslednjih bolezni:
• Bolezni srca in ožilja, kot so koronarna bolezen srca, visok krvni tlak, srčno popuščanje (srčno popuščanje)
• kronične pljučne bolezni, kot je pljučna fibroza, KOPB
• kronične bolezni jeter, kot je ciroza jeter
• Sladkorna bolezen (diabetes mellitus)
• raka
• Ljudje s šibkim imunskim sistemom, na primer zaradi imunsko oslabljene bolezni ali zaradi rednega uživanja zdravil, ki zavirajo imunski sistem (npr. Kortizon, revmatizem ali zdravila proti raku)

Moški ne zbolijo pogosteje kot ženske, vendar imajo pogosteje hudo bolezen. Fizično stanje lahko vpliva tudi na to, kako hud bo Covid-19 za pacienta. Ocena osebnega tveganja za hud potek je zato zapletena in jo zato opravi zdravnik.

Hudi in kritični poteki Covid-19 se lahko pojavijo tudi pri ljudeh, ki ne pripadajo nobeni od zgoraj omenjenih rizičnih skupin. Tudi mlajši in sicer zdravi ljudje lahko resno zbolijo za Covid -19 - ali celo umrejo.

Krvna skupina kot dejavnik tveganja?

Več študij kaže, da so ljudje s krvno skupino A lažje okuženi s Sars-CoV-2. Manj verjetno je, da bodo prizadeti ljudje s krvno skupino 0. Zdi se, da je resnost poteka Covid-19 povezana tudi s krvno skupino.

Vendar so študije iz ZDA pokazale, da te povezave ni več mogoče dokazati, če upoštevamo tudi druge bolezni ali dejavnike tveganja. Poleg tega so potrebne dodatne raziskave, da se razjasni, kako natančno krvna skupina lahko vpliva na okužbo s koronavirusom ali covidom-19.

Covid-19 v nosečnosti

Nosečnice so običajno precej mlade. Strokovnjaki menijo, da bo velika večina od njih razvila le blage do zmerne simptome v primeru bolezni Sars-CoV-2.

Nekoliko povečano tveganje za hude tečaje

Vendar se zdi, da je tveganje za hud potek Covid-19 v nosečnosti nekoliko večje kot pri nosečnicah, okuženih v rodni dobi. Bolne nosečnice je treba na primer pogosteje zdraviti z intenzivno nego ali jih prezračevati.

To velja zlasti za nosečnice, ki s seboj prinašajo dodatne dejavnike tveganja: visok indeks telesne mase (ITM), sladkorno bolezen, starost ali visok krvni tlak.

Prezgodnji porod in splav sta redka

Obstajajo dokazi, da bi lahko bolezen Covid 19 pri nosečnicah nekoliko povečala tveganje za prezgodnji porod ali splav. V posameznih primerih je bilo dokumentirano tudi, da se je otrok okužil že v maternici. Kolikor je znano, so si ti otroci dobro okrevali po okužbi.

Nosečnicam ob okužbi ni treba pretirano skrbeti. Vendar pa morate biti še posebej previdni, da se ne okužite - tudi zato, ker so nekatera zdravila in metode zdravljenja povezani s tveganjem za otroka.

Več o okužbi s Sars-CoV-2 med nosečnostjo lahko preberete v članku: "Koronavirus: Kaj morajo nosečnice zdaj vedeti".

Kaj bi morale nosečnice vedeti pred porodom, lahko preberete v članku "Rojstvo v času pandemije korone - najpomembnejši podatek".

Covid: 19 pregledov in diagnoza

Če sumite, da ste okuženi s koronavirusom ali imate Covid-19, morate najprej poklicati svojega družinskega zdravnika. Z vami se bo pogovarjal o podrobnostih testa na koronavirus in vseh potrebnih pregledih.

anamnese

Najprej bo zdravnik zbral vašo anamnezo (anamnezo). V ta namen vas vpraša o vaših simptomih in dejavnikih tveganja za okužbo. Možna vprašanja vključujejo:

• Kakšne pritožbe imate?
• Kdaj so se pojavili prvi simptomi?
• Ste bili na območju tveganja za koronavirus?
• Se je vaš okus ali vonj spremenil?
• Ali so se simptomi spremenili, morda poslabšali?
• Ali vam primanjkuje zraka?

Če je potrebno, obvestite svojega zdravnika o znanih obstoječih ali osnovnih boleznih (na primer sladkorni bolezni) in o vseh zdravilih, ki jih jemljete. Upoštevajte tudi, ali ste morda imeli stik z možnimi bolniki s covidom 19.

Zdravniški pregled

Med fizičnim pregledom se zdravnik osredotoči na stanje in funkcionalnost dihalnih poti.

inšpekcijski pregled

Zdravnik najprej pregleda in pregleda bolnikovo telo in kožo. To mu daje informacije o fizičnem stanju. Morda bo že opazil patološke spremembe, kot je cianoza (modrikasto obarvanje kože in nohtov zaradi pomanjkanja kisika).

Palpacija (palpacija)

Naslednja je palpacija. To pomeni, da bolnika palpamo z roko. Zdravnik položi plosko roko na pacientov zgornji del telesa, ki večkrat z najnižjim glasom izgovori "99". To zdravniku omogoča, da začuti, ali so v pljučih spremembe - na primer tekočina v pljučih.

Tolkala (tapkanje)

Zdravnik tapka bodisi s prstom bodisi s tako imenovanim udarnim kladivom po posebni plošči (plessimeter) ali po spodnjem prstu druge roke. Hrup trkanja se spreminja po votlini ali posebno gostem tkivu.

Auskultacija

Pomembna točka pri sumu na Covid-19 je poslušanje prsi. S stetoskopom preveri zvoke svojega dihanja. Če na primer opazite klopotec, je to lahko znak pljučnice.

Analiza urina

Če je treba bolnika zdraviti v bolnišnici in je preverjeno okužen s Sars-CoV-2, je treba vedno opraviti test urina (po potrebi večkrat). Zdravnik določi količino albumina, eritrocitov in levkocitov v urinu. Če so te vrednosti povišane, to pomeni, da so prizadete ledvice.Poleg tega se tveganje za hud potek bolezni pogosto poveča.

Krvni test

Med pregledom bolnikov s covidom-19 v bolnišnici bo zdravnik odvzel vsaj en vzorec krvi. Ker lahko na primer vrednosti krvi nakazujejo, ali je zaradi okužbe poškodovano srce.

Med preiskavo se med drugim določijo naslednje vrednosti krvi:

• Troponin: Če je vrednost troponina T ali troponina I na zgornji meji referenčnega območja, to kaže na hud potek bolezni.
• CRP (C-reaktivni protein): Beljakovina sodeluje pri vnetnih procesih in se poveča pri 58 odstotkih bolnikov s Covid-19.
• LDH (laktat dehidrogenaza): Če se ta encim pojavi v krvi, kaže na poškodbo celic v telesu. Ko se okuži s Sars-CoV-2, se vrednost pogosto poveča.
• AST (aspartat aminotransferaza, prej glutamat oksaloacetat transaminaza / GOT): Če se ta vrednost jeter poveča, se jetra lahko poškodujejo.
• Abumin: Tri četrtine bolnikov s Covid-19 ima nizko raven albumina.
• D-dimerji: To so produkti razgradnje vlaknin, beljakovin fibrina, ki igra pomembno vlogo pri strjevanju krvi. Uporabljajo se za izključitev trombembolije, ki je nenadna blokada vene ali arterije s krvnim strdkom.
• Bele krvne celice: tretjina bolnikov ima nizko število belih krvnih celic.
• Limfociti: Število te podskupine belih krvnih celic se lahko uporabi kot označevalec pri postavitvi diagnoze. V 82 odstotkih primerov Covid-19 se število limfocitov poveča.

Elektrokardiografija (EKG)

Če se raven troponina znatno poveča, se srce natančneje pregleda. Nato sledi elektrokardiografija (EKG). Zdravnik meri električno aktivnost srca z lepljenimi elektrodami. Srčno delovanje je zabeleženo v obliki krivulj. Na podlagi tega lahko zdravnik oceni, ali srce deluje pravilno ali ne. Na ta način je mogoče že v zgodnji fazi odkriti morebitno škodo, ki jo povzroči Sars-CoV-2.

Postopki slikanja

V primeru hudih simptomov Covid-19, kot je težko dihanje, je treba bolnika natančneje pregledati v bolnišnici, vključno s slikovnimi testi:

Običajno se uredi rentgenski pregled prsnega koša (rentgenski pregled prsnega koša) in ultrazvočni pregled pljuč. Zdravniki ga lahko na primer uporabijo za odkrivanje pljučnice. V primeru dvoma sledi slikanje z računalniško tomografijo (CT). Koristno je lahko tudi slikanje pljuč ali srca z magnetno resonanco (MRI).

Če obstaja sum na nevrološke zaplete, se vedno opravi CT ali MRI.

Omenjene metode slikanja se uporabljajo tudi za spremljanje poteka okužbe in se zato včasih večkrat ponovijo.

Nadaljnji ukrepi

Nasičenost s kisikom v krvi je mogoče določiti od zunaj s senzorjem (npr. Sponko za prst) ali z analizo krvnega plina. Slednji na primer kaže tudi, koliko ogljikovega dioksida je v krvi.

Druge pomembne izmerjene vrednosti so:

• Telesna temperatura
• Krvni pritisk
• Stopnja dihanja
• Srčni utrip

Test koronavirusa

Ali je kdo dejansko okužen s koronavirusom, je mogoče jasno razjasniti le s posebnim korona testom.

Ločimo naslednje postopke:

• PCR test - za odkrivanje virusnih genov
• Antigenski test - za odkrivanje specifičnih beljakovin virusa
• Test protiteles - za odkrivanje specifičnih protiteles proti virusu

PCR test

S PCR testom je mogoče zanesljivo odkriti tudi najmanjše količine genskega materiala. Test je torej "zlati standard" za odkrivanje okužbe s Sars CoV-2.

Koronski PCR test lahko praviloma odkrije okužbo dva do tri dni pred in do 20 dni po pojavu simptomov. V posameznih primerih je to mogoče celo 60 dni po pojavu simptomov bolezni.

Ta test na koronavirus je že na začetku lahko negativen, čeprav obstaja okužba. Če obstaja sum na Covid-19, zdravniki običajno po dveh do treh dneh opravijo še en test na Covid-19.

Več informacij o odkrivanju koronavirusa z metodo PCR lahko preberete tukaj.

Antigenski testi

Za razliko od testa PCR, antigenski testi ne zaznajo genetskega materiala Sars-CoV-2, temveč določene beljakovine, ki so specifične za virus. Rezultat dobite v 15 minutah.

Testi antigena so zato primerni za testiranje prišlekov v bolnišnicah ali domovih za ostarele in tako hitro ločijo okužene od ostalih. Ker so tudi razmeroma poceni, jih lahko uporabimo tudi za rutinsko testiranje ogroženih ljudi. Vendar so testi antigena manj zanesljivi v primerjavi s testi PCR.

Za več informacij si oglejte naš članek Hitri testi antigena.

Samopreizkus korone

Samopreizkus korone je test antigena, ki ga lahko izvedete sami in deluje podobno kot test nosečnosti. Zato ga lahko uporabljate doma. Preskusi so zdaj na voljo v lekarnah, lekarnah in celo na popustu.

Samopreizkusi so uporabni v primerih, ko je hiter rezultat pomemben. To je lahko na primer pred srečanjem z družino ali prijatelji. S samopreizkusom korone lahko zmanjšate tveganje za "tihe prenose", še posebej, če ima potek malo simptomov.

Podrobne informacije o testu koronavirusa za osebno uporabo najdete v naši posebni temi.

Test protiteles

Poleg testov PCR in antigenov, ki naj bi odkrili akutno okužbo, obstajajo tudi testi na koronska protitelesa. Z njimi lahko z vzorcem krvi ugotovimo, ali je bila oseba prej okužena s Sars-CoV-2.

Test reagira na posebne obrambne beljakovine (imunoglobuline), ki krožijo v krvi. Imunski sistem jih med boleznijo gradi, da bi lahko ciljno ukrepal proti Sars-CoV-2.

Podrobne informacije o testih protiteles najdete tukaj.

Zdravljenje koronavirusa

Protistrupa proti koronavirusu še vedno ni. Zdravniki se trenutno osredotočajo na zdravljenje motečih simptomov Covid-19, kot so zvišana telesna temperatura in težko dihanje. V mnogih primerih lahko bolniki okužbo zdravijo doma.

Kaj lahko storite sami?

Če ste zboleli za koronavirusom, morate:

• počivaj
• veliko pijte (primerna je voda in nesladkan čaj)

Če je mogoče, ostanite v drugi sobi od drugih članov gospodinjstva, da preprečite okužbo. Če je mogoče, uporabite tudi ločeno kopalnico. Pomembno je tudi: Vse površine, ki se jih redno dotikate (na primer kljuke na vratih, ograje na stopnicah ali zaslone na dotik), je treba redno čistiti ali razkuževati.

Več nasvetov in koristnih informacij o tem, kaj lahko sami storite, če ste zaradi Covid-19 v izolaciji, najdete v našem članku "Karantena".

S Covid-19 lahko pride do hitrega poslabšanja zdravstvenega stanja. Potem mora prizadete takoj zdraviti zdravnik.

To počne zdravnik

Če so simptomi korone blagi, lahko prizadeta oseba ostane doma. Zmanjševalci vročine običajno niso potrebni. Vendar lahko tudi rahli tečaji Covid-19 motijo ​​koagulacijo. Zato zdravniki tudi v ambulantnih primerih preverijo, ali je injekcija antikoagulantov (antikoagulacija, "redčenje krvi", profilaksa tromboze) smiselna.

Če se bolnikovo stanje poslabša (na primer prepozna po zasoplosti), je priporočljiv sprejem v kliniko. Če za pacienta velja katero od naslednjih treh meril, bo sprejet na oddelek za intenzivno nego in ga bo skrbno spremljal:

• Zasoplost
• nezadostna nasičenost s kisikom v krvi (<90 odstotkov)
• Hitrost dihanja nad 25 do 30 na minuto

Dosedanje izkušnje z bolniki s covidom 19 kažejo, da v povprečju od začetka simptomov do sprejema na oddelek za intenzivno nego mine približno deset dni. Če je zadevna oseba invazivno prezračevana, bo v enoti za intenzivno nego ostala povprečno 18 dni.

Dajanje kisika in prezračevanje

V primeru hude bolezni zdravniki najprej dajo kisik, če je nasičenost krvi prenizka. Dajemo ga bodisi skozi tako imenovana kisikova stekla ali skozi masko (kisikova terapija z visokim pretokom; HFNC). Če to ni dovolj, je treba bolnika prezračiti:

Če stanje bolnika s Covid-19 dopušča, je prvi korak neinvazivno prezračevanje. To se naredi s posebno prezračevalno masko ali pokrovom. Praviloma je dihanje le podprto - bolnik mora zato do določene mere še vedno sam dihati.

Različne študije so pokazale, da so nekateri zavestni, neinvazivni ventilatorji izboljšali nasičenost s kisikom, ko so ležali na trebuhu nekaj ur. Vendar to ni enostavno izvedljivo za vse bolnike in lahko povzroči tudi zaplete.

Če bolnik trpi zaradi akutne in fulminantne odpovedi pljuč (ARDS, sindrom akutne dihalne stiske), neinvazivno prezračevanje ne zadošča več. Potem je treba bolnika invazivno prezračiti. Zdravniki so ga dali v umetno komo in mu v pljuča vstavili prezračevalno cev (intubacija). Približno polovica bolnikov s covidom-19 na oddelkih za intenzivno nego potrebuje invazivno ventilacijo. Če pride do odpovedi pljuč, ni kontraindikacij in so vse druge terapije izčrpane, je možno prezračevanje prek sistema ECMO (zunajtelesna membranska oksigenacija).

Klinično osebje pri zdravljenju bolnikov s covidom 19 nosi posebno zaščitno opremo. Ker pri nanašanju prezračevalne maske, med intubacijo in pri priključitvi na ventilator lahko aerosoli, ki vsebujejo viruse, potencialno pridejo v zrak.

Antikoagulanti

Kot je navedeno zgoraj, okužba s Sars-CoV-2 poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov. Med drugim lahko povzročijo smrtno pljučno embolijo. Zdravniki temu nasprotujejo z dajanjem antikoagulantnih zdravil.

Protivirusna zdravila

Od začetka pandemije so bila nekatera protivirusna zdravila odobrena za zdravljenje Covid-19.

Številni terapevtski pristopi so še vedno v kliničnih preskušanjih. Zato lahko zdravniki uporabljajo tudi druga zdravila, večinoma kot del študij o zdravljenju Covid-19.

Remdesivir

Protivirusni remdesivir je prvo zdravilo, ki ga je Komisija EU pogojno odobrila za zdravljenje Covid-19.

Zdravilo Ebola je priporočljivo za zdravljenje Covid-19 pri odraslih in mladostnikih, starih od 12 let in ki tehtajo najmanj 40 kilogramov. V skladu z omejitvami vstopa morajo tudi ti trpeti zaradi pljučnice in potrebujejo kisik.

Bolnikom dajemo zdravilo Remdesivir pet dni. Če ni izboljšanja, se lahko zdravljenje z zdravili podaljša na deset dni.

V študijah so zdravniki ugotovili, da lahko remdesivir pri teh bolnikih skrajša trajanje bolezni in ublaži hudo bolezen. Če je mogoče, je treba zdravilo dati v zgodnji fazi bolezni, to je v prvih desetih dneh po pojavu simptomov.

Glede na trenutno znanje remdesivir ne more doseči nobene koristi pri bolnikih, ki ne potrebujejo ventilacijske terapije.

Sredstva niso priporočljiva

Različne študije so preučile tudi učinkovitost drugih zdravil proti Covid-19. Vendar ti niso pokazali učinka ali celo poslabšali stopnjo preživetja bolnikov. Ta priporočena zdravila vključujejo:

• Klorokin / hidroklorokin
• Lopinavir / ritonavir
• Azitromicin
• Interferon ß-1b

Imunomodulacijska terapija

Druga možnost zdravljenja bolnikov s covidom-19 je tako imenovana "imunomodulacijska terapija". Dajejo se zdravila, ki vplivajo na imunski sistem in tako izboljšajo bolnikovo stanje.

Deksametazon

Protivnetno zdravilo deksametazon se že dolgo uporablja za zdravljenje vnetnih bolezni. Lahko pa se pokaže tudi, da povzročitelj zmanjšuje smrtnost pri hudih tečajih Covid-19.

V prejšnjih študijah je bil ta učinek najbolj izrazit pri bolnikih, ki so bili v komi in jih je bilo treba invazivno prezračevati - to je pri bolnikih s hudim do kritičnim potekom bolezni. Če je bolezen Covid 19 prisotna že več kot sedem dni, lahko deksametazon izboljša bolnikovo prognozo.

Pri ljudeh, ki niso bili zdravljeni s kisikom, dajanje deksametazona ni imelo učinka.

Zdravljenje bolnika z deksametazonom poveča tveganje za dodatno bakterijsko okužbo. Poleg tega prizadeta oseba izloči nalezljive delce virusa dlje kot običajno.

Sredstva niso priporočljiva

Testirani so bili tudi učinki drugih imunomodulacijskih zdravil proti koronavirusu. Vendar so študije dale negativne rezultate, zato njihova uporaba ni priporočljiva:

• Anakinra
• Tocilizumab (TCZ)

Kombinacija deksametazona in remdesivirja

Kombinacija deksametazona in remdesivirja se lahko obravnava pri hudi bolezni z zdravljenjem s kisikom. Vendar za to kombinacijo protivirusne in protivnetne terapije še ni zanesljivih rezultatov študij. Vendar pa strokovnjaki vidijo možno skrajšanje trajanja bolezni s hkratnim dajanjem teh sredstev.

Monoklonska protitelesa

Monoklonska protitelesa so umetna protitelesa, ki so jih v laboratoriju zgradili po modelu posebej učinkovitih naravnih protiteles. Tako kot naravna protitelesa preprečujejo vdor virusa v telesne celice, da bi se tam razmnožili. Predvsem so namenjeni zaščiti bolnikov z visokim tveganjem za hudo bolezen. Vendar pa delujejo le v zgodnji fazi bolezni. V ZDA sta bili dve tovrstni zdravili odobreni v nujnih primerih. V Evropi še ni bila zaprošena nobena odobritev. Ker pa ni drugih možnosti, jih je mogoče uporabiti tudi tukaj. Če želite več o monoklonskih protitelesih, preberite Kakšne so prednosti zdravil z monoklonskimi protitelesi?

Plazemska terapija

Drug možen pristop k koronski terapiji je plazemska terapija. Bolnik prejme darovanje krvne plazme od bolnika, ki je že okreval. Cilj: Posebna protitelesa proti Sars-CoV-2, ki jih je oblikoval okrevani bolnik, bi morala zdaj z darovanjem pomagati kritično bolnemu bolniku s Covid-19.

Prejšnja uporaba te tako imenovane rekonvalescentne plazme za različne druge virusne okužbe (Sars-CoV = povzročitelj SARS, Mers-CoV = patogen MERS, ebolavirus) je pokazala različne rezultate. Učinkovitost Covid-19 še ni dovolj dokazana. Zato uporaba zunaj kliničnih študij trenutno ni priporočljiva.

Antibiotiki

Če obstaja sum, da ima bolnik bakterijsko superinfekcijo in / ali greznico (bakterijska zastrupitev krvi), bo zdravnik predpisal antibiotike.

Profilaktično dajanje antibiotikov brez posebnih znakov bakterijske okužbe ni smiselno.

Splošni ukrepi v bolnišnici

Pri zdravljenju Covid-19 zdravniki sprejmejo tudi različne splošne ukrepe:

• Omejevalna terapija s tekočinami: Preveč tekočine lahko poslabša dobavo kisika s Covid-19.
• Pozorno spremljanje bolnika: Zdravniki v zgodnji fazi prepoznajo hudo napredovanje.
• dosleden začetek profilakse tromboze
• Upoštevanje sočasnih bolezni (komorbidnosti) pri zdravljenju
• Po potrebi dajanje kisika
• Redna kontrola parametrov vnetja, delovanja ledvic, vrednosti jeter, koagulacije

Morda bo potrebno zdravljenje v enoti za intenzivno nego, vključno z umetnim dihanjem, če je bolezen huda.

Odpustitev pri Covid-19

Kdaj lahko bolniki s Covid-19 zapustijo kliniko ali izolacijo? To je odvisno od tega, kako poteka okužba s koronavirusom.

Bolniki s hudim potekom Covid-19, ki so bili med zdravljenjem odvisni od kisika, morajo biti brez simptomov vsaj 48 ur. Poleg tega mora biti Corona PCR test negativen. Poleg tega odvajanje poteka najpozneje deset dni po pojavu simptomov.

Ljudje z blagim potekom Covid-19, ki ne potrebujejo kisika, bodo odpuščeni, če so bili 48 ur brez simptomov. Vendar tudi tukaj izcedek nastopi najpozneje deset dni po pojavu simptomov.

Bolniki s Covid-19 z asimptomatskim potekom bolezni lahko zapustijo osamitev šele deset dni po prvem odkritju Sars-CoV-2.

Pri bolnikih s prirojeno ali pridobljeno imunsko pomanjkljivostjo, pa tudi pri ljudeh, ki se zdravijo z zaviranjem imunskega sistema (npr. Kemoterapija), se lahko infekcijski virusni material izloča dlje časa. Odločitev o razrešnici se v vsakem primeru vedno sprejme posamično.

Rehabilitacija po okužbi s koronavirusom

Rehabilitacija (rehabilitacija) je lahko še posebej koristna po hudem ali celo kritičnem poteku Covid-19. To se lahko začne na običajnem oddelku bolnišnice in se lahko izvede bolnišnično ali ambulantno po odpustu bolnika.Glavni poudarek rehabilitacije je obnova pljučne funkcije. Zato običajno poteka v pnevmoloških ambulantah.

Naslednja merila so predpogoj za rehabilitacijo po okužbi s koronavirusom:

• Simptomi so izzveneli vsaj dva dni.
• Dihanje in cirkulacija sta stabilna.
• Pacient se je po oddelku za intenzivno nego vrnil na običajni oddelek.

Koronavirus: cepljenje

Doslej so bila v EU začasno odobrena štiri cepiva proti koronavirusu. Študije potrjujejo, da so vsa razpoložljiva cepiva zelo učinkovita. Kako dolgo bo trajala imunska zaščita, je še odprto. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je še vedno v razvoju več kot 200 drugih kandidatov za cepiva. Še vedno ni jasno, kateri od teh kandidatov bo na koncu sprejet.

Dodatne informacije o učinkovitosti, stranskih učinkih in načelu delovanja vseh cepiv proti koronavirusu, ki so trenutno na voljo v Nemčiji, najdete tukaj.

Cepljenje proti koroni: neželeni učinki

Kot vsa zdravila imajo tudi nova cepiva proti koroni stranske učinke. Niti aktivna sestavina BioNTech / Pfizer niti Moderna nista imeli resnih dogodkov.

Vendar pa približno 90 odstotkov cepljenih opazi blage do zmerne simptome - vendar po nekaj urah izzvenijo do nekaj dni. Običajno so to tipične reakcije imunskega sistema na virus. To vključuje:

• glavobol
• Bolečina in oteklina na mestu injiciranja
• utrujenost
• Vročina in mrzlica
• bolečine v mišicah

Lahko se pojavijo tudi alergijski simptomi - vendar so hude anafilaktične reakcije zelo redke.
Več informacij o možnih stranskih učinkih ter o vprašanju redkih in dolgoročnih učinkov si lahko preberete v članku: Cepljenja proti Covid-19: Neželeni učinki.

Urnik cepljenj

V bistvu bi morala imeti celotna populacija dostop do cepiva. Na začetku pa bo na voljo le nekaj odmerkov cepiva. Stalna komisija za cepljenje (STIKO) na Inštitutu Robert Koch zato razvija prednostno nalogo skupin ljudi, ki jih je treba cepiti, v sodelovanju z nemškim etičnim svetom in Leopoldino. V skladu s tem bi morale naslednje skupine prebivalstva prednostno prejeti cepivo proti koroni:

• Ljudje z možnim hudim potekom bolezni, starejši ljudje, ljudje s predhodnimi boleznimi)
• Ljudje, ki skrbijo za bolnike s Covid-19 in jih zdravijo (npr. Zdravniki, negovalci, medicinske sestre, reševalci)
• Ljudje, ki ohranjajo javno življenje in vladne funkcije (npr. Učitelji, policisti)

Tu lahko preberete zaporedje cepljenj.

Prepreči

Dokler cepljenje velikemu delu populacije ne daje imunosti proti virusu, so še posebej pomembni drugi preventivni ukrepi.

Cepljenje proti gripi in pnevmokoku

Eden od preventivnih ukrepov proti Covid-19 je pogled na rumeno potrdilo o cepljenju. Cepljenje proti gripi in pnevmokoku ne more preprečiti okužbe s koronavirusom. Vendar pa lahko pnevmokokna bolezen ali gripa oteži potek Covid-19. Ker se mora potem telo boriti proti dvema okužbama hkrati.

Stalna komisija za cepljenje (STIKO) Inštituta Robert Koch na splošno priporoča, da se ljudje z določenimi predhodnimi boleznimi in starejši cepijo proti gripi in pnevmokokom.

Ko STIKO priporoča katero cepljenje, lahko izveste v naši temi posebna »Cepljenja«.

Preprečite okužbo

Tako imenovana pravila AHA pomagajo preprečiti okužbo s Sars-CoV-2. AHA pomeni:

• držite razdaljo
• Upoštevajte higienske ukrepe
• Nosite vsakodnevne maske

Nadaljnji ukrepi so redno zračenje in uporaba aplikacije Corona warning.

držite razdaljo

Odločilni ukrep za preprečevanje okužbe s koronavirusom je, da se vzdržujemo zadostne razdalje od (potencialno) okuženih ljudi. Pravilo ne velja samo za ljudi, za katere je bilo dokazano, da so okuženi: Poskrbite, da boste v vsakdanjem življenju dovolj oddaljeni od drugih ljudi, da se zaščitite pred okužbo. Na ta način lahko zmanjšate tveganje, da bodo ljudje, ki so bili okuženi brez simptomov, virus neopaženo prenesli na vas.

Higienski ukrepi

Temeljita higiena je pomembna tudi v boju proti povzročitelju Covid-19. Predvsem si redno in temeljito umivajte roke - vsaj 20 sekund s toplo vodo in milom. Dezinfekcijska sredstva za roke z "omejeno virucidno" stopnjo so primerna tudi za odstranjevanje virusov iz rok.

Vsakodnevne maske

Tako imenovane vsakodnevne maske so preprosti pokrovi za usta in nos iz tkanine. Lahko prestrežejo nekatere dihalne kapljice in tako - v primeru okužbe - zaščitijo druge ljudi pred lastnimi kapljicami virusa. Vsakdanje maske slabše ščitijo uporabnika. Toda še posebej, če jih prebivalstvo pogosto nosi, lahko znatno omejijo prenos in širjenje Sars-CoV-2.

V bistvu obstajajo različne vrste oblog za usta in nos, ki lahko služijo kot ovira pred dihalnimi potmi:

• Maske za enkratno uporabo
• samošivene maske za večkratno uporabo (vsakodnevne maske)
• medicinske maske
• Šali, šali ali druga oblačila

Med pandemijo koronavirusa 2020 je nemška vlada uvedla zahtevo po maski. V javnem prevozu in v trgovinah je obvezno nositi masko za obraz. Več o tem lahko izveste v članku "Zahteva po maski: Najpomembnejši podatki".

Aplikacija za opozarjanje na korono

Aplikacija zvezne vlade za opozarjanje na korono je na voljo od sredine junija 2020. Pomagal bi hitro slediti verigam okužbe. Opozorilna aplikacija Corona deluje prek povezave Bluetooth. Na ta način mobilni telefon določa, kako blizu se oseba približa drugemu, ki je tudi namestil aplikacijo. Zabeleži se tudi trajanje srečanja. Vsakdo, ki je imel stik z osebo, za katero je bilo dokazano, da je okužena, bo pozneje prejel opozorilo.

Kako natančno deluje aplikacija, lahko izveste v članku "Aplikacija Corona Tracing: najpomembnejša dejstva".

Prekinite verige okužbe

Če želite prekiniti verigo okužbe, morate okužene ljudi hitro identificirati (s testom) in jih izolirati. Prav tako pomembno je, da se kontaktne osebe bolnikov s korono iz poklicnega in zasebnega okolja hitro prepoznajo in tudi preizkusijo. Prizadeti morajo 14 dni iti v karanteno doma.

Cilj ukrepov je predvsem preprečiti hitro naraščajoče število okužb in s tem val bolezni Covid 19. To je namenjeno zaščiti oskrbovalnih struktur (npr. Služb za nujne primere, bolnišnic) pred preobremenitvijo.

Med potovanjem bodite previdni

Ker se je koronavirus razširil po vsem svetu, je treba pri potovanju upoštevati vse varnostne in higienske ukrepe.

Zvezni zunanji urad je zaradi Sars-CoV-2 izdal opozorila za potovanje za spreminjajoče se države. To so države z velikim številom okužb.

Katere države so to, lahko izveste v članku "Koronavirus: to so območja tveganja".

Če načrtujete dopust ali drugo potovanje, se vnaprej obvestite o predpisih, ki veljajo v počitniški državi, in o možnih posledicah na vaši povratni poti. Pri vrnitvi iz Nemčije v Nemčijo bo morda potreben korona test ali preventivna karantena na domu. S tem želimo preprečiti, da bi se število okužb po vsej državi ponovno povečalo.

Covid-19 pri otrocih

Otroci so lahko manj verjetno okuženi s koronavirusom kot odrasli - manj so od tistih, ki so bili pozitivni. Vendar je lahko število neprijavljenih primerov pri njih še posebej veliko, saj pogosteje kot odrasli ne razvijejo nobenih simptomov. Če zbolijo, je tudi potek bolezni veliko blažji, hudi teki pa redki. Doslej so znani le osamljeni smrtni primeri otrok v povezavi s Covid-19. Razlog za to je doslej nejasen.

Kako nalezljivi so otroci s Covid-19?

Prav tako ni mogoče dokončno oceniti, kako nalezljivi so okuženi otroci. Prejšnje študije so o tem dale različne rezultate. Vendar pa strokovnjaki trenutno domnevajo, da med okužbo otrok in odraslih ni bistvene razlike. Majhni otroci pa so ponavadi manj nalezljivi kot starejši otroci, mladostniki in odrasli.

Tudi vloga šol pri širjenju pandemije še ni povsem pojasnjena. Stanje znanja o tej temi lahko izveste v članku Corona spread: Kakšno vlogo imajo šole?.

Simptomi Covid-19 pri otrocih

Ko se otroci okužijo s Sars-CoV-2, je okužba v večini primerov blaga. To pomeni, da večina otrok kaže malo ali nič simptomov. Tako znanstveniki razlagajo sorazmerno majhno število primerov: Ker se pri otrocih simptomi pojavljajo manj pogosto, se tudi redkeje testirajo.

Pri otrocih se lahko pojavijo tudi različni simptomi korone. To vključuje:

• vročina
• kašelj
• Vneto grlo
• Gastrointestinalne težave (driska, slabost in bruhanje)

Bolezni prebavil (kot je driska) so pri Covid-19 pogostejše pri otrocih kot pri odraslih. V nekaterih primerih pa otroci sploh ne razvijejo tipičnih pritožb, kot so kašelj, težko dihanje ali pljučnica.

Okuženi, a očitno zdravi otroci - tako kot odrasli - lahko širijo virus!

Dejavniki tveganja in zapleti pri otrocih

Covid -19 je lahko težaven tudi pri dojenčkih in malčkih - vendar manj pogosto kot pri odraslih.

Že obstoječe bolezni igrajo pomembno vlogo pri okužbi s koronavirusom pri otrocih, zlasti:

• Pljučne bolezni, kot je astma
• Srčne bolezni, na primer prirojena srčna napaka

Sindrom hipervnetja pri Covid-19

Pediatri vse pogosteje poročajo o vnetnih reakcijah, ki se lahko pojavijo po vsem telesu otrok, okuženih s korono. Evropska agencija za bolezni (ECDC) bolezen imenuje "pediatrični vnetni multisistemski sindrom (PIMS)" v kombinaciji s "sindromom toksičnega šoka (TSS). Ta PIMS-TSS je podoben Kawasakijevemu sindromu, hudemu vnetju krvnih žil (vaskulitisu) pri otrocih.

To hudo vnetje se lahko pojavi tudi pri drugih nalezljivih boleznih. Na splošno pa so redki zapleti. Nemško združenje za otroške nalezljive bolezni (DGPI) poudarja, da je treba to kopičenje sindroma hipervnetja v povezavi s Covid-19 nadalje opazovati. V ta namen obstaja ločen register prebivalcev.

Doslej ni neposrednih dokazov, da je okužba s Sars-CoV-2 vzrok sindroma hipervnetja.

Simptomi hiperinflamatornega sindroma

Med hiperinflamacijo se pojavijo naslednji simptomi:

• vročina
• Kožni izpuščaj (eksantem)
• Konjunktivitis (konjunktivitis)
• Poliserositis (vnetje telesnih votlin)
• Gastrointestinalne pritožbe
• Edem
• šok

Zdravila

V večini primerov se začne zdravljenje z antibiotiki. Poleg tega zdravniki dajejo protivnetne steroide (kot so deksametazon, visoki odmerki imunoglobulinov in včasih acetilsalicilno kislino) za hiperinflamacijo. Če zdravljenje ne deluje, se lahko pogovorimo o uporabi interlevkinov.

Ti hiperinflamatorni sindromi so bili v večini primerov v nekaj dneh pod nadzorom. Le v posameznih primerih je bilo treba otroke zdraviti z zunajtelesno membransko oksigenacijo (ECMO) proti akutni odpovedi pljuč.

Psihološke posledice za otroke in mladostnike

Vsakdanje življenje v pandemičnih razmerah je bistveno spremenilo vsakdanje življenje otrok in mladostnikov. Omejene možnosti stikov v dnevnih centrih, šolah ali športnih klubih. Te včasih precejšnje omejitve pomenijo velik čustveni stres. Posledično so se psihološke pritožbe v pandemiji močno povečale. Posledično so nekateri otroci razvili vedenjske težave ali celo duševne motnje.

Več informacij o psiholoških posledicah za otroke in mladostnike, simptomih in nasvetih, kako se spopasti s temi stresnimi okoliščinami, najdete tukaj.

Pogosta vprašanja o Sars-CoV-2

Imate vprašanja o koronavirusu? Na strani s temo "Okužba s koronavirusom" boste v pogostih vprašanjih našli odgovore na najpogostejša vprašanja na temo koronavirusa.

Tags.:  prehrana alkohol žensko zdravje