Spironolakton

Benjamin Clanner-Engelshofen je samostojni pisatelj na medicinskem oddelku Študiral je biokemijo in farmacijo v Münchnu in Cambridgeu / Bostonu (ZDA) in že zgodaj opazil, da je še posebej užival v vmesniku med medicino in znanostjo. Zato je nadaljeval študij humane medicine.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Zdravilna učinkovina spironolakton je zdravilo za zdravljenje visokega krvnega tlaka (antihipertenzivno) in dehidracijsko sredstvo (diuretik). Spironolakton se imenuje tako imenovani diuretik, ki varčuje s kalijem, ker se v nasprotju z drugimi diuretiki (kot sta furosemid ali hidroklorotiazid) kalija skoraj ne izloči. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o spironolaktonu, stranskih učinkih in uporabi.

Tako deluje spironolakton

S pomočjo ledvic telo filtrira kri in jo očisti iz odpadnih snovi, onesnaževal in tudi nekaterih zdravil. Ledvica je sestavljena iz številnih nefronov - najmanjših funkcionalnih enot, od katerih je vsaka sestavljena iz ledvičnega telesa in ledvičnega tubula. Kri se filtrira skozi ledvična telesca, pri čemer se zadržijo večje komponente, kot so beljakovine ali polne krvne celice, manjše snovi, kot so odpadki, pa tudi soli in sladkorji. Tako pridobljen filtrat se imenuje primarni urin; dnevno ga proizvedejo od 180 do 200 litrov. Ta še vedno ni fokusiran in je skoncentriran skozi prehod skozi ledvične tubule. Tu se soli in sladkorji, ki jih telo še lahko porabi, ponovno absorbirajo v kri (s seboj vlečejo tudi vodo). Snovi, ki jih je treba odstraniti, pa lahko prosto prehajajo; ta drugi filtrat zapusti telo kot sekundarni ali končni urin.

Zdravilna učinkovina spironolakton preprečuje vezavo hormona aldosterona na priklopne točke v celicah ledvičnih tubulov. Posledično se manj natrija in vode iz primarnega urina ponovno absorbira v kri, kar pomeni, da se proizvede in izloči več terminalnega urina.Povečano izločanje tekočine znižuje tudi krvni tlak.

Razgradnja in izločanje spironolaktona

Po zaužitju se približno tri četrtine spironolaktona hitro absorbira iz črevesja v kri. Večina se nato v jetrih pretvori v drugo obliko delovanja, imenovano canrenone. Najvišje koncentracije spironolaktona v krvi se dosežejo približno eno uro po zaužitju, vrednosti presnovnih produktov pa po približno dveh do treh urah. Diuretični učinek se ne pojavi takoj, ampak šele po nekaj dneh. Največji učinek se doseže po približno petih dneh. Zdravilna učinkovina se večinoma izloča skozi ledvice z urinom.

Kdaj se uporablja spironolakton?

Zdravilna učinkovina spironolakton je odobrena za zdravljenje zadrževanja vode (edema) in pretirano visokih ravni aldosterona v krvi, kar je klinično izraženo kot visok krvni tlak in nizka raven kalija v krvi. Zdravilna učinkovina se običajno uporablja dolgoročno.

Tako se uporablja spironolakton

Spironolakton se običajno jemlje v obliki tablet ali kapsul. Odmerjanje mora vedno določiti zdravnik individualno, odvisno od resnosti bolezni. Praviloma se zdravljenje začne s 100 do 200 miligrami spironolaktona na dan; Če učinkovitost ni zadostna, se lahko ta odmerek poveča na do 400 miligramov aktivne sestavine na dan. Vedno je treba upoštevati, da se celoten učinek spironolaktona pojavi šele po nekaj dneh.

Na trgu so na voljo tudi kombinirani pripravki z drugimi diuretiki.

Kakšni so stranski učinki spironolaktona?

Pri vsaki deseti do stoti zdravljeni osebi se pojavijo neželeni učinki spironolaktona, kot so visoke vrednosti kalija v krvi, paraliza mišic, visoke vrednosti sečne kisline v krvi s povečanim tveganjem za napade protina, srčne aritmije, občutljivost na dotik na prsih in bradavicah ter dojkah. rast pri moških (pojavi se po ustavitvi aktivne sestavine nazaj).

Pri vsakem stotem do tisoč bolniku spironolakton povzroči zmanjšanje števila trombocitov, zvišane vrednosti sečnine in kreatinina v krvi, zmedenost, glavobol, zaspanost, občutek šibkosti, omotico, suha usta, prebavne težave, razjede v prebavilih, Rdečica kože, srbenje, izpuščaj, mišični krči in erektilna disfunkcija.

Kaj je treba upoštevati pri jemanju spironolaktona?

Zvišanje ravni kalija v krvi, ki ga povzroči spironolakton, se lahko poveča, če se hkrati jemljejo druge učinkovine z učinkom povečanja kalija. To velja na primer za dodatke kalija, nekatera antihipertenzivna zdravila iz skupine zaviralcev ACE (kaptopril, enalapril) in sartane (kandesartan, valsartan) ter druge diuretike, ki varčujejo s kalijem (triamteren, amilorid). Nesteroidna protivnetna zdravila (ASA, indometacin), ki se pogosto jemljejo kot lajšalci bolečin, lahko povzročijo tudi zvišanje ravni kalija. Poleg tega lahko - podobno kot zdravila proti epilepsiji (antiepileptiki) fenitoin - oslabijo učinek spironolaktona.

Jemanje spironolaktona v kombinaciji s furosemidom in zaviralcem ACE lahko povzroči akutno odpoved ledvic in velik padec krvnega tlaka. Pred začetkom zdravljenja z zaviralci ACE je treba nekaj dni prekiniti uporabo diuretikov, da na začetku padec krvnega tlaka ne bi bil prehud.

Zdravnik mora strogo nadzorovati vnos spironolaktona skupaj s srčnimi glikozidi digoksinom in digitoksinom: lahko povzroči zvišanje ravni srčnih glikozidov v krvi. Že rahlo povečanje lahko povzroči resne stranske učinke (srčni glikozidi imajo tako imenovano ozko terapevtsko območje).

Spironolaktona se med nosečnostjo in dojenjem ne sme uporabljati, ker o tem ni dovolj podatkov. Prehaja skozi placentno pregrado in prehaja v materino mleko.

Zdravilna učinkovina spironolakton se lahko uporablja pri otrocih in mladostnikih v odmerku, zmanjšanem glede na njihovo telesno težo.

Bolniki s hudimi težavami z ledvicami ne smejo jemati spironolaktona, saj lahko to še poslabša delovanje ledvic.

Kako dobiti zdravilo s spironolaktonom

Zdravila z učinkovino spironolakton lahko kupite le v lekarnah na zdravniški recept.

Kako dolgo je znan spironolakton?

Pred uvedbo spironolaktona so vsi diuretiki povzročili povečano izločanje kalija. Čeprav je pomanjkanje kalija mogoče preprečiti z dodajanjem kalija, so iskali alternative. Leta 1959 je farmacevtsko podjetje G. D. Searle najprej preizkusilo zdravilno učinkovino spironolakton, ki je bilo leta 1961 končno odobreno.

Tags.:  kajenje moško zdravje najstnik