kalij

in Eva Rudolf-Müller, zdravnica

Valeria Dahm je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku Študirala je medicino na Tehniški univerzi v Münchnu. Zlasti zanjo je pomembno, da radovednemu bralcu omogoči vpogled v razburljivo področje medicine in hkrati ohrani vsebino.

Več o strokovnjakihja

Eva Rudolf-Müller je samostojna pisateljica v medicinski ekipi Študirala je humano medicino in časopisne vede ter večkrat delala na obeh področjih - kot zdravnica na kliniki, kot recenzentka in kot medicinska novinarka v različnih strokovnih revijah. Trenutno dela v spletnem novinarstvu, kjer je vsem na voljo široka paleta zdravil.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Kalij je eden najpomembnejših pozitivno nabitih ionov (kationov) v telesu. Mineral ima ključno vlogo pri prenosu signalov med celicami in vzdržuje tudi električno napetost tam. Poleg tega naše telo med drugim s pomočjo kalija uravnava svojo kislost (pH vrednost). Tukaj ugotovite, kaj raven kalija govori o vašem zdravju.

Kaj je kalij

Kalij je bistven mineral. 98 odstotkov je v celici in le dva odstotka v prostoru zunaj celic. Zaradi svojega električnega naboja kalij ohranja tako imenovani potencial počitka med notranjostjo celice in zunanjostjo celice. Če pa pride do dotoka natrija v celico in odtoka kalija iz celice, se razvije akcijski potencial. Uporablja se za prenos signalov med celicami, na primer med posameznimi živčnimi celicami ali med živčnimi celicami in mišičnimi celicami.

Kalij aktivira tudi različne encime, na primer za sintezo beljakovin. Poleg tega se lahko kalij in protoni (tudi pozitivno nabiti delci) zaradi enakega naboja izmenjajo med notranjostjo in zunanjostjo celice.Ta mehanizem odločilno prispeva k uravnavanju pH vrednosti.

Kalij sodeluje tudi pri uravnavanju krvnega tlaka. Medtem Svetovna zdravstvena organizacija priporoča povečan vnos kalija pri visokem krvnem tlaku (hipertenziji), saj lahko to zniža tako sistolični kot diastolični krvni tlak. Poleg tega se je pokazalo, da se tveganje za možgansko kap pri bolnikih zmanjšuje.

Privzem in izločanje kalija

Kalij se absorbira s hrano. Prisotna je v skoraj vseh živilih. Nekatera živila, na primer banane, imajo še posebej veliko kalija. V primeru prevelikega odmerjanja kalija hormon aldosteron stimulira izločanje minerala skozi ledvice.

Dnevna potreba po kaliju

Na splošno bi morali odrasli zaužiti vsaj dva grama kalija na dan. V posameznih primerih pa so dnevne potrebe odvisne od starosti in zdravstvenega stanja. Na primer, večji vnos je lahko koristen pri bolnikih z visokim krvnim tlakom.

Kdaj se določi kalij v krvi?

Ker imajo lahko že majhna odstopanja od normalnih vrednosti daljnosežne posledice, kot so srčne aritmije, je kalij vključen v skoraj vsak krvni test.

Merjenje kalija je še posebej pomembno, če ima kdo simptome, ki kažejo na možno pomanjkanje ali presežek kalija. Simptomi, kot so mišična oslabelost, zaprtje in palpitacije, lahko kažejo na prekomerno izgubo kalija. Če pa je kalija previsoko, lahko to povzroči nenormalne občutke, zlasti v predelu ust, trzanje mišic in ohromelost, v najslabšem primeru pa tudi srčne aritmije.

Prav tako je pomembno spremljati raven kalija na splošno pri akutnih in kroničnih boleznih ter pri jemanju določenih zdravil. Tej vključujejo:

• Uporaba srčnih glikozidov pri srčnem popuščanju (srčno popuščanje)
• Uporaba vodnih tablet (diuretikov) pri srčnem popuščanju
• Srčne aritmije
• Presežek ali pomanjkanje aldosterona (hiperaldosteronizem ali hipoaldosteronizem)
• Cushingov sindrom
• akutna ali kronična odpoved ledvic

Normalne vrednosti kalija

Ravni kalija v krvnem serumu in krvni plazmi so običajno naslednje:

starost	Normalna raven kalija v serumu (mmol / l)
0 do 7 dni življenja	3,2 – 5,5
8 do 31 dni življenja	3,4 – 6,0
1 do 6 mesecev	3,5 – 5,6
6 mesecev do 1 leta	3,5 – 6,1
> 1 leto	3,5 – 6,1
odrasla oseba	3,8 – 5,2

Pri normalni prehrani je raven kalija v urinu 30 - 100 mmol / 24 ur (merjeno pri 24 -urnem zbiranju urina). Pri daljšem postu se lahko zniža na 10 mmol / 24 ur.

Če pride do pomanjkanja kalija (hipokaliemija), test urina poda informacije o tem, kako telo izgublja mineral:

• Kalij v urinu> 20 mmol / l: izguba kalija skozi ledvice
• Kalij v urinu <20 mmol / l: izguba kalija iz črevesja

Kdaj se zniža raven kalija?

Zmanjšana raven kalija (hipokaliemija) je običajno posledica dejstva, da se preveč mineralov izgubi skozi ledvice. To so lahko naslednji razlogi, na primer:

• Terapija z dehidracijskimi sredstvi, glukokortikoidi, mineralnimi kortikoidi ali amfotericinom B (protiglivično sredstvo)
• Presežek aldosterona (hiperaldosteronizem)
• Cushingov sindrom
• akutna oslabelost ledvic s povečanim izločanjem urina
• povečano izločanje kalija zaradi prekomernega uživanja sladkega korena

Telo lahko izgubi kalij tudi skozi prebavila:

• driska
• Bruhanje
• Zloraba odvajal

Če pride do premika kalija iz medceličnega prostora v celico, lahko v krvi zaznamo manj kalija. To se zgodi v naslednjih primerih:

• previsok pH krvi (alkaloza)
• Zdravljenje anemije z vitaminom B
• Inzulinska terapija za diabetično komo (komatozna nujna situacija pri bolnikih s sladkorno boleznijo)

Če je v vzorcu krvi veliko belih krvnih celic (levkocitov), ​​je mogoče izmeriti nepravilno nizke ravni kalija. Razlog: levkociti absorbirajo mineral iz krvi.

Pomanjkanje kalija

Več o pomanjkanju kalija lahko izveste v članku Pomanjkanje kalija.

Kdaj se poveča raven kalija?

Če se raven kalija poveča, zdravnik govori o hiperkalemiji. V telesu je preveč kalija, še posebej, če ga ne izločajo ledvice. Možni razlogi:

• akutna odpoved ledvic (akutna odpoved ledvic)
• kronična odpoved ledvic
• Pomanjkanje aldosterona (hipoaldosteronizem)
• Pomanjkanje mineralnih kortikoidov (Addisonova bolezen)

Tudi različna zdravila lahko povzročijo previsoko raven kalija:

• Diuretiki, ki varčujejo s kalijem
• Spironolakton (tudi diuretik)
• Zaviralci ACE (antihipertenzivi)
• Antagonisti receptorjev angiotenzina II (kardiovaskularna sredstva)
• Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila, kot so diklofenak, ibuprofen, ASA)
• Ciklosporin A (zaviralec imunskega sistema = imunosupresor)
• Ko-trimoksazol (kombinirana priprava dveh antibiotikov)
• Pentamidin (sredstvo proti protozoom)

Če pride do prekomernega sproščanja iz celice v medcelični prostor, se poveča tudi raven kalija. Možni vzroki:

• množično razpadanje rdečih krvnih celic (hemoliza) po poškodbah, opeklinah ali operacijah
• nizek pH krvi (acidoza)
• diabetična koma s pomanjkanjem insulina
• Preveliko odmerjanje zdravil za srce (digitalis)
• Zdravljenje raka s citostatiki

Če je vena predolgo blokirana pri odvzemu vzorca krvi, lahko to povzroči tudi razpad rdečih krvnih celic in s tem nepravilno visoko raven kalija v krvi med merjenjem.

Kaj storiti, če se kalij poveča ali zmanjša

V primeru akutnega zvišanja ravni kalija so potrebni takojšnji ukrepi, saj grozijo življenjsko nevarne srčne aritmije. Hitro absorpcijo kalija v celico lahko dosežemo s pomočjo insulina in glukoze ali simpatomimetikov (agonisti beta1): Te snovi lahko znižajo vrednosti kalija v krvi.

Če je hiperkalemija kronična, se zdravila za povečanje kalija prekinejo. Poleg tega mora bolnik jesti dieto z nizko vsebnostjo kalija.

Akutno hipokaliemijo zdravimo z intravenskim dajanjem kalijevega klorida. Če se raven kalija kronično zniža, se zdravila, ki so lahko odgovorna, prekinejo in se začne prehrana z visoko vsebnostjo kalija.

Tags.:  simptomi knjižni namig neizpolnjena želja po rojstvu otrok