Odstranite žolčne kamne
Posodobljeno dneMartina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.
Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.
Ali morate odstraniti žolčne kamne ali ne, je med drugim odvisno od kakršnega koli nelagodja in lokacije kamnov. Kdaj odstraniti žolčne kamne, katere metode so na voljo in kako delujejo, preberite tukaj!
Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. K80
Žolčni kamni v žolčevodu
V primeru "tihih" žolčnih kamnov v žolčevodu se morata zdravnik in bolnik skupaj odločiti, ali je odstranitev potrebna ali smiselna ali ne - po upoštevanju posameznih koristi in možnih tveganj zdravljenja. Včasih samo počakate in vidite, saj lahko kamni v žolčnih kanalih odlepijo sami.
Če kamni v žolčnih kanalih povzročajo simptome, jih običajno odstranimo endoskopsko: V okviru tako imenovane endoskopske retrogradne holangio-pankreatografije (ERCP), ki se uporablja tudi za diagnosticiranje kamnov v žolčnih kanalih, zdravnik kamne odstrani s pomočjo posebnih žičnih zank . V primeru večjih kamnov bo morda treba najprej mehansko razbiti kamne (mehanska litotripsija) ali razširiti žolčni kanal z majhnim balonom, ki se lokalno napihne (endoskopska dilatacija balona). Oboje je mogoče izvesti v okviru ERCP.
Včasih kamnov v žolčnih kanalih ni mogoče uspešno odstraniti z ERCP, tudi po predhodni mehanski motnji ali razširitvi žolčevoda. Nato lahko poskusimo še druge postopke litotripsije - druge postopke, s katerimi lahko drobimo žolčne kamne. To na primer vključuje ekstrakorporalno litotripsijo udarnega vala (ESWL). Tu so žolčni kamni posebej "bombardirani" z udarnimi valovi od zunaj. Kamni se zdrobijo in pogosto lahko odlepijo sami - žolčni kanal zapusti v smeri črevesja in se nato izloči z blatom.
Če imajo bolniki, ki jim z ERCP ni uspelo odstraniti kamnov v žolčnih kanalih, tudi kamne v žolčniku, je treba razmisliti o operaciji.
Žolčni kamni v žolčniku
"Tihi" žolčni kamni v žolčniku običajno ne zahtevajo zdravljenja. Izjeme veljajo na primer za zelo velike kamne v žolčniku (premer> 3 cm) - tukaj je treba razmisliti o zdravljenju, ker ti veliki kamni povečujejo tveganje za nastanek raka žolčnika. Iz istega razloga se običajno priporoča zdravljenje zelo redkega "porcelanastega žolčnika" (odstranitev žolčnika), čeprav to ne povzroča nobenih simptomov. Porcelanski žolčnik se lahko razvije, ko kamni v žolčniku povzročijo kronično vnetje žolčnika. Nekatere oblike tega zapleta znatno povečajo tveganje za nastanek raka žolčnika.
Bolnike, pri katerih kamni v žolčniku povzročajo simptome (simptomatski žolčni kamni), vedno zdravimo: Zdravljenje po izbiri je kirurška odstranitev žolčnika (operacija žolčnika). V redkih primerih bolniki dobijo alternativno zdravilo, namenjeno raztapljanju žolčnih kamnov. Uporaba udarnih valov za njihovo razbijanje (ekstrakorporalna litotripsija udarnega vala, ESWL) ni priporočljiva za kamne v žolčniku, ker je tveganje za ponovitev zelo veliko.
Žolčni kamni: operacija
Med operacijo žolčnih kamnov se odstrani celoten žolčnik (holecistektomija) - vključno s kamni v notranjosti. Le tako se lahko trajno izognete žolčni koliki in zapletom.
Danes se žolčnik redko odstrani z velikim trebušnim zarezom (odprta operacija), na primer v primeru zapletov ali adhezij v trebuhu. Namesto tega se operacija žolčnih kamnov zdaj običajno izvaja z laparoskopijo: s konvencionalno metodo kirurg naredi tri do štiri majhne reze v pacientovi trebušni steni (pod splošno anestezijo). S tem vstavi kirurške instrumente in odstrani žolčnik. Po tej laparoskopski holecistektomiji bolniki običajno okrevajo hitreje kot po odprti operaciji in lahko prej zapustijo kliniko.
Zdaj obstajajo druge variante laparoskopske holecistektomije. Kirurški instrumenti se vstavijo v trebuh bodisi skozi en sam rez v predelu popka (tehnika enojnih vrat) bodisi skozi naravne telesne odprtine, kot je nožnica (OPOMBE = Transluminalna endoskopska kirurgija z naravnimi odprtinami).
Raztapljanje žolčnih kamnov (litoliza)
V nekaterih primerih lahko jemanje tablet z zdravilno učinkovino UDCA (ursodeoksiholna kislina) raztopi žolčne kamne. Ta možnost terapije je možna le za majhne, sveže nastale holesterolne kamne v žolčniku.
Slabosti tega zdravila za zdravljenje žolčnih kamnov: tablete je treba jemati dlje časa (več mesecev). Zdravljenje je uspešno le pri nekaterih bolnikih. Poleg tega se po prenehanju jemanja tablet pogosto hitro pojavijo novi žolčni kamni. Zato je treba UDCA uporabljati samo za odstranjevanje žolčnih kamnov, ki povzročajo le blago nelagodje in / ali redko povzročajo kolike.
