Apgarjev rezultat

Nicole Wendler je doktorica biologije na področju onkologije in imunologije. Kot medicinska urednica, avtorica in lektorica dela pri različnih založnikih, za katere na preprost, jedrnat in logičen način predstavlja kompleksna in obsežna zdravstvena vprašanja.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Apgar Score je prvi zdravstveni pregled vašega otroka. Porodničar, babica ali pediater ga uporablja za oceno splošnega zdravja novorojenčka takoj po rojstvu. Apgarjev sistem točk prikazuje, kako hitro se otrok prilagodi življenju zunaj maternice. Tukaj natančno preberite, kaj ocenjuje Apgar in kako se točke podeljujejo.

Kaj ocenjuje Apgarjeva ocena?

Apgarjeva ocena je točkovni sistem, ki ga je leta 1952 razvil ameriški anesteziolog V. Apgar za testiranje vitalnosti novorojenčkov. Vključuje naslednje parametre:

Videz (barva kože)
Pulz (srčni utrip)
Osnovni tonus (mišični tonus)
dihanje
Refleksi

Točkovanje z oceno Apgar

Za vsak parameter se lahko podeli nič do največ dve točki. Tako lahko v najboljšem primeru otrok doseže najvišjo oceno Apgarja za deset točk. Točke se podeljujejo po naslednjih merilih:

Barva kože

0 točk: bledo modra barva kože
1 točka: rožnato telo, modre okončine
2 točki: rožnata koža po vsem telesu

Utrip

0 točk: ni bitja srca
1 točka: manj kot 100 utripov na minuto
2 točki: več kot 100 utripov na minuto

Mišični tonus

0 točk: ohlapen mišični tonus, brez premikov
1 točka: lahek mišični tonus
2 točki: aktivna gibanja

dihanje

0 točk: brez dihanja
1 točka: počasno ali nepravilno dihanje
2 točki: redno dihanje, močno kričanje

Refleksi

0 točk: brez refleksov
1 točka: nizka reakcija (grimasa obraza)
2 točki: dobri refleksi (otrok kiha, kašlja, kriči)

Kdaj se meri Apgarjev rezultat?

Ocena Apgar se določi trikrat. Prva ocena se opravi eno minuto po porodu. Nato se po petih in desetih minutah ponovno ocenijo vsi parametri. Apgarjeve ocene po petih in desetih minutah so za prognozo pomembnejše od prve vrednosti po eni minuti. S temi vrednostmi lahko zdravnik ali porodničar oceni predvsem učinek podpornih ukrepov.

Apgarjeva ocena: Kako dobro je otrok?

Novorojenček z oceno Apgar med osmim in desetim je v redu (svež otrok). Novorojenček potem praviloma ne potrebuje podpore.

Če je vrednost Apgar med pet in sedem, še vedno ni treba skrbeti. Nekaj kisika ali nežna masaža običajno zadostujejo za nadomestitev manjših težav pri prilagajanju.

Če je točk manj kot pet, je novorojenček v slabem stanju in potrebuje pomoč. Kisik, topla postelja in nadzor srčnega utripa so ukrepi, ki jih lahko pediater predpiše v primeru tako imenovane motnje prilagajanja.

Kaj je motnja prilagajanja?

Če se otrok po rojstvu težko prilagodi življenju zunaj maternice, strokovnjaki govorijo o motnji prilagajanja (znani tudi kot depresija). To je lahko močno ali šibko. Prilagoditvena motnja se začne z Apgarjevo oceno manj kot sedem točk (zmerna depresija) in se kaže z naslednjimi simptomi:

zapozneli začetek dihanja
počasen srčni utrip (bradikardija)
Bledo ali modrikasto obarvanje kože ali sluznice (cianoza)

nizek mišični tonus

pomanjkanje ali šibki refleksi

Novorojenček s simptomi prilagoditvene motnje bo po prvi negi prejel nežno stimulacijo. Ukrepi so odvisni od tega, kako huda je prilagoditvena motnja. Če je motnja prilagajanja šibka, običajno zadostuje, da otroku damo malo kisika. Morda ga boste morali uporabiti z dihalno masko.

Če je Apgarjeva ocena zelo nizka - natančneje: pod tremi točkami - gre za hudo prilagoditveno motnjo (huda depresija). Potem je običajno mogoče ugotoviti srčno -žilno odpoved, dihanje je zmanjšano ali popolnoma odsotno. Poleg tega je utrip šibek ali odsoten, osrednji živčni sistem pa je okvarjen. Zdravniki nato govorijo o asfiksiji novorojenčka. To stanje se lahko pojavi takoj po porodu, pa tudi po desetih minutah (sekundarna zadušitev). Prizadeti otroci morajo takoj poiskati nujno medicinsko pomoč in jih po potrebi oživiti.

Nekaj novorojenčkov (približno pet odstotkov) ima resne težave pri prehodu po rojstvu. Predvidevanje kasnejšega razvoja otroka ni mogoče z uporabo ocene Apgar. Navsezadnje vrednost pomaga ugotoviti sposobnost preživetja otroka takoj po rojstvu in preveriti učinkovitost podpornih ukrepov.

Nova kombinirana ocena Apgar

Nemški zdravniki iz Dresdna predlagajo, da se staremu rezultatu Apgarja ("kombinirani Apgar") doda nov 7-točkovni test. Razširitev nato prinese skupno 17 točk. Namen združene Apgarjeve ocene je bolje odražati trenutno stanje neonatologije. Zlasti bi morala omogočiti boljšo informacijsko vrednost za nedonošenčke, ki razmeroma pogosto potrebujejo zdravniško pomoč takoj po rojstvu, na primer dajanje kisika ali stiskanje prsnega koša. Poljska in Portugalska sta združeno oceno Apgar že vključili v svoja nacionalna priporočila.

Tags.: intervju žensko zdravje menopavza