Ugriz psa

Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Ugriz psa je lahko zelo boleč in poškoduje veliko tkiva. Huda rana z ugrizom, ki jo povzročijo psi v predelu obraza in vratu, je lahko še posebej dramatična. Ne glede na resnost poškodbe vedno obstaja nevarnost okužbe ugrizne rane. Pasja slina vsebuje veliko bakterij. Zato mora vsak ugriz psa čim prej obravnavati zdravnik. V prvi vrsti pa je potrebna prava prva pomoč. Tukaj preberite, kako bi se morali odzvati na ugriz psa!

Ugriz psa: kratek pregled

Kaj storiti, če pes ugrizne Očistite, razkužite in zaprite rano (npr. Z ometom). Na rano z močno krvavitvijo pritisnite aseptičen, sterilni material (npr. Sterilni obkladek) in po potrebi nanesite povoj.
Tveganje za ugriz psa: hude poškodbe kože in mišic, poškodbe živcev (včasih z naknadnimi motnjami občutljivosti), vaskularne poškodbe (včasih z nevarno izgubo krvi), poškodbe kosti, okužba ran, nastanek grdih brazgotin
Kdaj k zdravniku Načeloma mora zdravnik pregledati vsako ugrizno rano in jo po potrebi zdraviti (zlasti v primeru močne krvavitve).

Pozor!

Lahko se okužijo tudi rane z majhnim ugrizom. V najslabšem primeru se bo razvila smrtno nevarna okužba s tetanusom ali steklino!
Če imate pri ugrizu psa močno krvavitev, se morate po začetnem zdravljenju čim prej posvetovati z zdravnikom ali poklicati zdravnika nujne medicinske pomoči!
Če je pes le rahlo opraskal kožo (odrgnina) in ne želite takoj obiskati zdravnika, morate rano temeljito očistiti in jo opazovati naslednje ure in dneve. Če se pojavijo znaki vnetja (pordelost, oteklina, pregrevanje, naraščajoča bolečina), takoj pojdite k zdravniku!

Ugriz psa: kaj storiti

Če psa (nenamerno) razdražite ali prestrašite, lahko ta hitro zaskoči. Včasih se koža le površinsko opraska. Z zaobljenimi zobmi in močnimi čeljustnimi mišicami lahko pes žrtvi povzroči tudi hudo poškodbo tkiva.

Načeloma se pri manjši rani ugriza priporočajo naslednji ukrepi prve pomoči:

Očistite rano: Rano z ugrizom previdno, vendar temeljito očistite z mlačno vodo in milom, takoj ko ne krvavi več.
Razkužite rano: Za razkuževanje rane pri ugrizu psa uporabite razkužilo za kožo.
Pokrijte rano: mavec zadostuje za rano z majhnim ugrizom. Večjo ugrizno rano pa je treba pokriti s sterilno blazinico ali oblogo iz gaze.
Gremo k zdravniku!

Če imate ugrizno rano z obilno krvavitvijo, morate najprej ustaviti krvavitev: Na ugriznjeno rano ali v rano pritisnite mehak material (npr. Sterilni obkladek), ki je čim manj čist. Uporaben je lahko tudi povoj pod pritiskom. Pacienta nemudoma odpeljite k zdravniku ali opozorite nujno pomoč - še posebej, če krvavitve ni mogoče ustaviti!

Ugriz psa: tveganja

Ugriz psa nosi različna tveganja: na eni strani je bilo morda poškodovano veliko tkiva, na primer mišice, živci, krvne žile in kosti. Po drugi strani pa vdor mikroorganizmov (zlasti iz pasje sline) lahko povzroči okužbe ran.

Poškodbe tkiva

Ugriz psa lahko povzroči poškodbe tkiv različnih stopenj resnosti. V blagih primerih je pogosto poškodovana le površinska plast kože (povrhnjica).

Lahko pa pes človeku povzroči tudi globlje poškodbe. Pogosto gre za kombinacijo vbodnih, razpokanih in zdrobljenih ran. Včasih se koža odlepi od spodnjega tkiva (na primer maščobnega tkiva). Zdravniki tukaj govorijo o dekolteju.

Poleg tega lahko globok ugriz psa poškoduje ne samo kožo in mišično tkivo, ampak tudi živce, krvne žile in včasih celo kosti. Poškodbe živcev lahko povzročijo okvaro živcev (senzorične motnje). To lahko na primer pomeni, da občutek dotika na prizadetem območju ne bo več tako dober, kot je bil prej.

V primeru žilnih poškodb se lahko iztekajoča kri nabere v komaj raztegljivi mišični škatli (= skupina mišic, obdanih s fascijo). Območje nabrekne in močno boli. Zdravniki govorijo o tako imenovanem kompartmentnem sindromu. Posledično se lahko razvije mišična oslabelost in okvara živcev.

Ugriz psa ima pri dojenčkih in majhnih otrocih pogosto posebno hude posledice: žival je še lažje odgrizniti ali odtrgati cele dele telesa (npr. Ušesa, roke ali celo celo glavo) kot pri starejših otrocih in odraslih.

Okužba z ugrizom psa

Ne glede na to, ali je rana z ugrizom majhna ali velika, površinska ali globoka - vedno obstaja nevarnost okužbe rane. Ker je v pasji slini veliko klic, ki pri ugrizu pridejo v rano in lahko tukaj povzročijo vnetje. Bakterije kožne flore ugrizne osebe in okoljske bakterije lahko okužijo tudi ugrizno rano. Toda to se zgodi manj pogosto kot okužba rane z bakterijami iz sline psa.

Okuženo rano z ugrizom lahko prepoznate po oteklini in pordelosti, ki se širi po rani.

Raziskave so pokazale, da pet do 25 odstotkov vseh ugrizov psov povzroči okužbo rane. V posameznih primerih je verjetnost okužbe ran pri ugrizu psov odvisna od različnih dejavnikov. Tej vključujejo:

Vrsta in stopnja umazanosti ugrizne rane
Obseg uničenja tkiva
profil posameznega bolnika, na primer povečano tveganje za okužbo pri majhnih otrocih, starejših in oslabljen imunski sistem (npr. zaradi sladkorne bolezni, HIV, raka ali zdravljenja s kortizonom)
Prizadeta regija telesa (ugrizi psov na roke, noge, obraz in genitalije še posebej pogosto povzročijo okužbo ran)

Tipični povzročitelji okužb z ugrizom psov so na primer bakterije iz rodov Pasteurella, Streptococcus, Stafilokoki in Neisseria. Pri ugrizu psa je treba upoštevati tudi tveganje za smrtno nevarno okužbo s tetanusom ali steklino.

Nekatere okužbe ran ostanejo lokalizirane. Lahko pa se zgodi tudi, da se patogeni razširijo na druga tkiva in organe. Možne posledice so na primer:

Flegmon: To je širjenje vnetja na okoliško tkivo.
Absces: kopičenje gnoja v votlini, ki nastane zaradi taljenja tkiva zaradi vnetja
Empiem sklepa: kopičenje gnoja v sklepnem prostoru (zaradi okužbe, ki jo pasji ugriz razširi na sosednji sklep)
Vnetje celega sklepa (artritis): To se redko zgodi z okužbo psa.
Občasno se okužba razširi na druge organe, kar lahko povzroči na primer vnetje kostnega mozga (osteomielitis), meningitis (meningitis) ali kopičenje gnoja v jetrih, pljučih ali možganih.

Še posebej nevarno je, če se okužba z ugrizom psa razširi na celo telo (sistemska okužba): To lahko povzroči bakterijsko zastrupitev krvi (bakterijska sepsa). Prizadeti bolniki se počutijo zelo bolne in imajo pogosto visoko vročino. Obstaja nevarnost za življenje!

Ugriz psa: kdaj k zdravniku?

V primeru rane pri ugrizu psa je na splošno priporočljiv obisk zdravnika. Tudi če je pes z ostrimi zobmi v koži pustil le majhne rane, lahko te sežejo zelo globoko, kar poveča tveganje za okužbo rane. Ker lahko klice iz sline psa prodrejo globoko v tkivo in povzročijo vnetje, medtem ko se robovi rane majhne vstopne točke v zgornjih plasteh kože hitro zlepijo, tako da nadaljnja nega rane očitno ni potrebna. Zato so rane z majhnim ugrizom na splošno nevarnejše od velikih ugrizov, ki pogosto močno krvavijo in se zapirajo počasneje.

Obisk zdravnika je priporočljiv tudi v primeru ugriza psa, ker bo bolnik morda potreboval cepljenje proti tetanusu ali steklini. Ta cepljenja je treba opraviti čim prej, ker sta obe bolezni lahko smrtno nevarni. Na primer, cepljenje proti steklini je treba opraviti v 72 urah po ugrizu psa, če želimo zanesljivo preprečiti okužbo. Zato ne oklevajte in pojdite k zdravniku po ugrizu psa!

Ugriz psa: zdravniški pregledi

Najprej bo zdravnik zbral anamnezo (anamnezo) v pogovoru s pacientom ali starši (v primeru otrok z ugrizom psa). Možna vprašanja so:

Kje in kdaj ste bili ugriznjeni (ali vaš otrok)?
Ali se je videz rane od ugriza psa spremenil? Če je odgovor pritrdilen, kako (oteklina, pordelost, nastanek gnoja itd.)?
Ste imeli vročino?
Ali obstajajo kakšne druge pritožbe, kot so otrplost na območju ugrizne rane ali motnje gibanja v prizadetem delu telesa?
Ali imate že obstoječe bolezni (na primer sladkorno bolezen)?
Ali (ali vaš otrok) jemljete katera koli zdravila (npr. Kortizon ali druge pripravke, ki zavirajo imunski sistem)?

Podrobnejši podatki o ugrizu psa so pomembni tudi za zdravnika. Na primer, pomembno je vedeti, kateri pasmi pripada, kakšno je njeno zdravstveno stanje in stanje cepljenja ter ali je bila žival izrazito agresivna, se je verjetno močno slinila in se je penila pri ustih (sum stekline!). Če ne gre za vašega psa, morate te podatke pridobiti od lastnika psa, če je mogoče, in jih posredovati zdravniku.

Zdravniški pregled

Anamnezi sledi fizični pregled: zdravnik bo skrbno pregledal rano pri ugrizu psa. Pogleda, koliko tkiva je poškodovano, kako umazana je rana in ali obstajajo znaki vnetja (na primer oteklina, pordelost, pregrevanje, nastanek gnoja). Lahko fotografira rano pri ugrizu psa (za dokumentacijo).

V primeru ugriza psa v roko ali nogo bo zdravnik preveril tudi gibljivost prizadete okončine (na primer komolca ali kolenskega sklepa). Testira se tudi mišična moč, refleksi in občutek (občutljivost) kože. Na ta način je mogoče ugotoviti morebitne poškodbe mišic, kite ali živcev.

Krvni test

Krvni testi po ugrizu psa lahko zdravniku pokažejo, ali so bolniki s hudo poškodbo ugriza izgubili veliko krvi. Poleg tega nekatere vrednosti krvi kažejo na začetek okužbe. Na primer, v primeru ugriza psa se povečajo različni parametri vnetja v krvi, kot so bele krvne celice (levkociti) in C-reaktivni protein (CRP).

Razmaz iz ran pri ugrizu psa

Zdravnik vzame bris z ugrizne rane ali odvzame vzorce izločka iz rane za podrobnejšo analizo v laboratoriju. Tam preverimo, ali je v vzorčnem materialu mogoče gojiti možne povzročitelje okužbe s pasjim ugrizom. Če je tako, lahko zdravnik bolniku predpiše ustrezno zdravilo proti klicam.

Slikanje

Če obstaja sum, da je bilo pri ugrizu psa poškodovano tudi kostno tkivo, lahko rentgenski pregled prinese jasnost. Če pes ugrizne obraz ali lobanjo, zdravnik običajno naroči računalniško tomografijo (CT) ali magnetnoresonančno tomografijo (slikanje z magnetno resonanco, MRI). Obe metodi zagotavljata zelo podrobne slike, na katerih niso vidne le poškodbe kosti, ampak tudi poškodbe mehkih tkiv in krvavitve (npr. Znotraj lobanje).

Ugriz psa: zdravnik

Zdravljenje rane pri ugrizu psa je odvisno od tega, kateri del telesa je ugriznila žival in kako obsežna je poškodba. Splošni ukrepi za nego ran so:

Čiščenje ugrizne rane (npr. Z 1% raztopino organskega joda)
Namakanje rane s fiziološko raztopino
Debridement (izrezovanje raztrganega, zdrobljenega in odmrlega ranskega tkiva)
Primarna oskrba rane: neposredno zapiranje rane z ometom, lepilom za tkivo, sponkami ali šivi. To se naredi z nezapletenimi ugriznimi ranami, ki niso stare več kot nekaj ur.
Sekundarna oskrba rane: rana pri ugrizu psa na začetku ostane odprta (včasih več dni) in se jo večkrat očisti, preden se končno zapre (npr. S šivom). To je potrebno v primeru velikih in / ali razjedenih ran ter okuženih ran.
po potrebi imobilizacija poškodovanega dela telesa (zlasti v primeru okužbe rane)
Po potrebi bolnišnično zdravljenje (za hude in okužene ugrizne rane)

V nekaterih primerih bo zdravnik bolniku dal antibiotike, da prepreči bakterijsko okužbo rane. To je lahko koristno za sveže, globoke rane ugriza, pa tudi za ugrize v kritičnih predelih telesa (roke, noge, območja v bližini sklepov, obraza, genitalij). Tudi bolniki s povečanim tveganjem za okužbo (na primer diabetiki) in tisti z vsadki (npr. Umetne srčne zaklopke) pogosto prejemajo antibiotike kot preventivni ukrep po ugrizu psa.

Če že obstaja bakterijska okužba rane, se v vsakem primeru uporabijo antibiotiki.

Zdravnik cepi proti tetanusu po ugrizu psa, če zaščita proti cepljenju manjka (npr. Zadnja injekcija tetanusa pred davnimi časi) ali če stanje cepljenja ni znano.

Cepljenje proti steklini je potrebno, če okužbe ni mogoče izključiti (npr. Ugriz divjega psa, ugriz hišnega psa, ki je nenavadno zaupljiv ali agresiven - sum na steklino!).

Preprečite ugrize psov

Da bi se izognili ugrizu psa, lahko storite več stvari:

Otroka nikoli ne puščajte samega s psom, tudi če gre za sicer dobro vzgojenega hišnega psa. Tudi brez igre lahko pes nenadoma zazna otroka kot grožnjo in ugrizne.
Bodite pozorni na opozorilne signale psa, na primer umaknite se od psa, potegnite ustnice navzgor in ogolite zobe, renčanje, velika ušesa, ščetinasta dlaka in pokončen ali stisnjen rep.
Ne motite psa med jedjo ali spanjem! Če jedočemu psu vzamete hrano ali se nenadoma (in približno) dotaknete spečega psa, se lahko zaskoči.
Pri ravnanju z jezovi in njihovimi mladiči bodite še posebej previdni.
Ne ločujte psov, ki se med seboj borijo.
Izogibajte se glasnemu hrupu (na primer kričanju) okoli psa. Žival lahko zazna glasne zvoke kot grožnjo in se nato zapre.
Ne tecite proti čudnemu psu ali mimo njega! To lahko žival razdraži, prestraši ali vzbudi njen lovski nagon.
Nenavadnih psov se morate dotikati ali pobožati le, če je lastnik to dovolil (najbolje pozna svojo žival). Vedno pustite, da vas pes povoha, preden se ga dotaknete.

Če se vam približa nenavaden pes brez lastnika, upoštevajte naslednja pravila, da ne tvegate ugriza psa:

Bodite mirni in mirujte!
Ne paničite in ne kričite!
Ne buljite v psa (še posebej ne neposredno v oči)!
Reci "Ne!" Ali "Pojdi domov!" Ali kaj podobnega z globokim glasom.
V najboljšem primeru stojte bočno do živali - neposredni spopadi bi lahko razdražili žival na ugriz psa.
Počakajte, da pes izgubi zanimanje, in pojdite stran!

Poučite svojega otroka, kako pravilno ravnati s psi! Še posebej verjetno jih bo ugriznil pes, zlasti v kritičnih regijah, kot sta glava in vrat.

Tags.: Bolezni alternativna medicina cepljenja