Deksametazon

Posodobljeno dne Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Deksametazon je eno najpomembnejših zdravil za zatiranje imunskega sistema in boj proti vnetjem v telesu. Zdravilna učinkovina je tako imenovani glukokortikoid ("kortizon"). Deksametazon se pri kratkotrajni uporabi dobro prenaša. Neželeni učinki igrajo vlogo, zlasti pri daljših in višjih odmerkih zdravljenja. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o deksametazonu.

Tako deluje deksametazon

Deksametazon je glukokortikoid ("kortizon"). Kot tak ima protialergijski, protivnetni in depresivni učinek na imunski sistem (imunosupresivno ali imunosupresivno).

Človeško telo ima učinkovit obrambni sistem, ki ščiti organizem pred patogeni, onesnaževali iz okolja in degeneriranimi celicami. Pri nekaterih boleznih pa se ta zapleten sistem nenehno aktivira.

Posledica je vnetje, od katerega so nekateri usmerjeni proti vašemu telesu in lahko povzročijo veliko poškodbo tkiva.V tem primeru je običajno treba zatreti imunski sistem - na primer z zdravilno učinkovino deksametazon. Je zelo učinkovit glukokortikoid, ki zavira nastanek vnetnih signalnih snovi (vključno s prostaglandini). Hkrati se zmanjša tvorba novih celic imunskega sistema. Deksametazon lahko ustavi vnetne procese in zavira imunske reakcije.

Privzem, razgradnja in izločanje

Če se peroralno jemlje, se deksametazon hitro in skoraj popolnoma absorbira iz črevesja. Za uveljavitev traja približno uro in pol. Razgradnja aktivne sestavine poteka predvsem v jetrih. Produkti razgradnje se izločajo skozi ledvice.

Kdaj se uporablja deksametazon?

Področja uporabe (indikacije) deksametazona vključujejo:

vnetne kožne bolezni (ekcem)
Zadrževanje tekočine v možganih (možganski edem)
Vnetje sklepov (artritis)
Preprečevanje slabosti in bruhanja kot del zdravljenja raka (skupaj z drugimi učinkovinami)
Sproži zrelost pljuč pri nerojenem otroku, če obstaja nevarnost prezgodnjega poroda med 24. in 34. tednom nosečnosti
huda bronhialna astma
anafilaktični šok

Poleg tega je deksametozon v nekaterih državah po svetu odobren za zdravljenje bolnikov s hudo okužbo s COVID-19, ki potrebujejo dodaten kisik.

Tako se uporablja deksametazon

Odvisno od vrste bolezni se deksametazon injicira v veno (intravensko) ali v mišico (intramuskularno), uporablja se kot mazilo na očesu ali na koži ali se pogoltne kot tableta ali sok.

Na splošno je treba glukokortikoide (npr. Tablete deksametazona), ki jih jemljemo peroralno (skozi usta), jemati zjutraj z obrokom ali po njem. To lahko zmanjša možne stranske učinke.

Odmerek deksametazona je odvisen od vrste in resnosti bolezni. Torej lahko zadostujejo štirje miligrami na dan. V hudih, akutnih primerih se lahko odmerek poveča tudi na 100 miligramov na dan. Bolniki s težavami z jetri prejmejo manjši odmerek.

Včasih je smiselno začeti zdravljenje z deksametazonom z zelo visokim dnevnim odmerkom in nato počasi zmanjševati odmerek, ko se simptomi izboljšajo.

V primeru akutnega stresa (na primer v primeru bolečine, nesreče ali bolezni) se lahko potreba po kortikoidih poveča. Potem bo morda treba prilagoditi odmerek deksamehtazona. Bolniki tega ne smejo početi sami, ampak le po posvetovanju z zdravnikom! Poleg tega bi morali imeti bolniki, ki se zdravijo z deksametazonom (ali drugim glukokortikoidom), vedno pri sebi "kortikoidni ID" (tako da se lahko zdravnik v nujnih primerih na primer pozanima o zdravljenju v primeru resne nesreče).

Kakšne stranske učinke ima deksametazon?

Deksametazon lahko povzroči številne neželene učinke, zlasti če se uporablja dlje in v večjih odmerkih.

Neželeni učinki, ki se lahko pojavijo relativno hitro po zaužitju, so:

Zadrževanje vode (edem)
Motnje presnove sladkorja (diabetogeni učinek)

Zlasti po dolgotrajnem zdravljenju se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki deksametazona:

Zmanjšana rast pri otrocih in mladostnikih
Imunska šibkost in s tem povezana večja dovzetnost za okužbe
Prerazporeditev maščob v telesu (Cushingov sindrom)
Ledvična disfunkcija
psihološke pritožbe (vključno z depresijo, tesnobo, razdražljivostjo, tesnobo ali motnjami spanja)
Motnje vida
povečano tveganje za osteoporozo (izguba kosti)
Mišična šibkost in nelagodje v tetivah

Kaj je treba upoštevati pri jemanju deksametazona?

Kontraindikacije

Če je potrebno zdravljenje z deksametazonom, pravih kontraindikacij ni. V nekaterih primerih pa je treba deksametazon uporabiti le po skrbni oceni tveganja in koristi, na primer:

Cepljenje z živimi cepivi
Otroška paraliza (otroška paraliza)
Gastrointestinalne razjede
osteoporoza
Nevarnost črevesne rupture

Interakcije

Če hkrati jemljete učinkovine za nevtralizacijo želodčnega soka (antacidi), se lahko učinkovitost deksametazona zmanjša.

Na učinke in stranske učinke deksametazona lahko vplivate, če hkrati jemljete naslednje učinkovine:

Fenitoin, karbamazepin in primidon (za epilepsijo)
Ketokonazol in itrakonazol (za glivične okužbe)

Deksametazon lahko vpliva tudi na učinke in stranske učinke drugih zdravil. Pri jemanju naslednjih učinkovin je treba upoštevati možne interakcije:

Srčni glikozidi (npr. Digoksin, digitoksin)
odvajalo
Zdravila za sladkorno bolezen (antidiabetična zdravila)
Protivnetna zdravila proti bolečinam (na primer acetilsalicilna kislina, ibuprofen ali indometacin)
Antiholinergiki, kot so solifenacin in darifenacin (za razdražljiv mehur) ali atropin (kot nujno zdravilo in za razširitev zenice pred očesnimi pregledi)
Fluorokinolonski antibiotiki (kot sta ciprofloksacin in levofloksacin)

Starostna omejitev

Otroci in mladostniki, ki so v fazi rasti, morajo jemati deksametazon šele po tem, ko zdravnik natančno pretehta koristi in tveganja. Enako velja za starejše bolnike, pri katerih obstaja veliko tveganje za izgubo kosti (osteoporoza).

obdobje nosečnosti in dojenja

Zdravilno učinkovino deksametazon lahko jemljete le med nosečnostjo, potem ko je zdravnik skrbno pretehtal koristi in tveganja. Bolje preizkušeni alternativi med nosečnostjo sta prednizon in prednizolon.

Ker ni dokumentiranih izkušenj z uporabo deksametazona med dojenjem, se tudi tukaj uporabljajo bolje raziskane učinkovine prednizon in prednizolon.

Med nosečnostjo in dojenjem je možno izključno lokalno zdravljenje oči, ušes ali kože z mazili, kremami ali kapljicami, ki vsebujejo deksametazon.

Za spodbujanje zrelosti pljuč pri nedonošenčkih je treba namesto deksametazona uporabiti zdravilno učinkovino betametazon.

Kako dobiti zdravila z deksametazonom

Deksametazon je najmočnejša učinkovina iz skupine glukokortikoidov. Zdravila, ki vsebujejo deksametazon, so zato na voljo le v Nemčiji, Avstriji in Švici na recept zdravnika v lekarni.

Nekatere dozirne oblike, ki so na voljo v Nemčiji (npr. Pršilo za nos, peroralna raztopina, sok), niso na trgu v Avstriji in Švici.

V Avstriji obstaja kombinirani pripravek (deksametazon z lidokainom) za zdravljenje in preprečevanje bolečine in vnetja po operaciji na sečnici.

Več zanimivosti o deksametazonu

Deksametazon zavira odziv kože na alergijske teste. Če se zdravite z deksametazonom, se morate pred testom alergije pogovoriti s svojim zdravnikom, ali in kdaj morate prekiniti uporabo učinkovine, da ne bi ponaredili rezultata testa.

Tags.: cepljenja kajenje prehrana