hemoglobina

in Eva Rudolf-Müller, zdravnica

Eva Rudolf-Müller je samostojna pisateljica v medicinski ekipi Študirala je humano medicino in časopisne vede ter večkrat delala na obeh področjih - kot zdravnica na kliniki, kot recenzentka in kot medicinska novinarka v različnih strokovnih revijah. Trenutno dela v spletnem novinarstvu, kjer je vsem na voljo široka paleta zdravil.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Hemoglobin (Hb) je beljakovina v rdečih krvnih celicah, eritrocitih. Ker daje krvi rdečo barvo, je znan tudi kot rdeči krvni pigment. Najpomembnejša naloga hemoglobina je transport kisika in ogljikovega dioksida v krvi. Preberite vse o hemoglobinu, kakšna je normalna vrednost Hb, kdaj se spremeni in kaj lahko povzroči spremenjeno vrednost Hb.

Kaj je hemoglobin?

Hemoglobin je pomemben del rdečih krvnih celic, eritrocitov. Veže kisik (O2) in ogljikov dioksid (CO2) in jim omogoča prenos po krvi. Nastaja v matičnih celicah eritrocitov (proeritroblasti, eritroblasti), ki se večinoma razgradijo v vranici. Po laboratorijskih izvidih se hemoglobin običajno skrajša s "Hb" in je podan v enotah gramov na liter ali gramov na deciliter (g / L ali g / dL).

Hemoglobin: struktura in funkcija

Hemoglobin je beljakovinski kompleks, sestavljen iz barvila hema in proteinske komponente globina. Ima štiri podenote, od katerih ima vsaka molekulo hema. Vsaka od teh molekul hema lahko veže molekulo kisika, tako da lahko kompleks hemoglobina nosi skupaj štiri molekule kisika.

Hemoglobin v majhnih pljučnih žilah absorbira kisik iz zraka, ki ga dihamo, ga prenaša po krvnem obtoku po telesu in ga sprošča v celice v tkivu. Hemoglobin, napolnjen s kisikom, se imenuje oksihemoglobin; ko sprosti vse molekule O2, se imenuje deoksihemoglobin. V izpraznjeni obliki lahko absorbira ogljikov dioksid v telesu, ki ga nato prinese nazaj v majhne žile v pljučih. Tam se CO2 sprosti in izdihne.

Fetalni hemoglobin

Hemoglobin še nerojenega otroka se imenuje fetalni hemoglobin (HbF) in ima drugačno strukturo kot hemoglobin pri odraslih (HbA). HbF ima večjo privlačnost za molekule kisika kot HbA, kar olajša izmenjavo kisika med materino in otroško krvjo med nosečnostjo. Po rojstvu otrokovo telo zavira proizvodnjo HbF in jo vse bolj nadomešča s HbA. V tej prehodni fazi se znižanje ravni Hb pogosto pojavi v tretjem mesecu po rojstvu, vendar je to normalno in se samoregulira.

HbA1c

HbA lahko razdelimo na različne podoblike, od katerih je ena HbA1c. Ima pomembno vlogo pri nadzoru zdravljenja sladkorne bolezni. Več o tem si lahko preberete v članku HbA1c.

Kdaj se določi hemoglobin?

Koncentracija hemoglobina je standardni del vsakega krvnega testa. Raven Hb v krvi je še posebej zanimiva, če obstaja sum na anemijo ali povečanje rdečih krvnih celic (poliglobulija).Raven Hb v krvi posreduje tudi posredne informacije o motnjah vodne bilance (dehidracija, prekomerna hidracija).

Če obstaja sum na določene bolezni in v okviru nekaterih preventivnih pregledov, lahko zdravnik s posebnimi preskusnimi postopki preveri, ali je v urinu ali blatu hemoglobin. Primer med drugim vsebuje Hb v urinu iz določene koncentracije:

Razpad rdečih krvnih celic v krvi (hemoliza)
Bolezni ledvic (karcinom, tuberkuloza ledvic in druge)
Krvavitve v sečnem traktu

Kdaj je raven hemoglobina normalna?

Normalna vrednost hemoglobina je odvisna predvsem od spola in starosti: vrednost hemoglobina med 14 - 18 g / dl velja za normalno vrednost Hb pri moških. Ženske morajo imeti vrednost Hb v krvi 12-16 g / dl. Obstaja tabela vrednosti Hb z referenčnimi območji za otroke različnih starosti. Na ta način lahko pediater takoj preveri, ali je raven Hb normalna.

Kdaj se zniža raven hemoglobina?

Znižane laboratorijske vrednosti (Hb pod 14 g / dl pri moških ali pod 12 g / dl pri ženskah) kažejo na anemijo. Vendar samo to ne kaže na vzrok anemije: za to je treba določiti dodatne parametre rdečih krvnih celic, na primer število eritrocitov, hematokrit, MCV in MCH. Primeri bolezni z anemijo so:

Anemija zaradi pomanjkanja železa (pogosta pri mladih ženskah)
Motnje sinteze globinskih verig (talasemija, bolezen srpastih celic)
Kronične bolezni (na primer rak, kronično vnetje ali nalezljive bolezni)
Pomanjkanje folne kisline ali pomanjkanje vitamina B12

Zmanjšan hemoglobin se pojavi tudi pri akutni krvavitvi, ker telo ne more dovolj hitro proizvesti novih rdečih krvnih celic.

Prekomerna hidracija (hiperhidracija) vodi tudi do zmanjšanja vrednosti Hb v laboratoriju. Vendar je to le relativna pomanjkljivost. Celotna raven Hb v telesu ostaja enaka, vendar se volumen krvi poveča, kar posledično povzroči znižanje ravni Hb. Tako rekoč gre za anemijo pri redčenju. Prekomerna hidracija se pojavi na primer pri hitri dobavi infuzijskih raztopin ali kot del odpovedi ledvic.

Dodatne informacije: Prenizek hemoglobin

Če želite izvedeti več o vzrokih nizke ravni hemoglobina, preberite članek Prenizak hemoglobin.

Kdaj se poveča hemoglobin?

Zvišana raven hemoglobina je pogosto znak povečanega števila rdečih krvnih celic. To se v medicini imenuje poliglobulija. Med drugim se pojavi v naslednjih situacijah:

Polycythemia vera (patološko razmnoževanje različnih krvnih celic)
kronično pomanjkanje kisika (bolezni srca in pljuč ter dolgotrajno bivanje na velikih nadmorskih višinah)
Avtonomna ali zunanja dobava EPO (v okviru bolezni ledvic ali dopinga)

Tudi če v telesu primanjkuje tekočine (dehidracija), je lahko vrednost Hb previsoka. Podobno kot pri anemiji pri redčenju je to zgolj relativni presežek rdečih krvnih celic, ki se kompenzira z dodajanjem tekočine.

Kaj storiti, če se vrednost hemoglobina spremeni?

Rahlo odstopanje od normalne vrednosti Hb je običajno neškodljivo. Spremenjene vrednosti hemoglobina pa se pojavijo tudi v kontekstu različnih bolezni, ki zahtevajo dodatno pojasnitev.

Če je hemoglobin previsok ali prenizek, bo zdravnik opravil dodatne krvne preiskave. Če je znižanje hemoglobina posledica pomanjkanja, včasih zadošča dodajanje železa, folne kisline ali vitamina B12. Po tem, ko bolnik nekaj časa jemlje to zdravilo, bo zdravnik naredil še en krvni test, da preveri, ali se je Hb vrnil v normalno stanje. Če pa je raven Hb zelo nizka, bo morda potrebna transfuzija krvi.

Če visoka vrednost hemoglobina dokazuje poliglobulijo in je to potrjeno, obstaja večje tveganje za vaskularno okluzijo zaradi gostejše krvi. Poliglobule nato zdravimo s krvoprosti, pri čemer zdravnik še naprej redno preverja hemoglobin.

Tags.: najstnik bolnišnica nega kože