"Dolgo so bolniki veljali za domišljave bolnike"

Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Nenehno nerazložljiva bolečina - fibromialgija že dolgo velja za zmedeni pojav. Profesorka Claudia Sommer v intervjuju za odgovarja na prve odgovore na vprašanje o vzrokih.

Prof. Dr. Claudia Sommer

Prof. Dr. Claudia Sommer je višja zdravnica, odgovorna za nevrološko kliniko in polikliniko v univerzitetni bolnišnici Würzburg.

Prof. Sommer, dolgo časa ni bilo razlage za pojav fibromialgije.

Tako je. Bolniki trpijo zaradi razpršene bolečine, ki je dolgo časa ni bilo mogoče medicinsko razložiti.

Ni redkost, da so prizadeti slišali, da je njihova bolečina zgolj psihološka. Ta domneva zdaj ni na voljo - deloma zahvaljujoč eni od vaših študij.

To je bila zgolj naključna ugotovitev. Že dolgo se domneva, da imajo ljudje s fibromialgijo moteno centralno obdelavo bolečine. To smo želeli preizkusiti tudi pri naših pacientih. V našem laboratoriju pa imamo tudi možnost pregledati delovanje perifernih živcev.

... to so živci, ki se nahajajo zunaj možganov in hrbtenjače. Na primer, prenesite senzorične dražljaje s kože.

Prav. Mislili smo, da bomo, če že imamo to možnost, takoj opravili teste. Takrat smo bili zelo presenečeni, ko so se naši bolniki s fibromialgijo v tem pogledu bistveno razlikovali od zdravih kontrolnih oseb.

Kaj je bilo z njimi drugače?

V vzorcih tkiva smo med drugim lahko videli, da imajo manj majhnih senzorjev bolečine v koži, tako imenovane nociceptorje. Z nadaljnjimi testi smo lahko pokazali, da bolniki s fibromialgijo slabše zaznavajo in prenašajo temperaturne razlike na koži.

Mar ne bi zdaj pomislili, da manj živčnih vlaken pomeni tudi manj bolečine?

Na začetku si nismo mogli razložiti, zakaj manj živčnih vlaken povzroča več bolečine. Toda medtem je špansko-angleška delovna skupina natančno raziskala te male senzorje bolečine pri bolnikih s fibromialgijo. Takrat so sodelavci odkrili, da so pri bolnikih s fibromialgijo pretirano aktivni - to pa pomeni več bolečine.

Tisti, ki to slišijo, so verjetno olajšani, ker obstaja posebna ugotovitev.

Tako je. Predolgo so veljali za domišljave bolnike.

Ali je na vidiku ciljna terapija?

Na žalost še nismo tako daleč. Vemo pa, da so za aktivnost živčnih celic odgovorni tako imenovani ionski kanali. Pri bolnikih s fibromialgijo mora biti pri enem ali več teh moteno delovanje.Različne skupine trenutno delajo na identifikaciji motenega kanala - vendar je to podobno iskanju igle v kupu kozolca. Kdor ga najde, se bo odlično odrezal, saj potem lahko končno razvijemo terapijo.

Dokler ni vzročne terapije: kaj je mogoče storiti?

Zagotovo obstajajo stvari, ki lahko ublažijo nelagodje. Vzemite si na primer tople kopeli. Po drugi strani pa masaže poslabšajo simptome. Pomagajo lahko tudi antidepresivi, saj ne vplivajo le na psiho, ampak tudi lajšajo bolečine. Mnogi imajo tudi koristi od nekaterih zdravil, ki se jemljejo tudi za druge nevropatske bolečine. Za razliko od ZDA pa v Nemčiji niso odobreni za zdravljenje fibromialgije - kot zdravnik morate narediti poseben recept.

Vendar pa tisto, kar pomaga enemu bolniku, ne deluje drugemu. Ponavadi ga morate malce preizkusiti. Zato bi vsem prizadetim svetoval, naj se obrnejo na specialista, ki ima izkušnje s temo fibromialgije. V tem primeru družinski zdravnik pogosto ni prava kontaktna oseba - tema je preveč specifična.

Tisti, ki jih boli, se skrijejo stran. Toda to je napačen način za fibromialgijo.

Točno tako. Zelo pomembno je ostati aktiven - tako fizično kot v svojem življenju. To je lažje reči kot narediti - zlasti pri bolnikih, ki čutijo bolečino pri vsakem gibanju. Priporočajo se programi usposabljanja, zlasti za bolnike. Tisti, ki so prizadeti, imajo izkušnje, da ima lahko vadba kratkotrajen učinek okrepitve bolečine, nato pa izboljša simptome. Če ne storite ničesar in se umaknete, bo vaše življenje slabše - vstopite v začaran krog.

Tisti, ki so aktivni, so tudi odvrnjeni od bolečine. Ali tudi to igra vlogo?

Ja, to je zelo pomembna točka. Ko sem moten, tudi manj čutim močnejšo bolečino, kot če sedim in pomislim "koleno me boli". Razlog za to je lasten sistem za nadzor bolečine našega telesa. Ta je lahko bolj aktiven ali manj aktiven. Če se ne osredotočite toliko na bolečino, bo ta bolj aktivna in bolečino boste čutili manj.

Vaš nasvet pacientom?

Sprejmite bolezen, vendar ne obupajte!

Tags.:  simptomi zastrupljene rastline iz krastače organskih sistemov