Zdravila v nosečnosti

Eva Rudolf-Müller je samostojna pisateljica v medicinski ekipi Študirala je humano medicino in časopisne vede ter večkrat delala na obeh področjih - kot zdravnica na kliniki, kot recenzentka in kot medicinska novinarka v različnih strokovnih revijah. Trenutno dela v spletnem novinarstvu, kjer je vsem na voljo široka paleta zdravil.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Zdravila med nosečnostjo so pomembna tema za vsako nosečnico: nekateri pripravki so koristni in potrebni, drugi pa lahko poslabšajo zdrav razvoj otroka. Zato so ne glede na to, ali so protibolečinska zdravila, antibiotiki ali pršilo za nos - nosečnost in dojenje še posebej občutljiva obdobja, v katerih je treba uporabo zdravil skrbno pretehtati. Več o tem preberite tukaj!

Zdravila med nosečnostjo: čim manj

Če je mogoče, ženske med nosečnostjo ne smejo uporabljati nobenih zdravil, niti zdravil brez recepta. Ker lahko učinkovine pridejo do nerojenega otroka s krvjo. Pri nekaterih zdravilih ima to lahko hude posledice, saj so se izkazale za teratogene. Z drugimi zdravili sploh ne veste, ali bodo in kako vplivali na otroka v maternici.

Medicinsko potrebna zdravila, ki jih mora ženska uporabljati zaradi kronične telesne ali duševne bolezni, kot so astma, sladkorna bolezen ali depresija, so izključena iz priporočene opustitve uporabe drog. Potem bi se morala ženska čim prej po ugotovitvi nosečnosti pogovoriti s specialistom, ali je mogoče zdravilo uporabiti brez obotavljanja ali kakšne so druge možnosti, če obstajajo.

Obstajajo tudi pripravki, ki so varni za mater in nerojenega otroka. Ženske naj se zato med nosečnostjo pozanimajo o dovoljenih in nujnih zdravilih (na primer pri ginekologu ali farmacevtu).

Pršilo za nos v nosečnosti

Mnogi ljudje se prehladijo večkrat na leto, nato pa se hitro zatečejo k pršilu za nos. Nosečnost in dojenje sta fazi, v kateri ga je treba uporabljati le previdno:

Uporabite lahko vse razpršilce na osnovi morske vode. Vlažijo sluznico nosu, spodbujajo odvajanje izločkov in aktivirajo naravni mehanizem čiščenja nosu.

Med nosečnostjo je brez omejitev dovoljen tudi pršilo za nos, ki vsebuje zdravilno učinkovino dekspantenol. Pomaga lahko pri suhi ali razdraženi nosni sluznici.

Zdravilna učinkovina oksimetazolin tudi ne poškoduje zarodka v prvih dvanajstih tednih nosečnosti. Po tem tudi ni nobenih pomislekov glede običajnega odmerjanja. Če so odmerki previsoki, se lahko krvne žile v maternici zožijo in zmanjšajo pretok krvi v posteljico. Posledično dojenček dobi manj kisika in srčni utrip se upočasni. Kar se tiče oksimetazolinskega pršila za nos in nosečnosti, velja naslednje: Uporabljajte ga le kratek čas.

Antibiotiki v nosečnosti

Bakterijske okužbe pogosto zahtevajo zdravljenje z antibiotiki. Nosečnost tukaj ni izključena - bodoče matere lahko po potrebi jemljejo tudi antibiotike. Penicilin V, za katerega ni znano, da ima teratogene učinke, se priporoča za peroralno uporabo. Amoksicilin je tudi eden od dobro prenašanih antibiotikov. Penicilin G in ampicilin sta primerna za uporabo kot infuzija; oba ne predstavljata nevarnosti malformacij. Med nosečnostjo so "dovoljena" zdravila tudi antibiotiki iz skupin cefalosporinov in makrolidov ter posebni antibiotiki proti tuberkulozi (tuberkulostatiki), saj ne povečajo tveganja za nastanek malformacij.

Zdravila proti bolečinam v nosečnosti

Pri zdravilih proti bolečinam in nosečnosti je treba upoštevati nekaj stvari:

Acetilsalicilna kislina (ASA), ki lahko pomaga pri blagih do zmernih bolečinah in zvišani telesni temperaturi, v prvih dvanajstih tednih ne predstavlja tveganja za nerojenega otroka. Po tem, pa tudi okoli roka, zdravila za lajšanje bolečin v nobenem primeru ne smete jemati. ASA zmanjšuje kontraktilnost maternice in zmanjšuje porod. Med porodom lahko jemanje ASA povzroči tudi večjo izgubo krvi, ker učinkovina zavira strjevanje krvi. Iz istega razloga že 500 miligramov ASK (pogosto odmerek ene same tablete) poveča tveganje za možgansko krvavitev, zlasti pri nedonošenčkih. Vendar pa se zdravljenje z "majhnimi odmerki" dobro prenaša.

Približno od 28. tedna nosečnosti lahko jemanje 500 mg ASA (odmerek ene tablete) povzroči zožitev ali prezgodnje zaprtje arterijskega duktusa (DA) botalli.

Zdravila, ki vsebujejo paracetamol, lahko pomagajo tudi pri blagih do zmernih bolečinah in zvišani telesni temperaturi. Po trenutnem znanju ni omejitev glede uporabe tega zdravila za lajšanje bolečin in zdravila za zvišano telesno temperaturo med nosečnostjo: v priporočenem odmerku ne kaže tveganja za okvare.

Vendar pa obstajajo norveške in danske študije, po katerih so se po jemanju paracetamola več kot 28 dni pred porodom pojavile motnje v otrokovem nevronskem razvoju, kot so hiperaktivnost, oslabljeno socialno vedenje in oslabljen razvoj testisov. Nikakor pa ni bilo mogoče dovolj dokazati, da so bile te motnje res povezane z uporabo paracetamola. Kot pri vseh zdravilih med nosečnostjo tudi tukaj velja naslednje: jemljite le v primerih, ki so resnično potrebni.

Zdravilo proti bolečinam ibuprofen lahko jemljete tudi do 27. tedna nosečnosti. V nadaljnjem obdobju nosečnosti pa se temu izogibajte, ker lahko privede do prezgodnje spremembe otrokovega obtoka. Lahko se zmanjša tudi količina plodovnice, kar lahko povzroči težave med porodom, če pade pod 200 do 500 mililitrov.

Če nosečnice trpijo zaradi migrene, je možno jemati sumatriptan. Če je bolečina zelo huda, se lahko dajo tudi zdravila proti bolečinam, kot je kodein, pod strogim zdravniškim nadzorom in ultrazvočnim nadzorom krvnega sistema otroka.

Cepljenje proti gripi med nosečnostjo

Marsikdo je do cepljenja zelo kritičen, to velja tudi za temo cepljenja proti gripi in nosečnosti. Vendar pa telesne obremenitve med nosečnostjo povečujejo tveganje za okužbo. Ko nosečnica zboli za gripo, to ne ogrozi le njenega zdravja, ampak tudi otroka. Ker se med nosečnostjo povečuje tveganje za hude gripe in zaplete, na primer pljučnico. V prvih nekaj mesecih po rojstvu novorojenčki koristijo tudi zaščiti matere s cepljenjem proti gripi, ker se protitelesa prenašajo na otroka preko posteljice.

Zaradi tega Stalna komisija za cepljenje že od julija 2010 priporoča cepljenje proti gripi med nosečnostjo: Zdrave nosečnice je treba cepiti od 4. meseca nosečnosti. Za nosečnice, ki so zaradi kronične osnovne bolezni, kot so astma, visok krvni tlak ali sladkorna bolezen, še posebej ogrožene, se cepljenje proti gripi priporoča že v prvem trimesečju nosečnosti. Cepivo proti gripi je mrtvo cepivo, kar pomeni, da se dajejo le deli klic, ki so bili ubiti med cepljenjem proti gripi.

Nosečnost torej ni razlog, da se ne bi cepili. Če imate trenutno prehlad, morate počakati, da se bolezen umiri.

Zdravila med nosečnostjo: vprašajte zdravnika!

Pri zdravilih med nosečnostjo velja splošno pravilo: čim manj in kolikor je nujno potrebno. Tudi z banalnimi pritožbami nosečnice ne bi smele le poseči v omarico z zdravili, ampak poiskati strokovni nasvet: ali in katera zdravila se lahko uporabljajo med nosečnostjo, je najbolj znano pri ginekologu.

Tags.:  Diagnoza najstnik spolno partnerstvo