Okrogli črvi

Ricarda Schwarz je študirala medicino v Würzburgu, kjer je tudi doktorirala. Po številnih nalogah praktičnega medicinskega usposabljanja (PJ) v Flensburgu, Hamburgu in na Novi Zelandiji zdaj dela na nevroradiologiji in radiologiji v univerzitetni bolnišnici Tübingen.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Okrogli črvi so najpogostejši vzrok okužbe s črvi pri ljudeh po vsem svetu. Še posebej so prizadeti otroci. Jajca vstopijo v telo s kontaminirano hrano in se razvijejo v črve. Zdravilo lahko pomaga. Brez zdravljenja ljudje umrejo zaradi zapletov zaradi okužbe. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o okroglih črvih.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. B77

Okrogli črvi: opis

Okrogli črvi spadajo v skupino okroglih črvov (Nematoda). Razširjeni so po vsem svetu in se lahko pojavijo tudi v Nemčiji. Moški okrogli črvi zrastejo do 25 centimetrov, samice celo do 40 centimetrov. Okrogli črvi so paraziti. Živijo v drugem živem organizmu, njihovem gostitelju. Čeprav se okrogli črvi običajno lahko hranijo v več organizmih, se razmnožujejo le v svojem končnem gostitelju.

Vrsta okrogle črve ima raje ljudi, prašiče, pse ali druga živa bitja. Običajno so poimenovani po tem glavnem gostitelju. Anisalkis marina na primer prizadene predvsem morske živali, Toxocara canis pa pse (canis pomeni pes). Če se pri ljudeh pojavijo okrogli črvi, je to skoraj vedno Ascaris lumbricoides. Zanj so ljudje tako glavni kot končni gostitelji. Bolezen črvov z Ascarisom je znana tudi kot ascariasis. Tudi drugi okrogli črvi lahko napadajo in škodujejo ljudem, tudi če se v njih ne razmnožujejo.Naslednja tabela prikazuje, kateri okrogli črvi se pojavljajo pri ljudeh in živalih.

okrogli črv	Glavni gostitelj
Ascaris lumbricoides	oseba
Ascaris suum	prašič
Marina Anisakis	morske živali
Toxocara canis	pes
Toxocara cati	mačka

Ascariasis je ena najpogostejših okužb s črvi na svetu. Strokovnjaki ocenjujejo, da je s tem črvom okuženih okoli 760 milijonov do 1,4 milijarde ljudi. Obstaja veliko primerov, zlasti v vzhodni Aziji, Afriki in Latinski Ameriki. Nizek življenjski standard v slumih in podeželskih regijah spodbuja širjenje okroglih črvov. Pri otrocih na teh območjih je okuženih do 90 odstotkov. V industrializiranih državah pa je običajno manj kot en odstotek. Število v Srednji Evropi se od petdesetih let prejšnjega stoletja močno zmanjšuje.

Način življenja okroglih črvov

Spolno zreli okrogli črvi živijo v tankem črevesju. Debele so kot svinčnik in obarvane rožnato-rumeno. Samice okroglih črvov proizvedejo okoli 200.000 jajc na dan, ki se izločijo s človeškim blatom. Jajca najbolje dozorijo v toplem in vlažnem okolju okoli 30 stopinj. Jajca morajo najprej zoreti zunaj telesa, preden so nalezljiva. Zato je izključena tudi neposredna okužba od osebe do osebe. Če jajca po dveh do šestih tednih zaužijemo s kontaminirano hrano, se lahko ličinke izležejo v tankem črevesju in okužijo svojega gostitelja. Da bi to naredili, prebijejo steno tankega črevesa in skozi žile vstopijo v jetra.

Nato po krvnem obtoku potujejo naprej po desnem srcu do pljuč. Pri približno enem tednu prebijejo žilni sistem in se naselijo v alveolah. Tam so enkrat ali dvakrat opustili kožo in se zlezli po bronhih in sapniku v žrelo. Tam dražijo sluznico in sprožijo požiralni refleks. Gostitelj pogoltne mlade okrogle črve in jih prenaša skozi požiralnik v želodec in nazadnje nazaj v tanko črevo. Tu okrogli črvi dozorijo v odrasle, spolno sposobne parazite. Ti okrogli črvi proizvedejo svoja prva jajčeca, ko so v gostitelju preživeli približno dva do tri mesece. Skupaj živijo približno 18 mesecev.

Okrogli črvi: simptomi

Okrogli črvi se med razvojem selijo skozi različne regije v človeškem telesu. Če okrogli črvi povzročajo simptome, ti običajno razkrijejo organ, ki je bil pravkar koloniziran. Ločimo med pljučno ascariasis v pljučih in črevesno ascariasis v črevesju. V prvih dneh okroglih črvov v želodcu, črevesju, krvi in ​​jetrih se aktivirajo obrambne celice telesa. Na tej stopnji bolezni pa okrogli črvi običajno ne povzročajo nobenih simptomov.

Okrogli črvi v pljučih

Ko pridejo v pljuča, se lahko obrambne reakcije znatno povečajo. Pljuča proizvajajo več sluzi. Bronhi se lahko razdražijo in zožijo (bronhospazem). Prizadeti pogosto trpijo zaradi suhega kašlja in težko dihajo. Ob prsnici imate občutek pritiska. Lahko se pojavijo tudi astmatični napadi. Te simptome pogosto spremljajo visoke temperature ali rahla vročina. Občasno se pojavijo alergijske reakcije, kot so kožni izpuščaji (urtikarija) ali otekanje obraza (angioedem). Ti simptomi običajno izzvenijo v enem do dveh tednih. Okrogli črvi pri otrocih pa včasih vodijo v smrtno nevarno pljučnico.

Okrogli črvi v črevesju

Odrasli okrogli črvi raje ostanejo v zgornjem tankem črevesu (jejunum). Simptomi so večinoma odvisni od števila črvov. Posamezni okrogli črvi pogosto sploh ne povzročajo simptomov ali le občasno povzročajo rahle bolečine v trebuhu. Možne so nespecifične pritožbe, kot sta slabost ali bruhanje. Če v tankem črevesju živi približno 100 okroglih črvov, lahko blokirajo črevesje (ileus). Prizadeti trpijo zaradi hudih bolečin v trebuhu, od katerih so nekatere kolike, in morajo bruhati. Trebuh je napihnjen in boleč zaradi pritiska. Če je pretok krvi v črevesno steno slab, se lahko raztrga ali vname. Črevesna perforacija je smrtno nevarna in jo je treba takoj operirati.

Okrogli črvi pri otrocih pogosto povzročijo simptome že prej zaradi njihovega manjšega črevesja. Črvi preprečujejo tudi pravilno prebavo hrane. Nekateri bolniki razvijejo pomanjkanje beljakovin. Če okrogli črvi pridejo v želodec, prizadeti bruhajo. Okrogli črvi v debelem črevesu se izločajo z blatom.

Okrogli črvi v žolčnem traktu

Če okrogli črvi pridejo v žolčni trakt, lahko sprožijo tako imenovano žolčno askaridozo. Zamašijo žolčni trakt in preprečijo izločanje žolča iz jeter. Posledica je vnetje žolčnih poti (holangitis) ali inkapsulirani vnetni centri v jetrih (abscesi). Najbolj siloviti napadi bolečine v desnem zgornjem delu trebuha prizadenejo prizadete kot od nikoder. Pogosto bruhajo in razvijejo vročino. Če žolč dlje časa ne izteka, lahko koža in beločnice oči porumenijo (zlatenica). Če se jetra vnamejo, obstajajo znaki hepatitisa. Če okrogli črvi okužijo trebušno slinavko, se pojavijo simptomi pankreatitisa.

V redkejših primerih se lahko okrogli črvi preselijo tudi v sinuse, srednje uho, oči ali ženske spolne organe in povzročijo najrazličnejše simptome. Pogosto pokukajo iz različnih telesnih odprtin ali povzročijo izbokline.

Okrogli črvi: vzroki in dejavniki tveganja

Okrogli črvi se pojavljajo predvsem v slabih higienskih razmerah. Visoka gostota prebivalstva in vlažna tla spodbujajo njihovo razmnoževanje. Ljudje se okužijo z zaužitjem jajc v ustih. Pri odraslih jajca večinoma vstopijo v telo s kontaminirano hrano. Če so zelenjava, sadje ali drugi naravni proizvodi oplojeni z blatom ali odplakami, se lahko jajca okroglih črvov prilepijo na hrano. Nekuhana zelenjava ali surova solata, tako kot onesnažena pitna voda, sta zato pogost vir okužbe za okrogle črve. Pri otrocih jajca pogosto končajo v ustih, medtem ko se igrajo na tleh, v prahu ali z onesnaženimi igračami.

Jajca so zelo odporna in lahko preživijo leta v toplih, vlažnih tleh. Samo visoke temperature nad 40 stopinj, neposredna sončna svetloba ali ekstremna suša lahko uničijo jajca. Na območjih s sezonsko sušo se ljudje okužijo le ob določenih letnih časih. Ko okrogli črvi dosežejo človeško črevo, se lahko prilezejo v skoraj vsako majhno odprtino.

Okrogli črvi: pregledi in diagnoza

Če obstaja sum na okrogle črve, se poskušajo odkriti sami črvi, njihova jajčeca ali njihove ličinke v telesu. Če črvi že naseljujejo črevesje, lahko njihova tipična okrogla ovalna jajca prepoznamo iz vzorca blata pod mikroskopom. Če se odrasli črvi popolnoma izločijo v blatu ali bruhajo, je mogoče postaviti tudi diagnozo askaridoze. V nekaterih primerih se okrogli črvi po naključju odkrijejo med gastroskopijo ali kolonoskopijo. Okrogle črve lahko opazimo tudi pri ultrazvočnem pregledu ali rentgenskem pregledu s kontrastnim sredstvom.

V prvih dneh po okužbi je okrogle črve težje odkriti. Nekatere imunske celice (eozinofili) lahko vse pogosteje najdemo v krvi ali slini. Vendar pa še ne dokazujejo okužbe z okroglimi črvi. Občasno lahko ličinke najdemo v slini ali želodčnem soku. Če ta dokaz ni uspešen, je treba počakati, da okrogli črvi dosežejo prebavila.

Okrogli črvi: zdravljenje

Zdravila proti črvom albendazol in mebendazol lahko ubijeta okrogle črve v telesu že z enim odmerkom. Če ste noseči, lahko te učinkovine poškodujejo zarodek in jih ne smete uporabljati. Podobni pripravki, kot so piperazin, ivermektin in pirantel, so učinkoviti tudi proti odraslim okroglim črvom. Ličinke pa ne ubije nobeno od omenjenih zdravil. Zdravilna terapija v začetni fazi bolezni ni mogoča.

Izražene alergijske reakcije lahko zdravimo s pripravki kortizona. Črevesna obstrukcija, ki jo povzročijo okrogli črvi, je vedno nujna in jo je treba zdraviti kirurško. Če okrogli črvi zamašijo žolčni trakt, se za njihovo razširitev uporabljajo zdravila. Sočasno zdravljenje z zdravili proti črvom običajno vodi do ozdravitve. Redko je potrebno odstraniti črve z endoskopom ali kirurškim posegom.

Okrogli črvi: potek bolezni in prognoza

Potek bolezni pri glistah je odvisen od življenjskega cikla črvov. Razvijajo se na različnih delih telesa in lahko povzročijo različne simptome. Posameznih črvov včasih niti ne opazimo. Če se črvi hitro razmnožujejo in v velikem številu živijo v telesu, imajo običajno hujše simptome in pogostejše zaplete. Obstrukcija črevesja ali prizadetost pljuč sta lahko usodna. Zaradi teh zapletov so ogroženi zlasti otroci.

Čeprav je preprosto askaridozo ozdraviti z enim odmerkom zdravila, okrogli črvi vsako leto po vsem svetu ubijejo okoli 20.000 ljudi. Ljudje in črvi bodo obstajali skupaj, dokler se sanitarne razmere ne izboljšajo in se človeški iztrebki uporabljajo kot gnojilo. S temeljitim čiščenjem in vretjem potencialno kontaminirane hrane, pitne vode ali igrač lahko odpravite okrogle črve stran.

Tags.:  droge simptomi zobozdravstveno oskrbo