Smrtnost zaradi korone pada - toda zakaj?

Christiane Fux je v Hamburgu študirala novinarstvo in psihologijo. Izkušeni medicinski urednik od leta 2001 piše revijske članke, novice in dejstva o vseh možnih zdravstvenih temah. Christiane Fux je poleg svojega dela za aktivna tudi v prozi. Njen prvi kriminalni roman je bil objavljen leta 2012, poleg tega pa piše, oblikuje in objavlja svoje kriminalne igre.

Več objav avtorja Christiane Fux Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Med vsemi depresivnimi številkami pandemije korona izstopa ena, ki daje upanje: od okuženih ljudi umre bistveno manj ljudi kot spomladi. Kljub velikemu številu okužb je število smrtnih primerov zaradi korone trenutno razmeroma majhno. To ne velja le v Nemčiji, ampak v različnih državah. Kakšni so razlogi?

Eno je mogoče reči vnaprej: virus očitno ni nič manj nevaren, kot je bil na začetku. Kot vsi virusi se tudi ta nenehno spreminja. Trenutno ni dokazov, da bi zaradi tega manj škodoval človeškemu telesu. Razlogi za nizko umrljivost morajo biti torej različni.

Delež okuženih mlajših ljudi je večji

Odločilni razlog je, da je delež okuženih mlajših trenutno precej večji kot spomladi. Ker je starost okuženih odločilna za prognozo: za otroke in mlajše odrasle znanstveniki ocenjujejo, da je delež okuženih ljudi, ki umrejo, skoraj nič.

Vendar se s starostjo eksponentno povečuje, kaže ameriška študija, ki je vključevala podatke iz 29 študij. Pri 55 letih je umrljivost 0,4 odstotka, pri 65 letih 1,4 odstotka, pri 75 letih 4,6 odstotka in pri 85 letih 15 odstotkov.

A to še ni vse: britanska študija ne samo, da se je smrtnost v Združenem kraljestvu skoraj prepolovila s 41 odstotkov bolnikov na intenzivni negi na 21 odstotkov. Prav tako kaže, da so morali igrati vlogo drugi dejavniki, razen mlajša starost bolnika.

Trend se je ohranil, ko so raziskovalci izračunali učinke na podlagi starosti, spola, narodnosti in prejšnjih bolezni, kot je sladkorna bolezen."Tu bodo verjetno igrali številni dejavniki, vključno z boljšim razumevanjem zdravnikov, kako se spopasti s COVID -om in sprejetjem učinkovitih zdravil," je povedal direktor študije John Dennis z Medicinske šole Univerze v Exeterju.

Zdravljenje se je izboljšalo

Drugi odločilni dejavnik so torej izboljšane možnosti zdravljenja.

Pozno prezračevanje: Na primer, prezračevanje bolnikov s covidom 19 je treba opraviti čim pozneje. V nasprotju z bolniki z gripo, ki na strojih običajno visijo le dan ali dva, je treba bolnike s korono pogosto prezračevati tedne. Poškodbe, ki jih Sars-CoV-2 povzroči v pljučih, so tudi drugačne kot pri gripi. Če med prezračevanjem v organ pritisnemo zrak, se to lahko poveča, zlasti pri bolnikih s covidom 19.

Antikoagulanti: Zavedanje, da pri mnogih bolnikih s covidom 19 nastanejo krvni strdki, je rešilo tudi mnoga življenja. Trombi se lahko preselijo v organe in tako med drugim povzročijo poškodbe ledvic in smrtno nevarno pljučno embolijo. Medtem se zdravila za redčenje krvi že zgodaj uporabljajo pri zdravljenju bolnikov s covidom 19, kar lahko to prepreči.

Protivnetna zdravila: Druga smrtonosna nevarnost Covid-19 prihaja iz bolnikovega imunskega sistema. Ni redko, da se v hudih primerih odzove pretirano. Potem lahko pride do odpovedi več organov. Medtem zdravniki sprejemajo protiukrepe s pripravkom kortizona deksametazonom. V študijah je bilo mogoče za tretjino zmanjšati smrtnost bolnikov s Covid-19 s prezračevanjem, za približno petino pa tistih, ki so potrebovali le kisik.

Protitelesa: Protitelesa, pridobljena iz krvi ozdravljenih bolnikov s Covid 19, se v posameznih primerih dajejo tudi za zdravljenje. Lahko bi podprli imunski sistem hudo bolnih v boju proti koronavirusu. Poleg tega so umetna protitelesa že razvita in se v študijah preizkušajo. Vendar pa obstajajo tudi možni stranski učinki. Kako učinkovit je pravzaprav terapevtski pristop, je še vedno odprto.

Zdravilo Remdesivir pa je razočaralo pričakovanja. Protivirusno sredstvo lahko zavira širjenje virusa v zgodnji fazi koronske bolezni. Vendar pa po vmesnih rezultatih študije WHO nima vpliva na smrtnost v poznejšem poteku bolezni.

Masks & Co. lahko prepreči hude naklone

Zahteve po maskah in ohranjanje razdalje bi lahko bistveno prispevale k dejstvu, da zdaj umira manj ljudi kot pred nekaj meseci. Razlog: Veliko je namigovanj, da je resnost bolezni v veliki meri odvisna tudi od tega, kako velik je odmerek virusa, ki ga ulovite.

Res je, da preprosti pokrovi za usta in nos ne morejo 100 -odstotno zaščititi osebe, ki je nasproti, in vsekakor ne samega uporabnika, pred okužbo. Lahko pa drastično zmanjšate količino virusa, ki doseže usta in nos.

Nenadzorovano širjenje, večje tveganje smrti

Vsi trije tukaj opisani dejavniki - več mladih pacientov, upoštevanje higienskih pravil in izboljšane možnosti zdravljenja - pa bi se lahko znova prevrnili. Vse večja pandemična utrujenost bi lahko pomenila, da se nošenje mask, ohranjanje razdalje in zmanjšanje stikov vse bolj zanemarja.

Z naraščajočim širjenjem virusa v družbi se Sars-CoV-2 vse bolj ponovno prodira v starejše. Zaščita teh v največji možni meri je razglašen cilj vseh ukrepov.

Toda starejši ljudje so del družbe. Infiltracije okužbe ni mogoče popolnoma preprečiti. Delež starejših med okuženimi se že opazno povečuje. Zato gre zdaj za splošno zmanjšanje širjenja.

Preobremenjene bolnišnice, slabša kakovost zdravljenja

Če se širjenje virusa popolnoma izmakne nadzoru, zdravljenja hudo bolnih ljudi ne moremo več izvajati na sedanji visoki ravni.

Resno bolne bolnike s Covid-19 trenutno skrbno oskrbujejo. Vsako spremembo njihovih vrednot in njihovega stanja hitro prepoznamo in obravnavamo potrebne ukrepe. Če pa bodo bolnišnice preobremenjene, to ne bo več mogoče. Potem je treba domnevati, da se bodo bolnikove možnosti za preživetje občutno zmanjšale.

Smrt pride šele tedne kasneje

Tudi glede na trenutno nizko stopnjo umrljivosti ostaja pomembno, da se število okuženih ohrani na stabilni ravni pod vrednostmi visokega tveganja. Trenutno število primerov ostaja pomemben pokazatelj za to - in ne trenutno število smrti. Potrebovali bodo tri do štiri tedne, da bo smrt vplivala na okužene ljudi.

Tags.:  žensko zdravje droge bolnišnica