Nosni polipi

Mareike Müller je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku in pomočnica zdravnika za nevrokirurgijo v Düsseldorfu. Študirala je humano medicino v Magdeburgu in med bivanjem v tujini na štirih različnih celinah pridobila veliko praktičnih medicinskih izkušenj.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Nosni polipi so benigne novotvorbe na sluznici nosu. Prizadeti ljudje pogosto težko dobijo dovolj zraka skozi nos. To lahko znatno zmanjša učinkovitost in kakovost življenja. Poleg tega je pogosto vnetje paranazalnih sinusov. Nosne polipe lahko zdravimo z zdravili ali jih odstranimo med operacijo. Več o simptomih in zdravljenju nosnih polipov preberite tukaj.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. J33

Nosni polipi: opis

Nosni polipi so mehke, benigne rasti na sluznici nosu, ki štrlijo v nosne votline. Poniknejo iz sluznice, s katero so povezane z nekakšnim pecljem. Nekateri so veliki le nekaj milimetrov in jih ne motijo, drugi lahko prerastejo v obsežne strukture, ki ovirajo nosne prostore. Ker to omejuje nosno dihanje, lahko bolezen postane zelo nadležna in močno zmanjša kakovost življenja.

Kako je nos zgrajen?

Nos je sestavljen iz leve in desne glavne nosne votline, ki je med seboj ločena z nosnim septumom. Vsaki od glavnih votlin sledita dva paranazalna sinusa (sinusa), ki sta prek kanalov povezana z ustrezno glavno nosno votlino. Glavni in sinusi so obloženi s sluznico, ki med drugim vlaži in filtrira zrak, ki ga dihamo.

Na koga zlasti vplivajo nosni polipi?

Nosni polipi so pogosti. Kako nastanejo, še vedno ni jasno. Doslej vemo, da obstajajo nekatere bolezni, pri katerih prizadenejo pogosteje razvijejo polipe v nosu - na primer bolniki z bronhialno astmo. Do 40 odstotkov jih trpi tudi za nosnimi polipi. Približno 25 odstotkov bolnikov z nosnimi polipi je alergičnih na acetilsalicilno kislino (ASA).

Nosni polipi: simptomi

Bolniki z nosnimi polipi so običajno prizadeti zaradi omejenega nosnega dihanja. Ne nosite dovolj zraka skozi nos in pogosteje dihate skozi usta. Zaradi tega prizadeti pogosto smrčijo, trpijo za nespečnostjo in njihovo delovanje je omejeno. Poleg tega zrak, ki ga diha skozi usta, ni filtriran.

Ljudje se počutijo, kot da imajo ves čas zamašen nos, kar lahko vodi tudi v nosni glas. Ko so prehlajeni, jim sluz pogosto teče po grlu. Poleg tega bolniki trpijo zaradi ponavljajočega se vnetja sinusov (sinusitisa) in dolgočasnih glavobolov. Poleg tega se lahko omeji njihova sposobnost vonja in posledično občutek okusa - huda izguba kakovosti življenja. Nosni polipi pri otrocih lahko povzročijo vnetje srednjega ušesa.

Nosni polipi: vzroki in dejavniki tveganja

Polipi v nosu so izrastki, ki nastanejo zaradi vztrajno vnete nosne sluznice. Pod mikroskopom lahko vidite usedline tekočine in telesne vnetne celice. Natančen mehanizem njegovega nastanka še ni znan. Nosni polip običajno raste iz enega od paranazalnih sinusov v glavno nosno votlino. Nosni polipi nastanejo predvsem v maksilarnem sinusu (sinus maxillaris) ali etmoidnih celicah (cellulae ethmoidales). Izhajajo iz izločevalnih kanalov in se običajno nahajajo v srednjem nosnem prehodu pod srednjim kolobarjem.

Pogost vzrok za nastanek nosnih polipov je nagnjenost sluznice k vnetju (dispozicija). Dejavniki tveganja za razvoj polipov v nosu so:

• Alergija na zdravila proti bolečinam
• astmo
• bronhitis
• Kartagenerjev sindrom (redka dedna bolezen s simptomi nosnih polipov, zrcalna slika organov, razširitev bronhijev)
• Cistična fibroza (znana tudi kot cistična fibroza)

Nosni polipi: pregledi in diagnoza

Za diagnosticiranje nosnih polipov vas bo zdravnik najprej podrobno vprašal o vaši anamnezi (anamnezi). Med drugim vam bo postavil naslednja vprašanja:

• Ali dobite dober zrak skozi nos?
• Ali pogosteje trpite zaradi okužb sinusov?
• Ali pogosto tečete po nosu?
• Ali imate astmo ali bronhitis?

Med pregledom zdravnik najprej odseva nos. Če želite to narediti, v eno nosnico vstavi majhne klešče v obliki lijaka in vanjo prižge žaromet. Oceni videz nosne sluznice in lahko pove, ali so v glavni nosni votlini polipi. Zadnji del nosu lahko pregledamo tudi tako, da vstavimo ogledalo v usta in ga usmerimo navzgor v grlo.

Nadaljnji pregled je tako imenovana endoskopija. V ta namen zdravnik vstavi majhno cev s kamero v nos. Na ta način lahko pregleda izločilne kanale paranazalnih sinusov in prepozna morebitne polipe. Poleg tega lahko natančne dimenzije polipov določimo z računalniško tomografijo (CT). To omogoča kirurgu, da pozneje bolje načrtuje možno operacijo.

Katere bolezni so še možne?

Najpogosteje se nosni polipi pojavijo na obeh straneh. Če so prisotni le na eni strani, se vzorec tkiva običajno vzame pod lokalno anestezijo in pregleda v laboratoriju. Tako boste ugotovili, ali gre za polipe ali za kakšno drugo vrsto rasti. V bistvu mora zdravnik razlikovati nosne polipe od drugih možnih bolezni. Tej vključujejo:

• Meningoencefalokela (prolaps možganskega tkiva, pogosto prirojen)
• Juvenilni nazofarinks (rast v nazofarinksu, predvsem pri mladostnikih)
• Papiloma ali ploščatocelični karcinom nosu (druge rasti nosu)
• Aspergiloma (okužba s plesnijo)

Nosni polipi: zdravljenje

Odvisno od tega, kako hudi so simptomi nosnih polipov, je zaželena konzervativna (zdravilna) terapija ali kirurško zdravljenje nosnih polipov.

Zdravljenje z zdravili

Če je nosna sluznica le rahlo otekla, jo lahko poskusite nabrekniti s pomočjo pršil za nos, ki vsebujejo kortizon. Kortizon zavira aktivnost vnetnih celic in tako lajša vnetne reakcije, ki vključujejo tudi otekanje nosne sluznice. Pomembno je, da pršilo za nos uporabljate redno in nekaj mesecev. Potrebna je potrpežljivost: pogosto pa se simptomi običajno izboljšajo šele po nekaj tednih uporabe. Pršila ali kapljice za nos so raje kot kortizon v obliki tablet, saj so učinkovite le v nosu in zato ne morejo povzročiti stranskih učinkov pri drugih organih.

OP kot možnost terapije

Mnogim bolnikom se odstranijo nosni polipi, kar takoj bistveno izboljša nosno dihanje. Poleg odstranitve polipov kirurg razširi tudi kanale paranazalnih sinusov. Na ta način bi morali biti bolje prezračeni in manj verjetno je, da bi se vžgali.

Kaj lahko storite sami

Če imate polipe v nosu, morate skrbeti za redno nego nosu. Ti vključujejo inhalacije in nosne prhe s slano vodo. Na ta način se navlaži sluznica nosu, izperejo se morebitni patogeni, kot so bakterije, in zmanjša tveganje za nastanek okužbe sinusov. V alternativni medicini se homeopatija uporablja tudi za nosne polipe. Naj vam specialist za ušesa, nos in grlo svetuje, s katerimi sredstvi lahko podprete nosno sluznico.

Nosni polipi: potek bolezni in prognoza

Ker polipi v nosu rastejo počasi, se bolniki pogosto navadijo na simptome in pozno obiščejo zdravnika. Simptome je mogoče ublažiti s pravo terapijo. Kirurško odstranjevanje nosnih polipov pogosto hitro izboljša simptome. Kljub temu se nosni polipi v prvih nekaj letih po odstranitvi ponovno povečajo pri približno 75 odstotkih bolnikov. Zato je priporočljivo, da tudi po operaciji nosnega polipa dolgo časa uporabljate pršila za nos, ki vsebujejo kortizon. To lahko prepreči ponovni pojav polipov v nosu. V tem procesu lahko z računalniško tomografijo ugotovimo, ali terapija z zdravili dejansko deluje. Zdraviti je treba katero koli drugo bolezen, na kateri temeljijo nosni polipi.

Tags.:  intervju organskih sistemov gpp