Furosemid

Benjamin Clanner-Engelshofen je samostojni pisatelj na medicinskem oddelku Študiral je biokemijo in farmacijo v Münchnu in Cambridgeu / Bostonu (ZDA) in že zgodaj opazil, da je še posebej užival v vmesniku med medicino in znanostjo. Zato je nadaljeval študij humane medicine.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Zdravilna učinkovina furosemid spada v skupino diuretikov zanke. Uporablja se kot diuretik pri visokem krvnem tlaku, ascitesu in zadrževanju tekočine v tkivu (edemi) za odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa. Čeprav je bil furosemid uveden leta 1962, je še vedno najmočnejši diuretik na voljo. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o furosemidu, stranskih učinkih in uporabi.

Tako deluje furosemid

Kri se filtrira v ledvicah. Pri tem se odpadki, onesnaževala in nekatera zdravila izločijo in na koncu izločijo z urinom. Najmanjša funkcionalna enota v ledvicah je nefron, ki ga sestavljajo ledvično telo in ledvični tubul. Mnogi od teh nefronov so povezani vzporedno in filtrirajo majhne molekule iz krvi (krvne beljakovine in krvne celice ostanejo v krvi). Nastali primarni urin še ni koncentriran in se koncentrira v ledvičnih tubulih z obnavljanjem vode, ki jo vsebuje. Druge snovi, ki so pomembne za telo, vendar so bile filtrirane (na primer ioni glukoze, natrija, kalija in klorida), se lahko ponovno absorbirajo v kri.

Ledvični tubul je razdeljen na različne odseke, pri čemer furosemid deluje v tako imenovanem naraščajočem delu Henlejeve zanke (od tod tudi ime diuretik zanke): tu zavira ponovni vnos ionov natrija, kalija in klorida-zapustijo telo z urinom. Skupaj s temi nabitimi delci se izloči tudi velika količina vode, kar je dejansko predvideni učinek furosemida. Pri velikih odmerkih furosemida je možen volumen urina do 50 litrov na dan. Povečano izločanje vode povzroči znižanje krvnega tlaka.

Razgradnja in izločanje furosemida

Po zaužitju se približno dve tretjini učinkovine absorbira iz črevesja v kri. Učinek se pojavi po približno pol ure. Le majhen del učinkovine se presnovi v jetrih (približno deset odstotkov), preostanek se izloči nespremenjen - približno tretjina v blatu, preostanek v urinu. Polovica aktivne sestavine se izloči po približno eni uri.

Kdaj se uporablja furosemid?

Zdravilna učinkovina furosemid se uporablja pri:

Zadrževanje vode v telesu (edem) zaradi bolezni srca, ledvic ali jeter
bližajoča se odpoved ledvic

Odvisno od osnovne bolezni se lahko učinkovina predpiše za kratkotrajno ali dolgotrajno zdravljenje.

Tako se uporablja furosemid

Furosemid se večinoma uporablja v obliki tablet ali kapsul s podaljšanim sproščanjem. Vzame se zjutraj na tešče s kozarcem vode. Višje odmerke lahko razdelimo tudi na več odmerkov čez dan. Običajno zadostujejo odmerki od 40 do 120 miligramov furosemida na dan; v posameznih primerih in odvisno od osnovne bolezni se lahko predpišejo tudi odmerki do 500 miligramov na dan.

Pri zdravljenju visokega krvnega tlaka se furosemid pogosto kombinira z drugimi antihipertenzivnimi zdravili, da se zmanjša stopnja neželenih učinkov in poveča učinkovitost.

Kakšni so stranski učinki furosemida?

Neželeni učinki furosemida, kot so neravnovesja elektrolitov (zlasti spremenjena raven natrija in kalija), pomanjkanje tekočine, nizek volumen krvi in nizek krvni tlak, zvišane ravni lipidov v krvi in zvišane ravni kreatinina v krvi, se pojavijo pri več kot enem od desetih bolnikov.

Poleg tega ima vsak deseti do stoti bolnik povišane vrednosti holesterola in sečne kisline v krvi, napade protina in simptome zaradi motenj elektrolitov (krči v teletu, izguba apetita, šibkost, zaspanost, zmedenost, srčne aritmije itd.) .

Kaj je treba upoštevati pri jemanju furosemida?

Če med zdravljenjem s furosemidom jemljete druge učinkovine, kot so glukokortikoidi ("kortizon") ali odvajala, lahko to povzroči nizke vrednosti kalija v krvi. Enako velja, če uživate večje količine sladkega korena.

Nesteroidna protivnetna zdravila (na primer ASA), ki se na primer pogosto uporabljajo za lajšanje glavobola, lahko oslabijo učinek furosemida. Enak učinek se lahko pojavi pri kombinirani uporabi fenitoina (pri epilepsiji) ali snovi, ki se izločajo tudi skozi ledvične tubule, kot sta probenecid (pri protinu) in metotreksat (pri raku in avtoimunskih boleznih).

Pri sočasni uporabi zdravil, ki delujejo na srce ali sprožijo določeno srčno aritmijo (tako imenovano podaljšanje časa QT), je priporočljiva previdnost. Ker furosemid vpliva na koncentracijo elektrolitov, so lahko učinki teh zdravil na srce šibkejši ali močnejši. To še posebej velja za srčne glikozide, kot sta digoksin in digitoksin.

Izogibati se je treba hkratni uporabi z učinkovinami, ki poškodujejo ledvice ali sluh (nefrotoksični ali ototoksični učinki). Primeri takšnih učinkovin so antibiotiki, kot so gentamicin, tobramicin, kanamicin in zdravila proti raku, kot je cisplatin.

Hkratni vnos litijevega stabilizatorja razpoloženja je treba le pozorno spremljati, saj se litij v telesu prenaša kot natrij. Na ta način se lahko njegova porazdelitev v telesu bistveno spremeni.

Med nosečnostjo se lahko furosemid uporablja za kratek čas pod strogim zdravniškim nadzorom. Prehaja skozi placentno pregrado in prehaja v materino mleko, zato morajo doječe ženske po potrebi prenehati z dojenjem.

Aktivna sestavina je primerna tudi za zdravljenje otrok, vendar v ustrezno zmanjšanem odmerku. Ker imajo otroci, mlajši od šest let, pogosto težave s požiranjem tablet, je treba tu uporabiti peroralno raztopino.

Kako dobiti zdravila s furosemidom

Zdravilna učinkovina furosemid zahteva recept v vsakem odmerku in ga je mogoče kupiti le v lekarni z veljavnim receptom.

Kako dolgo je znan furosemid?

Od leta 1919 so se strupene spojine živega srebra uporabljale kot diuretiki. Nemško podjetje Hoechst je leta 1959 končno razvilo zdravilno učinkovino brez živega srebra furosemid in ga leta 1962 prijavilo za patent. Kmalu so ga uporabili v praksi.

Tags.: športna kondicija Bolezni spi