Nitrendipin

Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Nitrendipin je antihipertenzivno sredstvo, ki znižuje krvni tlak iz skupine zaviralcev kalcijevih kanalčkov (zaviralci kalcijevih kanalčkov). Jemlje se v primeru visokega krvnega tlaka (hipertenzije). Nitrendipin povzroča širjenje krvnih žil, kar znižuje krvni tlak. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o uporabi, učinkih in možnih stranskih učinkih nitrendipina.

Tako deluje nitrendipin

Na krvni tlak pomembno vpliva premer krvnih žil: ko se gladke mišice v stenah žil skrčijo in tako zožijo žile, se krvni tlak dvigne. Ko se stenske mišice sprostijo, zaradi česar se žile razširijo, se potopijo.

Mišične celice v stenah žil so napete zaradi dotoka kalcijevih ionov po posebnih kanalih v celični membrani: več kalcija je v celicah, bolj so napete in ožje krvne žile - in višji je tlak v notranjosti njim.

Zaviralci kalcijevih kanalov, kot je nitrendipin, lahko preprečijo povišane vrednosti pri bolnikih z visokim krvnim tlakom: blokirajo dotok kalcija v mišične celice žilnih sten. Stene se sprostijo in razširijo - krvni tlak pade.

Prijem, razgradnja in izločanje nitrendipina

Nitrendipin se jemlje peroralno (peroralno) in se zelo dobro absorbira v kri (absorbira). Po eni do treh urah se v krvi doseže največja koncentracija zdravila. Ko se aktivna sestavina vzame kot tableta, učinki nastopijo po 20 do 30 minutah, če jo vzamemo kot raztopino (v vialah) po dveh do treh minutah. Nitrendipin se v jetrih presnavlja z encimom CYP3A4, nato pa se izloča predvsem skozi ledvice z urinom, v manjši meri tudi z blatom. Približno osem do dvanajst ur po zaužitju je polovica aktivne sestavine zapustila telo (razpolovna doba).

Kdaj se uporablja nitrendipin?

Zdravilo nitrendipin se uporablja za zdravljenje visokega krvnega tlaka (hipertenzije) - za dolgotrajno zdravljenje, pa tudi za akutno zdravljenje v primeru krize krvnega tlaka (akutno, močno zvišanje krvnega tlaka).

Tako se uporablja nitrendipin

Pri dolgotrajni terapiji visokega krvnega tlaka se nitrendipin uporablja kot tableta. Odmerek je običajno 20 miligramov na dan (bodisi kot enkratni odmerek ali v dveh deljenih odmerkih).

Pri hipertenzivni krizi (nenadno, močno zvišanje krvnega tlaka) se nitrendipin jemlje kot raztopina, ki je na voljo v majhni viali in se hitro stisne v usta ter v nujnih primerih pogoltne. Po potrebi lahko po pol ure vzamete drugo vialo.

Kakšni so stranski učinki nitrendipina?

Najpogostejši neželeni učinki nitrendipina so glavobol, pordelost kože z občutkom toplote in utripanje srca (velja za viale). Pri bolnikih se zaradi močno znižanega krvnega tlaka pogosto pojavijo tudi neželeni učinki, kot so omotica, utrujenost, prebavne težave, parestezije, palpitacije, oteklina (edem) v spodnjem delu nog in simptomi obtočil. Pogosto se pojavljajo tudi napadi stiskanja v prsih (angina pektoris), zlasti na začetku zdravljenja.

Zelo redki neželeni učinki nitrendipina so srčni infarkt, rast dlesni (hiperplazija dlesni), spremembe različnih vrednosti krvi (na primer pomanjkanje belih krvnih celic) in pri moških povečane dojke (ginekomastija).

Če imate hude neželene učinke ali simptome, ki niso omenjeni, se posvetujte z zdravnikom.

Kaj je treba upoštevati pri jemanju nitrendipina?

Bolniki, ki so alergični na nitrendipin, ne smejo jemati učinkovine. Druge kontraindikacije so:

Kardiovaskularni šok
Srčni napad v zadnjih štirih tednih

Če je krvni tlak nizek (hipotenzija) ali če je srce šibko, kar povzroča simptome tudi v mirovanju (dekompenzirano srčno popuščanje), mora zdravnik natančno pretehtati uporabo nitrendipina.

Interakcije

Če se nitrendipin uporablja skupaj z drugimi antihipertenzivnimi zdravili, se antihipertenzivni učinek poveča.

Nitrendipin lahko zmanjša raven kinidina v krvi in s tem njegove učinke. Kinidin je predpisan za aritmije.

Antihipertenzivno zdravilo lahko poveča koncentracijo digoksina v krvi, zato bo morda treba odmerek zmanjšati.

Različna zdravila, kot so karbamazepin, fenitoin in fenobarbital, lahko ob sočasni uporabi zmanjšajo učinke nitrendipina.

Druga zdravila lahko povečajo učinke nitrendipina. To velja za cimetidin (za zgago in razjede v prebavilih), valprojsko kislino (za epilepsijo), antibiotik eritromicin in protiglivična sredstva ketokonazol, itrakonazol in flukonazol.

obdobje nosečnosti in dojenja

V prvem trimesečju nosečnosti nikakor ne smete jemati nitrendipina. V drugem in tretjem trimesečju lahko zdravilno učinkovino predpišemo le, če je to nujno potrebno. Namesto tega je treba uporabiti bolje preučen nifedipin.

Med dojenjem je treba skrbno pretehtati tudi uporabo nitrendipina. Bolje raziskani nifedipin se tukaj ponuja tudi kot alternativa.