Azatioprin

Benjamin Clanner-Engelshofen je samostojni pisatelj na medicinskem oddelku Študiral je biokemijo in farmacijo v Münchnu in Cambridgeu / Bostonu (ZDA) in že zgodaj opazil, da je še posebej užival v vmesniku med medicino in znanostjo. Zato je nadaljeval študij humane medicine.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Zdravilna učinkovina azatioprin je imunosupresor, to je zdravilo, ki zavira imunski sistem. To je potrebno pri presaditvi organov in avtoimunskih boleznih, kot je multipla skleroza. Zdravilna učinkovina se v medicini uspešno uporablja že več kot petdeset let. Možni neželeni učinki azatioprina vključujejo slabost, bruhanje in zaviranje kostnega mozga. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o učinku azatioprina, odmerjanju in uporabi.

Tako deluje azatioprin

Azatioprin je tako imenovano predzdravilo, to je snov, ki se v telesu le pretvori v dejansko aktivno obliko. Kot taka aktivna sestavina posega v regeneracijo gradnikov genetske sestave in jih zavira. Zlasti vrst celic, ki se hitro razmnožujejo, ni več mogoče dovolj oblikovati. Sem spadajo zlasti celice T in B imunskega sistema.

Med presaditvijo se pacientu vsadi tuje tkivo (na primer organi). Običajno bi njegov imunski sistem takoj ukrepal proti tujemu tkivu in povzročil reakcijo zavrnitve. Azatioprin vzdržuje imunski sistem (včasih v kombinaciji z drugimi učinkovinami), da telo ne napade novega tkiva.

Azatioprin je tudi dragoceno terapevtsko sredstvo za avtoimunske bolezni, pri katerih telo napade lastno tkivo, da bi zatrelo prekomerno aktiven imunski sistem.

Vnos, razgradnja in izločanje azatioprina

Po zaužitju se učinkovina absorbira iz črevesja v kri. Najvišje ravni v krvi so dosežene eno do dve uri po zaužitju. Po približno štirih urah se polovica aktivne sestavine razgradi. Približno polovica zaužitega azatioprina zapusti telo v urinu v enem dnevu.

Kdaj se uporablja azatioprin?

Zdravilna učinkovina azatioprin se uporablja v kombinaciji z drugimi imunosupresivnimi učinkovinami za preprečevanje zavrnitve pri presaditvi organov.

Poleg tega se aktivna sestavina uporablja pri avtoimunskih boleznih, kadar protivnetno zdravilo kortizon ne prenaša ali je treba njegov odmerek zmanjšati. Primeri takšnih avtoimunskih bolezni so revmatoidni artritis (kronično vnetje sklepov), Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis (vnetna črevesna bolezen), multipla skleroza, avtoimunski hepatitis (vnetje jeter) in nekatere avtoimunske bolezni, kot je lupus eritematozus. Vloga je običajno dolgoročna.

Tako se uporablja azatioprin

Imunosupresiv se jemlje v obliki tablet. Odmerek je odvisen od cilja terapije in telesne mase; Običajni odmerek azatioprina je od enega do pet miligramov na kilogram telesne teže na dan.

Tablete je treba vzeti z zadostno količino tekočine vsaj eno uro pred obrokom ali porabo mleka ali tri ure po njem, da ne ovirajo absorpcije učinkovine iz črevesja. Ne smemo jih ločiti ali drobiti. Če je deljenje nujno potrebno, koža ne sme priti v stik s prahom tablete ali robom (aktivna sestavina je mutagena in potencialno rakotvorna).

Kakšni so stranski učinki azatioprina?

Neželeni učinki azatioprina, kot so okužbe, pomanjkanje belih krvnih celic (levkopenija), slabost, izguba apetita in bruhanje, se pojavijo pri več kot enem od desetih zdravljenih ljudi.

Vsak deseti do stoti bolnik razvije benigne ali maligne tumorje, pomanjkanje krvnih ploščic (trombocitopenijo), anemijo, vnetje trebušne slinavke ali disfunkcijo jeter.

Kaj je treba upoštevati pri jemanju azatioprina?

Azatioprin lahko medsebojno deluje s številnimi drugimi učinkovinami:

Aktivne sestavine protina alopurinol, oksipurinol in tiopurinol, tako kot azatioprin, posegajo v presnovo purinov, kar pomeni, da se imunosupresiv lahko razgradi le zelo počasi. Če jemljete hkrati, je treba zato odmerek imunosupresiva zmanjšati.

Druge učinkovine, ki se uporabljajo pri vnetnih črevesnih boleznih (na primer mesalazin, olsalazin in sulfasalazin, zavirajo razgradnjo azatioprina. Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis sta dve najpogostejši kronični vnetni črevesni bolezni.

Azatioprin zavira proizvodnjo krvnih celic v kostnem mozgu. Ta učinek lahko okrepite, če hkrati jemljete druge učinkovine. To velja za antihipertenzivna zdravila iz skupine zaviralcev ACE (ramipril, enalapril itd.), Kotrimoksazol (antibiotik), cimetidin (zaviralec želodčne kisline) in indometacin (zdravilo za lajšanje bolečin).

Azatioprin je treba uporabljati le v zelo majhnih odmerkih pri bolnikih s težavami z jetri in ledvicami. V primeru hude okvare jeter se imunosupresiva sploh ne sme uporabljati.

Kot mutagene in morda rakotvorne učinkovine se azatioprina ne sme uporabljati pri nosečnicah in doječih ženskah. Tudi imunosupresiva ne smemo uporabljati pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, ker ni na voljo dovolj podatkov o njegovi učinkovitosti in varnosti.

Kako dobiti zdravila z azatioprinom

Azatioprin je zdravilo na recept v vseh odmerkih, zato je v lekarni na voljo le po zdravnikovem receptu.

Kako dolgo je znan azatioprin?

Azatioprin so prvič kot zdravilo za kemoterapijo leta 1957 izdelali znanstveniki George Hitchings in Gertrude Elion. V naslednjih letih je bilo ugotovljeno, da lahko učinkovina zavira tudi imunske reakcije. V kombinaciji s kortizonom je uspela prva uspešna presaditev ledvice. Azatioprin je bil leta 1978 delno nadomeščen s ciklosporinom (drugim imunosupresivom), vendar je še vedno v uporabi.

Tags.:  menopavza cepljenja zdravo delovno mesto