MMR cepljenje
Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.
Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.
Cepljenje MMR je okrajšava za cepljenje proti ošpicam, mumpsu in rdečkam. Zdravniki priporočajo to kombinirano cepljenje za vse dojenčke. V nekaterih primerih je treba cepivo MMR dati tudi odraslim. Vse, kar morate vedeti o cepljenju z MMR, preberite tukaj: Kako pogosto se daje? Kdo bi ga moral ali moral prejeti? Kakšne stranske učinke lahko povzroči cepljenje MMR?
Kaj je cepljenje proti MMR?
Cepljenje MMR je trojno cepljenje, ki hkrati ščiti pred okužbo z virusi ošpic, mumpsa in rdečk. To je živo cepljenje: cepivo MMR še vedno vsebuje reproduktivne, a oslabljene viruse ošpic, mumpsa in rdečk. Ti ne morejo več sprožiti ustrezne bolezni. Kljub temu se imunski sistem nanje odzove s tvorbo posebnih protiteles za obrambo.
Cepljenje proti MMR se lahko izvede tudi, če ima nekdo že ustrezno zaščito pred eno ali dvema od treh bolezni. Na primer, vsakdo, ki je že imel mumps in je zato imun na patogen, lahko še vedno prejme cepljenje MMR - ni večjega tveganja za neželene učinke.
Do neke mere je razširitev cepljenja proti ošpicam, mumpsu in rdečkam (cepljenje MMR) cepljenje proti MMRV. To štirikratno cepivo ščiti tudi pred noricami - povzročiteljem noric.
Prednosti kombiniranega cepljenja
Kombinirano cepivo, kot je cepivo MMR, ima več prednosti pred posameznimi cepivi (enojna cepiva):
- Redkeje se ubadajte: če bi bili cepljeni proti ošpicam, mumpsu in rdečkam posamično, bi bilo za ustrezno zaščito potrebnih skupaj šest injekcijskih brizg. Za enak rezultat za cepljenje z MMR zadostujeta dve brizgi - dobrodošla prednost, zlasti za majhne otroke.
- Manj stranskih učinkov: Zmanjšanje števila potrebnih injekcij ima tudi to prednost, da mora cepljena oseba zaradi cepljenja z MMR prenašati manj možne reakcije cepljenja.
- Prav tako združljivo, enako učinkovito: cepljenje z MMR je enako združljivo in učinkovito kot posamezna cepljenja.
Posameznih cepiv proti ošpicam, mumpsu in rdečkam trenutno v Nemčiji ni na voljo.
Cepljenje z MMR, če je cepljenje proti ošpicam obvezno
Načeloma Stalna komisija za cepljenje (STIKO) na Inštitutu Robert Koch (RKI) v Nemčiji priporoča cepljenje proti ošpicam, mumpsu in rdečkam (običajno v kombinaciji kot cepivo MMR).
Poleg priporočenega cepljenja proti ošpicam je za nekatere primere od marca 2020 obvezno tudi cepljenje proti ošpicam. Ker v tej državi ni na voljo enega samega cepiva proti ošpicam, zdravniki tukaj dajejo tudi cepivo MMR.
V skladu z zakonom o zaščiti proti ošpicam obstaja cepljenje proti ošpicam v naslednjih primerih:
- V primeru otrok, starejših od enega leta, morajo starši pred vstopom v občinsko ustanovo (na primer vrtec, šolo, izobraževalni center za mlade) dokazati, da so njihovi potomci v celoti cepljeni proti ošpicam ali da so imeli ošpice. Dokazi se predložijo na primer s pomočjo kartice cepljenja ali zdravniškega spričevala.
- Za otroke in mladostnike, ki so bili ob začetku veljavnosti Zakona o zaščiti proti ošpicam (1. marca 2020) že oskrbljeni v skupnosti, morajo biti dokazila o cepljenju proti ošpicam ali ošpici, ki so jih imeli, na voljo do 31. julija 2021 v najnovejše.
- Cepljenje proti ošpicam velja tudi za mladostnike in odrasle, ki delajo ali želijo delati v zdravstvenih ustanovah ali ustanovah v skupnosti (tudi kot del rednega prostovoljnega dela ali pripravništva), če še niso imeli ošpic in so bili rojeni po letu 1970.
- Podobno morajo vse osebe, ki so bile 1. marca 2020 vsaj štiri tedne nastanjene v otroškem domu ali v skupni nastanitvi za prosilce za azil, begunce ali repatriate, dokazati, da so popolnoma cepljene.
MMR cepljenje za dojenčke
Stalna komisija za cepljenje priporoča, da se vsi dojenčki cepijo proti ošpicam, mumpsu in rdečkam pred drugim rojstnim dnevom. Zdravniki za to uporabljajo kombinirano cepivo.
MMR cepljenje: kako pogosto in kdaj se cepijo dojenčki?
Za popolno zaščito pred cepljenjem (osnovna imunizacija) sta za cepljenje z MMR potrebna dva odmerka cepljenja. STIKO priporoča naslednji načrt cepljenja za dojenčke:
Prvo cepljenje proti MMR je treba opraviti v starosti od 11 do 14 mesecev. Pediatri običajno na eni točki injicirajo cepivo MMR, na drugi pa cepivo proti noricam - običajno v levo in desno stransko stegensko mišico. Četverostruko cepivo MMRV je pokazalo nekoliko povečano tveganje za vročinske napade, če je bilo uporabljeno kot del primarnega cepljenja.
Drugo cepljenje z MMR se običajno izvede do konca drugega leta življenja, torej pred drugim rojstnim dnem (torej najpozneje pri 23 mesecih). Pomembno je, da sta med obema imenovanjima cepljenja vsaj štiri tedne - sicer je pričakovati oslabljen imunski odziv. Namesto trojnega cepiva se lahko za drugo cepljenje zlahka injicira štirikratno cepivo MMRV.
Zgodnje cepljenje proti MMR pred starostjo 11 mesecev
Načeloma se lahko cepljenje z MMR izvede tudi pred enajstim mesecem življenja, in sicer od devetega meseca življenja. To je na primer potrebno, če želijo starši svojega otroka v tej starosti dati v skupnostno ustanovo - popolno cepljenje proti ošpicam je potem obvezno.
Strokovnjaki pa priporočajo, da imajo vsi dojenčki, ki prejmejo prvo cepljenje proti MMR pred enajstim mesecem, drugo cepljenje na začetku drugega leta življenja. Materinska protitelesa, ki so bila še učinkovita v otrokovi krvi, bi lahko oslabila imunski odziv prvega cepljenja proti MMR do te mere, da prvotno cepljenje ni zagotovilo ustrezne zaščite. Dlje ko čakate na drugo cepljenje, večje je tveganje za dejansko okužbo in bolezen.
Vseživljenjsko (tudi če ne 100%) zaščito pred ošpicami, mumpsom in rdečkami zagotavlja popolna osnovna imunizacija z dvema cepljenjema MMR. Osvežitev pozneje zato ni potrebna.
MMR cepljenje za starejše otroke in mladostnike
Pri starejših otrocih in mladostnikih, ki niso bili (dovolj) cepljeni proti ošpicam, mumpsu in / ali rdečkam kot dojenčki, zdravniki priporočajo, da čim prej dohitejo imunizacijo:
- Vsakdo, ki kot otrok ni bil cepljen proti MMR, potrebuje popolno osnovno imunizacijo z dvema odmerkoma cepljenja MMR v razmaku najmanj štirih tednov.
- Če je nekdo v otroštvu prejel vsaj eno cepljenje proti MMR, zdravniki dajo manjkajoči drugi odmerek za dokončanje osnovne imunizacije (dohodno cepljenje MMR).
Enako velja za mladostnike, ki morajo biti cepljeni proti ošpicam - ker nikoli niso imeli ošpic in si na primer želijo obiskovati šolo ali prostore za usposabljanje ali pripravništvo v vrtcu.
MMR cepljenje za odrasle
Cepljenje proti MMR se pogosto daje tudi odraslim, če niso bili cepljeni proti ošpicam, mumpsu in / ali rdečkam v otroštvu ali cepljeni samo enkrat ali če je stanje cepljenja nejasno. Nejasen status cepljenja je, ko nekdo ni prepričan, ali je bil in kako pogosto cepljen proti določeni bolezni kot otrok.
Včasih je cepljenje z MMR za odrasle zgolj priporočilo - na primer za ustrezno zaščito pred rdečkami pred nosečnostjo. Za izpolnitev obveznosti cepljenja proti ošpicam je lahko tudi nujno potrebna (ker ni individualnega cepiva proti ošpicam).
Ključna beseda rdečka
Strokovnjaki priporočajo cepljenje proti MMR vsem ženskam v rodni dobi, če niso bile cepljene proti rdečkam ali samo enkrat kot otrok, ali če je njihov status cepljenja proti rdečkam nejasen. Enako velja za zaposlene v pediatriji, porodništvu, varstvu nosečnic ali ustanovah v skupnosti.
Ključne besede mumps
Za vse tiste, rojene po letu 1970, ki niso bili ali so bili samo enkrat cepljeni proti mumpsu v otroštvu ali katerih status cepljenja proti mumpsu ni jasen, STIKO priporoča enkratno cepljenje z MMR iz strokovnih razlogov v naslednjih primerih:
- Delo v zdravstveni službi pri neposredni oskrbi bolnikov (npr. V zdravstveni negi)
- Dejavnost v skupnosti ali izobraževalnem centru
Ključna beseda ošpice
STIKO priporoča enkratno cepljenje proti MMR za tiste, rojene po letu 1970, če nekdo ni bil cepljen proti ošpicam ali je bil cepljen le enkrat kot otrok ali če je stanje cepljenja proti ošpicam nejasno.
Drugače je, če je cepljenje proti ošpicam obvezno - na primer, ker odrasla oseba, rojena po letu 1970, želi delati v zdravniški ordinaciji ali v vrtcu. Potem velja naslednje:
- Enkratno cepljenje z MMR zadostuje le, če je zadevna oseba v otroštvu prejela vsaj eno cepljenje proti ošpicam.
- Če zadevna oseba v otroštvu nikoli ni bila cepljena proti ošpicam ali če je stanje cepljenja nejasno, sta potrebna dva cepljenja proti ošpicam (tj. Dva odmerka cepljenja MMR).
MMR cepljenje: neželeni učinki
Večina ljudi cepljenje proti MMR dobro prenaša. Reakcija cepljenja po drugem cepljenju z MMR je manj pogosta kot po prvem.
V prvih dneh po cepljenju se pogosto začasno razvijejo reakcije na mestu injiciranja, kot so pordelost, oteklina in bolečina. Sporočajo, da se imunski sistem odziva na cepljenje.
Občasno nabreknejo sosednje bezgavke. Poleg tega se lahko pojavijo kratki splošni simptomi, kot so utrujenost, glavobol, prebavne težave ali povišana telesna temperatura. Slednje lahko spremlja tudi vročinski napad pri dojenčkih in majhnih otrocih. Vendar to običajno nima posledic.
Cepivo MMR kot živo cepivo vsebuje močno oslabljene, a še vedno reproduktivne patogene. Zato se po cepljenju lahko pojavijo rahli znaki dejanske bolezni. Tako imenovane "cepivne ošpice" opazimo pri približno dveh do petih od 100 cepljenih ljudi: En do štiri tedne po cepljenju z MMR prizadenejo vročino in blag ošpicam podoben izpuščaj. Cepivo proti ošpicam ni nalezljivo in bo po nekaj dneh minilo samo.
Včasih se po cepljenju z MMR pojavi rahlo otekanje parotidne žleze. Občasno tudi mladostniki in odrasli (zelo redko pa otroci) poročajo tudi o težavah s sklepi. Možno je tudi rahlo otekanje testisov po cepljenju z MMR, vendar redko.
Zelo redko imajo cepljeni ljudje alergijsko reakcijo na cepivo MMR ali s podaljšanim vnetjem sklepov. Občasno se število krvnih ploščic zmanjša, vendar le začasno (trombociti = trombociti so pomembni za strjevanje krvi).
V nekaj posameznih primerih po vsem svetu so poročali o možganskem vnetju po cepljenju z MMR. Doslej pa ni bila dokazana nobena povezava med vnetjem in cepljenjem MMR.
MMR cepljenje in avtizem
Leta 1998 je britanski zdravnik objavil članek, ki navaja možno povezavo med cepljenjem z MMR in pojavom avtizma - kar skrbi mnoge starše. Vendar se je zdravnik med pregledom skliceval na podatke le 12 otrok. Poleg tega so bile kasneje dokazane metodične napake in celo manipulacije. Članek so nato popolnoma preklicali in zdravnik je izgubil zdravniško dovoljenje.
Poleg tega bi lahko naknadne obsežne in kakovostne študije (na primer danska študija z več kot 530.000 otroki) pokazale, da ni povezave med cepljenjem MMR in avtističnimi motnjami.
MMR cepljenje: kdo ga ne bi smel dobiti?
Zdravniki odsvetujejo cepljenje proti MMR v naslednjih primerih:
- Če imate akutno zvišano telesno temperaturo (> 38,5 stopinj Celzija) ali akutno, resno bolezen
- Če imate znano alergijo na eno od sestavin cepiva MMR
- Med nosečnostjo (glej spodaj)
Če je imunski sistem močno omejen (npr. Nekatere prirojene imunske pomanjkljivosti, okužba s HIV), se morajo prizadeti pogovoriti z zdravnikom, ki jih obravnava, da ugotovi, ali je cepljenje z MMR smiselno. Zlasti bi lahko prišlo do neuspeha cepljenja, ker je imunski sistem prešibak, da bi razvil zaščito pred cepivom.
Če ste alergični na jajčni beljak, je na splošno možno cepljenje z MMR. Raziskovalci proizvajajo cepivo s piščančjimi celicami. Vendar cepivo samo običajno vsebuje malo ali nič sledi piščančjih beljakovin. Alergiki pa se morajo o cepljenju z MMR vnaprej pogovoriti s svojim zdravnikom. V primeru znane, zelo hude alergije na piščančje beljakovine zdravniki priporočajo spremljanje prizadetih po cepljenju z MMR, na primer v bolnišnici.
MMR cepljenje: nosečnost in dojenje
Cepljenje MMR je sestavljeno iz živih cepiv. Zato je med nosečnostjo kontraindiciran. Nosečnice na splošno ne smejo prejemati živih cepiv. Oslabljeni patogeni so lahko nevarni za nerojenega otroka, tudi če ne škodujejo materi.
Izogibati se je treba nosečnosti vsaj štiri tedne po cepljenju z MMR!
Če je bilo cepivo nenamerno dano, običajno ni treba prekiniti nosečnosti. Obstajajo številna, opisana cepljenja med nosečnostjo ali tik pred njo, ki niso povzročila povečanega tveganja za malformacije pri otroku.
Načeloma je možno cepljenje proti ošpicam, mumpsu in rdečkam med dojenjem. Študije pa so pokazale, da lahko matere po cepljenju z MMR oslabljen virus cepiva prenašajo z materinim mlekom. Obstaja možno tveganje, čeprav doslej niso našli nobenih znakov bolezni ošpic pri otroku. Priporočilo je vseeno: prej cepljeno, prej zaščiteno. To velja in še posebej velja za ženske v rodni dobi, pod pogojem, da v otroštvu niso bile deležne osnovne imunizacije.
