Teniški komolec

in Carola Felchner, znanstvena novinarka

Dr. med. Mira Seidel je samostojna pisateljica medicinske ekipe

Več o strokovnjakihja

Carola Felchner je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku in certificirana svetovalka za usposabljanje in prehrano. Delala je za različne specializirane revije in spletne portale, preden je leta 2015 postala svobodna novinarka. Pred začetkom pripravništva je študirala prevajanje in tolmačenje v Kemptenu in Münchnu.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Kljub imenu teniški komolec (medicinski epikondilitis humeri radialis, epikondilitis humeri lateralis) ne najdemo le pri teniških igralcih. Namesto tega izraz opisuje bolečo spremembo določenih kit v predelu komolca. Sprožilec je preobremenitev, ki jo povzročajo ponavljajoči se gibi. Takšna gibanja pogosto izvajajo teniški igralci, pa tudi drugi ljudje.Vse, kar morate vedeti o temi, preberite tukaj: Kako prepoznate teniški komolec? Kaj je mogoče storiti glede pritožb? Kakšne so možnosti za okrevanje?

Kratek pregled

Kaj je teniški komolec (teniški komolec)? Boleča preobremenitev določenih kit v predelu komolca.
Simptomi: občutljivost na zunanji strani komolca, sklepa ni več mogoče popolnoma raztegniti, šibkost v zapestju
Vzroki: ponavljajoči se gibi v komolčnem sklepu, na primer pri pogostem delu za računalnikom (zlasti pri delu z miško), glasbeniki (na primer violinisti) ali športniki (na primer veslači ali teniški igralci)
Diagnostika: pogovor zdravnik-bolnik, različni testi (testi gibanja in oprijema), rentgenski žarki, po potrebi slikanje z magnetno resonanco (slikanje z magnetno resonanco, MRI) ali ultrazvok
Zdravljenje: počitek, razbremenitev pritiska, hlajenje in pozneje po možnosti segrevanje, po potrebi poseben povoj, pa tudi zdravila, vaje za raztezanje in krepitev itd. V nekaterih primerih operacija.
Odgovorni specialist: ortoped
Napoved: Dolg proces zdravljenja, vendar dobre možnosti za popolno okrevanje.

Teniški komolec: zdravljenje

Ne obstaja splošno sprejet enoten pristop k zdravljenju teniškega komolca, ki bi bil znanstveno dokazan kot najboljši terapevtski uspeh. Vsekakor je najprej treba odpraviti vzrok preobremenitve: komolec je imobiliziran in zaščiten. Konzervativni ukrepi, kot so hlajenje in morda lajšanje bolečin, lajšajo nelagodje. Morda bi bilo koristno nositi poseben povoj ali naramnico za epikondilitis, nekakšen povoj za pritisk. Drugi možni terapevtski ukrepi so na primer ultrazvočno zdravljenje ter vaje za raztezanje in krepitev. V hudih primerih, ko konzervativno zdravljenje teniškega komolca ne pomaga dovolj, bo morda potrebna operacija.

Več o različnih načinih zdravljenja teniškega komolca preberite spodaj:

Teniški komolec zdravite s konzervativnimi ukrepi

Olajšanje: Cilj terapije teniškega komolca je obnoviti delovanje mišično-tetivne enote v predelu komolca. Najprej je pomembno odpraviti vzrok (preobremenitev). V primeru akutnega teniškega komolca se roka najprej prihrani, razbremeni, dvigne in podpre, na primer z opornico za teniški komolec. Hkrati se morate izogibati preobremenjenosti in nepravilnemu stresu v vsakdanjem življenju, službi in športu.

V obdobju po okrevanju je pomembno popraviti vzorce gibanja, ki so verjetno sprožili teniški komolec: To je mogoče doseči na primer s prilagoditvijo delovnega mesta (ergonomska računalniška miška) ali tehničnim usposabljanjem (npr. Udarna tehnika v tenisu). Poleg tega lahko redni odmori preprečijo ponovno preobremenitev.

Raztezanje in krepitev: V okviru zdravljenja teniškega komolca doma lahko in morate raztegniti in okrepiti mišice rok - vendar le, če pri izvajanju vaj ne čutite več hude bolečine. Zlasti ciljni trening moči je lahko v pomoč v zgodnjih fazah bolezni: po mnenju strokovnjakov to zmanjša pretok krvi na ustreznem področju, kar zmanjša bolečino.

Obstajajo tudi posebne vaje za raztezanje teniškega komolca: na primer popolnoma raztegnite komolec in podlaket obrnite navznoter. Nato previdno pretegnite bolečo roko, tako da so prsti usmerjeni navzven. Napetost morate zadržati 15 sekund, nato si vzemite kratek odmor in končno začnite znova. Te vaje lahko ponovite do trikrat na dan.

O takšnih vajah se predhodno pogovorite s svojim fizioterapevtom ali zdravnikom in naj vam pokažejo, kako jih pravilno izvajati.

Fizikalna terapija: Teniški komolec lahko zdravimo tudi z ukrepi fizikalne terapije. Primerne so na primer masaže zapestnih mišic ter toplotno ali hladno zdravljenje. Ali bi morali bolje ohladiti ali ogreti teniški komolec, je odvisno od stopnje poškodbe: v akutni fazi in po intenzivni vadbi ima mraz pomirjujoč učinek (led z brisačo položite na 20 do 30 minut, premor za eno uro) , ponovite). Nasprotno pa je pri teniškem komolcu v kronični fazi toplota veliko bolj koristna.

Povoji: V primeru hudih simptomov lahko prizadeti nekaj tednov nosijo povoj za teniški komolec (naramnico za epikondilitis). Na voljo je v nekaterih športnih trgovinah ali v trgovinah z medicinsko opremo. Naramnica za epikondilitis uporablja majhno blazino (blazinico) za pritisk na ustrezne mišice in kite podlakti, da se bolje stabilizira in olajša vstavljanje ekstenzorne tetive. Blazinica se aktivira, ko zaprete pest. Naramnica za epikondilitis omejuje gibljivost roke, kar je v tem primeru koristno: "Prisilni počitek" lahko pospeši proces celjenja.

Blazina mora biti približno dva centimetra pod komolčnim sklepom. Med roko in blazino naj se prilega prst.

Lepljenje: Trakovi in tako imenovani kinesio trakovi lahko omilijo tudi simptome teniškega komolca. Za pravilno pritrditev teniškega komolca si oglejte ustrezna navodila na internetu. Vendar pa lahko vaš fizioterapevt lažje in profesionalno naredi snemanje.

Zdravila: Zdravniki pogosto uporabljajo protivnetna zdravila za zdravljenje teniškega komolca (bodisi lokalno, na primer v obliki gela ali peroralno). Poleg klasičnih revmatikov (protivnetnih zdravil) obstajajo tudi različna sredstva za lajšanje bolečin, zdravila za sprostitev mišic, zeliščni pripravki, encimi in nukleotidi. S svojim zdravnikom se morate pogovoriti, kateri pripravki so v posameznih primerih uporabni.

Ultrazvok & Co.: Zdravljenje z ultrazvokom je lahko tudi učinkovito sredstvo za teniški komolec. Uporablja se bodisi za dajanje zdravil za lajšanje bolečin pod kožo (sonoforeza) bodisi za ustvarjanje lokalne toplote. To izboljša lokalni krvni obtok, sprosti mišice in tako lahko pospeši proces zdravljenja.

Transkutana električna stimulacija živcev (TENS): TENS je nežna oblika elektroterapije in se imenuje tudi terapija z električno stimulacijo. Lahki električni impulzi se prenašajo v živčna vlakna, ki vodijo bolečino. To lahko zavira prenos bolečinskih dražljajev in tako ublaži simptome.

Infiltracijska terapija: Nekateri zdravniki bolnikom s teniškim komolcem injicirajo lokalni anestetik, da prekinejo prevodnost živcev na prizadetem območju in tako lajšajo bolečino. Lahko se injicira tudi protivnetni kortizon. Možno je tudi injicirati nevrotoksin botulinski toksin ("Botox") na glavno točko bolečine in v prizadete mišice. Ta je za nekaj mesecev "paraliziran" in se tako lahko okreva.

Nadaljnje možnosti zdravljenja so na primer zunajtelesna terapija z udarnimi valovi (lajšanje bolečin z zunanjimi pritisnimi valovi), rentgenska stimulacija (za protivnetno in lajšanje bolečin) in lasersko zdravljenje. Njihova učinkovitost pri teniškem komolcu je bila dokazana le v nekaj študijah.

Operite teniški komolec

Načeloma lahko zdravljenje teniškega komolca izvedemo tudi kirurško. Kirurg razreže tetivni izvor mišic ekstenzorjev, da razbremeni tkivo. Poleg tega sta včasih odrezana dva milimetra vrha kostne izbokline nadlahtnice.

V večini primerov ta vrsta postopka daje dobre rezultate. Vendar je priporočljivo le v hudih primerih teniškega komolca, če konzervativno zdravljenje ni bilo uspešno več mesecev. Na primer, operacija je lahko indicirana v primeru trajne in zelo hude bolečine, ki omejuje vsakdanje življenje. Operacija je lahko potrebna tudi pri bolnikih, ki imajo poleg teniškega komolca tudi spremljajoče poškodbe.

Teniški komolec in homeopatija

Nekateri bolniki s teniškim komolcem poleg običajnih medicinskih ukrepov zdravijo svoje simptome tudi s homeopatskimi zdravili. Na primer proti akutnemu vnetju in bolečini Arnica pomoč. Pogosto bolečina popusti z rahlim gibanjem Rhus toksikodendron priporočeno. Če pa je vsako gibanje boleče, bi moralo Bryonia biti bolje prilagojen. Velja tudi Ruta kot dokazano zdravilo za poškodbe tetiv in periosta.

Teniški komolec - izogibajte se predolgim premorom!

Tri vprašanja za

Prof. Dr. habil. Peter Diehl,
Specialist ortopedije in travmatološke kirurgije
1
Ali lahko preprečim teniški komolec?

Prof. Dr. habil. Peter Diehl
Obstajajo različne možnosti. Izogibajte se ponavljajočim se gibom. Če to ne deluje, uporabite levo roko, če ste desničar, ali obratno. Pri vadbi ni pomembno le, da izvajate ogrevalne in raztezne vaje. V športih, kot sta tenis ali golf, pravilna tehnika pomaga preprečiti preobremenitev prizadete roke.
2
Kako dolgo traja, da je prizadeta roka spet fit?

Prof. Dr. habil. Peter Diehl
Bolniki potrebujejo potrpljenje, saj se pogosto soočajo z dolgotrajnimi omejitvami gibanja in vadbe. Vendar so možnosti za okrevanje dobre. Toda to zahteva nekaj discipline. Prizadeti morajo zdravljenje izvajati dosledno in izvajati raztezne vaje doma ali pa takoj, ko nimajo več akutne bolečine, okrepiti mišice raztezanja in upogibanja zapestja.
3
Kaj še svetujete pacientom teniškega komolca?

Prof. Dr. habil. Peter Diehl
Zaradi akutnih pritožb mora roka počivati. Vendar pa ne sme biti predolgo zunaj, saj se sicer lahko mišice, kite in vezi v predelu komolca skrajšajo. V vsakdanjem življenju olajšajo pripomočki, kot so ergonomske računalniške tipkovnice ali računalniške miške. In: prej ko greste k zdravniku in začnete pravo terapijo, večje so možnosti za uspeh!
Prof. Dr. habil. Peter Diehl,
Specialist ortopedije in travmatološke kirurgije
Glavni zdravnik minimalno invazivne operacije ramenskih in kolenskih sklepov v Ortopedskem centru München East, strokovnjak za terapijo hrustanca in matičnih celic

Teniški komolec: simptomi

Tipični simptomi teniškega komolca so občutljivost na zunanji strani komolca. Opazni so pri pritrditvi tetive mišic roke in iztegovalca prstov.

Poleg tega prizadeti običajno ne morejo več popolnoma poravnati komolčnega sklepa.

Drug simptom teniškega komolca je lahko občutek šibkosti v zapestju. Močan prijem, močna pest, močan oprijem pri rokovanju ali celo samo držanje skodelice potem pogosto niso več možni.

Tu je povzetek značilnih simptomov teniškega komolca:

Reliefna drža - komolca ni več mogoče poravnati
Napetostne bolečine na zunanji strani komolca
Bolečina na poti
Slabost zapestja
ni moči zapreti pesti
Mravljinčenje v roki

Teniški komolec: vzroki in dejavniki tveganja

Teniški komolec nastane zaradi preobremenitve zunanje strani komolca. Stresni, ponavljajoči se gibi ali nenadno povečanje stresa brez ustrezno pripravljenih mišic povzročijo mikroskopske raztrganine v tkivu. Tetive in vlakneni hrustanec so najbolj dovzetni za tako majhne poškodbe (mikrotraume). Nastala bolečina se lahko razširi v nadlaket ali spodnji del roke.

V bistvu so teniškemu komolcu naklonjeni naslednji dejavniki tveganja:

Enostranski stres: Preobremenitev med športom, pa tudi monotono zaporedje gibov z majhnim stresom v vsakdanjem življenju in pri delu so lahko vzrok teniškega komolca. Na primer ljudje, ki veliko delajo za računalnikom (zlasti delajo z miško), določeni obrtniki (pogosto kladivo!), Glasbeniki (na primer violinisti), gospodinjski delavci (veliko likanja!) In športniki (na primer veslači ali teniški igralci) zlahka razvijejo teniški komolec.

Šibke mišice podlakti in starost (zmanjšanje elastičnosti tetiv!) Prav tako spodbujajo mikropoškodbe v predelu komolca in s tem teniški komolec.

(Prejšnje) bolezni in zdravljenja: Včasih so lahko prejšnje bolezni tudi vzrok teniškega komolca. To je lahko prejšnja nesreča ali skupna bolezen. Prejšnje konzervativno ali kirurško zdravljenje v predelu komolca lahko poveča tudi tveganje teniškega komolca.

Tako nastane teniški komolec

Preobremenitev tetive v komolcu povzroči mikropoškodbe. Privedejo do bolečega vnetja.

Teniški komolec se najpogosteje pojavi pri ljudeh v četrtem desetletju življenja.

Roka golfa

Tako kot pri teniškem komolcu je preobremenitev zaradi ponavljajočih se gibalnih vzorcev sprožilec nelagodja v predelu rok. Medtem ko je pri teniških komolcih prizadeta zunanja stran komolca, se pritožbe na notranji strani komolca pojavijo v roki veliko bolj redkega igralca golfa (epikondilitis humeri ulnaris).

Tako kot teniški komolec roka golfa ne vpliva le na določeno skupino športnikov (igralcev golfa), ampak tudi na primer na telovadce, športnike v metu in športnike za moč, ki izvajajo treninge z brezplačno težo, če želijo to pomanjkanje tehnike nadomestiti z močjo .

Zdravljenje roke igralca golfa je podobno kot pri teniškem komolcu. Primerljiva je tudi napoved: simptomi pogosto izginejo sami. V nasprotnem primeru so možnosti za popolno ozdravitev dobre s pravilnim zdravljenjem čim prej. Vendar pa lahko proces zdravljenja traja nekaj časa.

Več o tem, kako prepoznati roko igralca golfa in kaj lahko vi in vaš zdravnik storite proti bolečinam, najdete v članku Golferjeva roka.

Teniški komolec: pregledi in diagnoza

Če sumite na teniški komolec, pojdite k družinskemu zdravniku. Nekateri bolniki gredo tudi naravnost k ortopedu. Zdravnik se bo najprej podrobno pogovoril z vami, da vam odvzame anamnezo. Sledi fizični pregled z različnimi testi. Lahko tudi naredi slikovne teste (na primer rentgenske žarke), da izključi druge vzroke bolečine.

anamnese

V intervjuju za anamnezo zdravnik sprašuje o natančnih pritožbah, možnih poškodbah ali prejšnjih boleznih ter možnih sprožilcih simptomov. Te informacije pomagajo zdravniku, da zoži vzrok simptomov. Možna zdravnikova vprašanja vključujejo na primer:

Ste si poškodovali roko, na primer pri padcu?
Ste imeli kdaj težave z roko brez očitnega razloga?
Kje točno čutite bolečino?
Je to gibanje ali bolečina v mirovanju?
Ali so dejavnosti z rokami, kot je močan oprijem, boleče?
Ali se roka ali roka zaradi bolečine počutita nemočna?
Kaj delaš S katerim športom se ukvarjaš?

Fizični pregled in testi

Po posvetovanju z bolnikom bo zdravnik pregledal vašo roko. Že na prvi pogled je mogoče opaziti zaščitno držo roke: Mnogi bolniki s teniškim komolcem instinktivno zadržujejo komolec in se izognejo popolni poravnavi podlakti. Za podrobnejša pojasnila zdravnik otipa komolec in preveri, ali so določena področja občutljiva na pritisk.

Za diagnozo so pomembni tudi tako imenovani provokacijski testi: zdravnik vas na primer prosi, da iztegnete roko v zapestju proti uporu (tj. Premaknete zadnji del roke proti podlakti). Pri teniškem komolcu to povzroča bolečino, ker je običajno prizadet ročni ekstenzor na strani napere (extensor carpi radialis brevis). Pri teniškem komolcu je tudi površinski ekstenzor podlakti (extensor digitorum communis muscle) pogosto boleč: v tem primeru boli, ko se srednji prst iztegne proti uporu.

Za teniški komolec je značilen tudi tako imenovani "test skodelice kave". In to je treba jemati dobesedno: zdravnik vam bo dal dvigniti polno skodelico z roko zadevne roke. Če vam to povzroča bolečino, predlaga teniški komolec. Preizkus stola je tudi informativen: stol morate dvigniti za hrbet stola z eno roko z iztegnjeno roko in podlakti obrnjeno navznoter. Pri teniškem komolcu je to zelo boleče.

Da bi izključil druge možne vzroke simptomov, bo zdravnik pregledal tudi vratno hrbtenico, ramo in roko ter ocenil pretok krvi, motorične sposobnosti in občutljivost (vključno z znaki zastojev živcev) v zadevni roki.

Slikovni pregledi

Rentgen lahko zdravniku pomaga izključiti nekatere druge možne vzroke za bolečine v komolčnem sklepu, na primer osteoartritis. Če imate teniški komolec, je rentgen običajno normalen. Pri nekaterih bolnikih je mogoče opaziti kalcifikacijo vstavitve tetive - vendar to ne vpliva na potek bolezni.

Lahko se izvede tudi slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali ultrazvok. To se večinoma izvaja z nejasnimi poškodbami komolcev. Zdravnik lahko na primer s temi metodami pregleda izključi tumor. V primeru kroničnih pritožb MRI pokaže stopnjo obrabe kite.To pa kaže na pričakovani potek bolezni.

Teniški komolec: potek in prognoza

Napoved za teniški komolec je dobra. Vendar pa je zdravljenje lahko dolgotrajno. Prizadeti morajo biti pripravljeni več mesecev na boleče gibe in gibalne motnje.

Pri približno 80 od 100 prizadetih ljudi simptomi v enem letu popolnoma izginejo. V mnogih primerih zadostuje konzervativno zdravljenje, na primer z zdravili, fizioterapijo in infiltracijsko terapijo. Operacija je potrebna le, če so drugi terapevtski pristopi neučinkoviti in / ali če ima bolnik hude simptome v daljšem časovnem obdobju.

Na splošno velja za teniški komolec: prej ko se začne terapija, večje so možnosti za uspeh. Terapijo je treba izvajati tudi dosledno, sicer lahko bolečina postane hujša in celo kronična.

Preprečite teniški komolec

Na primer, če ste zaradi svojega dela ali (športnega ali glasbenega) hobija nagnjeni k teniškemu komolcu, lahko nekaj preprečite (obnovljenih) preobremenitev. Na primer, z rednimi treningi okrepite mišice rok, se odpočite od monotone vadbe in ob prvih znakih teniškega komolca obiščite zdravnika.

Tags.: droge lasje Bolezni