"Ne bi smeli biti brezbrižni glede astme"

Dr. Andrea Bannert je zjem od leta 2013. Doktor biologije in urednik medicine je sprva opravil raziskave v mikrobiologiji in je strokovnjak skupine za drobne stvari: bakterije, viruse, molekule in gene. Dela tudi kot svobodnjak za Bayerischer Rundfunk in različne znanstvene revije ter piše fantazijske romane in otroške zgodbe.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Približno vsak tretji nemški bolnik z astmo nima pod nadzorom. Pulmolog dr. Sven Böhlandt v intervjuju za pojasnjuje, zakaj je to in kakšne usodne posledice ima lahko slabo prilagojena terapija astme.

Dr. med. Sven Böhlandt

Dr. Sven Böhlandt je specialist za pulmologijo. Svojo prakso vodi v Bad Tölzu na Bavarskem.

Dr. Böhlandt, kaj se zgodi, če bolniki z astmo zanemarijo terapijo?

To ima lahko resne posledice. Astma je kronična vnetna bolezen dihalnih poti. Če so bronhi nenehno vneti, se struktura pljuč dolgoročno obnovi. Nekaterim tudi zdravila ne delujejo več. Mnogi razvijejo tudi zelo težko izločanje pljuč, ki ga skoraj ni mogoče izkašljati. Bolezen je zato na splošno hujša, kar bolj omejuje kakovost življenja.

Obstajajo pa tudi negativni učinki, ki jih takoj začutite.

Tako je. Seveda imajo nezdravljeni ali slabo prilagojeni bolniki več pritožb. Morate več kašljati in ste manj produktivni. Ponoči se zbudite s hripajočim zvokom, dobite napade zadihanosti ali pravi napad astme.

Zakaj je pri astmi nizka stopnja upoštevanja terapije?

Z današnjimi terapijami je veliko bolnikov relativno hitro brez simptomov - na srečo! Toda to vodi tudi v to, da postanejo brezskrbni in nato hitro zanemarijo svoje zdravljenje. Velik problem pa ni le pomanjkanje spoštovanja terapije: bolniki se že od začetka pogosto ne prilagodijo pravilno.

Napaka je torej pri zdravnikih?

Mreženje med splošnimi zdravniki in pulmologi bi bilo zagotovo boljše. Če sumite na astmo, priporočam, da se relativno hitro obrnete na specialista za pljuča. Takoj, ko se vaša terapija dobro prilagodi, je dovolj, da enkrat letno obiščete specialista. Pulmologi ponujajo tudi usposabljanje - ker astmatiki pogosto ne vedo dovolj o svoji bolezni.

Kaj se tam naučite?

Naučite se, na primer, kako uporabljati inhalator - to se pri različnih modelih razlikuje in se pogosto izvaja nepravilno. Seveda zdravilo ne more delovati pravilno. Tudi sami se naučite meriti največji pretok doma. To je preprost test delovanja pljuč, s katerim lahko s priročno napravo izmerite največjo hitrost pretoka dihajočega zraka. Če vrednosti padejo, to pomeni zožitev dihalnih poti.

To pacientom omogoča, da sami prilagodijo terapijo.

Da, vendar se je treba o tem vedno predhodno pogovoriti z zdravnikom. Izkušeni bolniki lahko nato na primer v obdobju brez cvetnega prahu samostojno prilagodijo svoja zdravila. Ponovno ga boste vzeli šele, ko vrednost najvišjega pretoka pade. To se pogosto zgodi, preden se bolnik počuti slabše. Zato so meritve tako pomembne. Včasih se pojavijo tudi določeni klinični simptomi, ki pacientu signalizirajo, da mora ponovno vzeti zdravilo.

Mnogi bolniki se tudi bojijo, da bi s kortizonom naredili sebi več škode kot koristi.

Ta strah pred kortizonom sega v začetke zdravljenja s kortizonom v tridesetih letih prejšnjega stoletja. Takrat so bolniki dobivali izjemno visoke odmerke z velikimi stranskimi učinki. Kot pri vsaki terapiji se lahko pri kortizonu pojavijo neželeni učinki, vendar vam v pravilnem odmerku ni treba skrbeti, da boste jemali kortizon pod zdravniškim nadzorom. Kaj mnogi ne vedo: naše telo tako ali tako proizvaja kortizon sam. Kot astmatik bi s seboj zagotovo vzel kortizon, če bi moral na puščavski otok.

Zlasti otroci imajo pogosto težave z dolgotrajnimi zdravili. Ena študija je pokazala, da se pogosto sramujejo uporabe inhalatorja v šoli.

Tu je najpomembnejše izobraževalno delo. Starši in zdravnik se morajo z otrokom odkrito pogovoriti o bolezni in jim razložiti, zakaj je terapija tako pomembna. Pomaga tudi pri krepitvi otrokove samozavesti.

Kaj pa napoved za astmo - vas bolezen vedno spremlja vse življenje?

Ni nujno. Predvsem gre seveda za kronično bolezen, torej dolgotrajno ali vseživljenjsko. Toda zlasti otroci imajo dobre možnosti, da se spet znebijo astme - če bolezen odkrijemo zgodaj in jo dosledno zdravimo. Nato izgine pri približno 30 odstotkih bolnikov po puberteti, včasih pa se lahko ponovno pojavi v odrasli dobi. Pri odraslih se bolezen zdravi veliko manj pogosto - vendar vsaj v petih do desetih odstotkih primerov.

Konec koncev je astma zdaj zelo zdravljiva bolezen, pri kateri imajo dobro prilagojeni bolniki enako pričakovano življenjsko dobo kot zdravi ljudje.

Tags.:  prehrana stres paliativna medicina