Krvavitev med nosečnostjo

Nicole Wendler je doktorica biologije na področju onkologije in imunologije. Kot medicinska urednica, avtorica in lektorica dela pri različnih založnikih, za katere na preprost, jedrnat in logičen način predstavlja kompleksna in obsežna zdravstvena vprašanja.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Če med nosečnostjo pride do krvavitve, je vsaka ženska takoj zaskrbljena. Lahka krvavitev pa ni redka, zlasti v prvih nekaj tednih nosečnosti. Tudi v večini primerov ni razloga za skrb. Kljub temu bi morale nosečnice izgubo krvi jemati resno. Vse, kar morate vedeti o krvavitvah med nosečnostjo, preberite tukaj!

Menstruacija ali medmenstrualna krvavitev?

Noseča ali ne? Mnoge ženske so odgovor na to vprašanje odvisne od odsotnosti ali začetka menstruacije. Vendar ženske pogosto ne vedo, da so krvavitve razmeroma pogoste, zlasti v zgodnjih fazah nosečnosti. Ni vedno lahko ugotoviti, kaj je vaginalna krvavitev: začetek menstruacije, zgodnji spontani splav ali neškodljiva pika?

Nosečnost torej ne izključuje krvavitve (z izjemo menstruacije). Načeloma se vsaka krvavitev izven menstrualne krvavitve imenuje medmenstrualna krvavitev. Krvavitev med nosečnostjo je lahko iz različnih razlogov, zlasti med petim in osmim tednom nosečnosti. Krvavitev med nosečnostjo je običajno neškodljiva, lahko pa ima tudi resen vzrok. To se ne vidi iz količine krvi. Lahka in močna krvavitev med nosečnostjo imata lahko resne vzroke. Trajanje krvavitve, ki se lahko razlikuje med urami in dnevi, prav tako ni smiselno.

Noseča: krvavitev mora biti vedno razčiščena!

Krvavitve med nosečnostjo - lahke ali težke - je treba vedno jemati resno. Verjetni vzroki so različni, odvisno od tega, kdaj pride do krvavitve med nosečnostjo. Vsekakor bi morali to razjasniti. To še posebej velja, če krvavitev med nosečnostjo spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha ali zvišana telesna temperatura. Potem se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom ali bolnišnico! Tudi z veliko svetlo rdeče krvi in / ali veliko izgubo krvi, po možnosti s krvnimi strdki (krvnimi strdki), je potrebna nujna medicinska pomoč. Ti znaki kažejo na resen vzrok krvavitve.

Zgodnja nosečnost: možni vzroki krvavitve

Zgodnja nosečnost je faza, v kateri se materinski organizem prilagodi svoji novi nalogi. Med temi spremembami je krvavitev (medmenstrualna krvavitev) razmeroma pogosta. Večinoma ne prihajajo iz posteljice, ampak iz maternične sluznice in ne predstavljajo nevarnosti za mater ali otroka.Krvavitev v prvih 20 tednih nosečnosti velja za relativno neškodljivo z naslednjimi vzroki:

Implantacijska krvavitev: pojavi se 7. do 12. dan po oploditvi, ko se jajčna celica vsadi v maternico zaradi poškodbe majhnih žil; večinoma svetlo rdeča, kratka krvavitev
hormonske spremembe med nosečnostjo
Polip materničnega vratu: Krvavitve, povezane s polipi v zgodnji nosečnosti, je mogoče zlahka zamenjati za spontani splav. Polipi spodbujajo okužbo in s tem povezana tveganja
Okužbe nožnice ali materničnega vratu: ne ogrožajo otroka, vendar jih je treba zdraviti, da se prepreči prezgodnji porod ali prezgodnji porod
Ektopija: izboklina sluznice maternice na materničnem vratu; neboleč
Kontaktna krvavitev: poškodba majhnih žil zaradi seksa ali vaginalnega pregleda; naklonjene okužbam in ektopiji; ponavadi se pojavi kot pikčast

Nosečnost in razvoj otroka v nobenem od teh primerov na splošno nista ogroženi. Kljub nizki verjetnosti v zgodnji fazi nosečnosti velja tudi naslednje: Krvavitev v kakršni koli meri je lahko prvi znak življenjsko nevarnih zapletov! Na primer, krvavitev v zgodnji nosečnosti lahko povzroči tudi eden od naslednjih resnih sprožilcev:

Zunajmaternična nosečnost: implantacija oplojenega jajčeca v jajcevod; Bolečine v spodnjem delu trebuha, pikčaste, smrtno nevarne, če se v trebuhu izgubi kri!
Madeži mehurja: zelo redka malformacija posteljice; ni sposoben preživeti otrok
Ciste jajčnikov (običajno ciste rumenega telesa): če počijo, se lahko poškodujejo krvne žile; boleče; Življenjska nevarnost s hudo notranjo krvavitvijo!
Splav (splav): zgodnji splav (do 12. tedna nosečnosti) ali pozni splav (13. do 24. teden nosečnosti)
Rak materničnega vratu: v zgodnjih fazah predvsem kontaktna krvavitev; napredovali karcinomi se kažejo z madeži ali medmenstrualno krvavitvijo

Nosečnice bi morale izgubo krvi vedno jemati resno, tudi v prvih nekaj tednih. Medenični pregled je nujen, še posebej, če krvavitev med nosečnostjo spremljajo bolečine, krči ali zvišana telesna temperatura.

Krvavitev v drugi polovici nosečnosti

Krvavitev z bolečino ali brez nje - verjetnost resnih zapletov se poveča v drugi polovici nosečnosti (od 21. tedna nosečnosti). To vključuje:

Placenta praevia (posteljica sprednje stene): posteljica nepravilno sedi blizu ali pred materničnim vratom; večinoma neboleča, nenadna krvavitev; ne do lahkih popadkov
Prezgodnji odmik posteljice: posteljica se predčasno loči od stene maternice (npr. Zaradi nesreče); boleče krvavitve različnih stopenj
Ruptura maternice: popolno ali delno trganje stene maternice; boleče; Življenjska nevarnost za mater in otroka!
Raztrgane krčne žile v sramnem predelu ali vagini po vaginalnem pregledu ali med porodom: možna je smrtno nevarna izguba krvi
Rdeča krvavitev: rahla krvavitev iz nožnice pred 35. tednom nosečnosti, po možnosti z izgubo krvavega zamaška sluzi; lahko kaže na skorajšnji prezgodnji porod!
Prezgodnji splav, prezgodnji porod ali mrtvorojenost: večinoma porodne bolečine v spodnjem delu trebuha, bolečine v spodnjem delu hrbta in izguba plodovnice

Če izključimo nevarne zaplete, je krvavitev po 21. tednu nosečnosti lahko neškodljiva in ne ogroža življenja matere in otroka:

Kontaktna krvavitev: po vaginalnem pregledu ali spolnem odnosu
Placentalna krvavitev: manjša krvavitev brez poroda
"Risba" po 35. tednu nosečnosti: krvavi čep sluzi ali rahlo pikanje napoveduje začetek poroda (otvoritveno obdobje)

Kako se razčisti krvavitev med nosečnostjo?

S skrbnim pregledom lahko ginekolog ugotovi, ali krvavitev ogroža nosečnost ali zdravje matere in otroka. Zlasti v primeru močne krvavitve med nosečnostjo je ključnega pomena, da čim prej ugotovimo izvor. Ginekolog lahko že z natančnim otipavanjem dobi prvi vtis o resnosti situacije. Poleg tega snemalniki popadkov (CTG) in ultrazvočni pregledi pomagajo pri iskanju vzroka.

Nosečniški hormon hCG (humani horionski gonadotropin) prav tako veliko razkriva o krvavitvah med nosečnostjo. Povišane vrednosti kažejo na madež ali tumor, prenizke koncentracije pa na bližnji splav ali zunajmaternično nosečnost. V nekaterih primerih vaš ginekolog morda ne bo opravil vaginalnega pregleda, saj včasih poslabša krvavitev.

Nosečnost: kaj storiti, če krvavite?

Če zdravnik oceni, da je krvavitev med nosečnostjo neškodljiva, vam bo priporočil počitek, izogibanje stresu in izogibanje spolnemu odnosu.

Huda krvavitev med nosečnostjo lahko ogrozi mater in otroka. Krvavitev je treba hitro ustaviti, zlasti v primeru velike izgube krvi, saj v najslabšem primeru obstaja tveganje za tako imenovani hemoragični šok. V primeru bližajočega se splava lahko zdravila za preprečevanje poroda in počitek v postelji običajno preprečijo slabše. V primeru hudih zapletov v drugi polovici nosečnosti, kot so predpona posteljice, prezgodnji odmik posteljice ali ruptura maternice, je običajno potreben nujni carski rez. Če je krvavitev med nosečnostjo posledica madeža, bo morda potrebno strganje.

Tags.: gpp spi revija