Anestetik: trojni odmerek za kadilce
Larissa Melville je pripravništvo opravila v uredniški skupini . Po študiju biologije na Univerzi Ludwig Maximilians in Tehniški univerzi v Münchnu je najprej spoznala digitalne medije na spletu pri Focusu, nato pa se je odločila, da se bo medicinskega novinarstva naučila iz nič.
Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.MünchenKadilci drago plačajo za prijetne učinke cigaret. Kajti mnogi ne vedo: slabše jim ne delujejo le zdravila proti bolečinam, ampak tudi anestetiki.
Že dolgo obstaja sum, da uživanje cigaret vpliva na učinke zdravil in anestetikov. Erdogan Ozturk z univerze Bezmialem Vakif in njegovi sodelavci so raziskali, kako močni so učinki na anestetike in zdravila proti bolečinam in v kolikšni meri to vpliva tudi na pasivne kadilce.
Za to so uporabili podatke 90 žensk, ki so potrebovale splošno anestezijo, ker so jim odstranili maternico. Pred postopkom so raziskovalci določili raven kotinina v krvi udeležencev. To je nikotinski metabolit, ki kaže, koliko tobačnega dima je nekdo vdihnil. Na podlagi vrednosti cotinina so raziskovalci ženske razdelili v tri skupine po 30 ljudi: aktivne kadilke, pasivne kadilce, torej ženske, ki same niso kadile, vendar so bile redno izpostavljene kajenju drugih, in na koncu nekadilce, ki so komaj kadi v stiku.
Višji odmerki za kadilce in pasivne kadilce
Raziskovalci so nato med postopkom zabeležili potrebo po narkotikih. Tu so bili kadilci v zelo slabem položaju: za sprožitev splošne anestezije so potrebovali 38 odstotkov več anestetičnega propofola kot nekadilci. Pasivni kadilci so potrebovali tudi večji odmerek anestetika - 18 odstotkov več jih je kapljalo v žile kot ženske, ki niso imele stika s tobačnim dimom.
Da bi zagotovili pravilno globino anestezije, prisotni anesteziolog med drugim spremlja delovanje možganov. Rezultati so pokazali, da so kadilci in pasivni kadilci med operacijo imeli tudi povečano potrebo po anestetikih: aktivni kadilci so v celotnem posegu v povprečju prejeli 33 odstotkov več anestetikov, pasivni kadilci pa 20 odstotkov več anestetikov - tako da so dovolj globoko spali.
Ženske so med operacijo prejemale tudi lajšanje bolečin remifentanil. Tudi tu so bile potrebe žensk, ki so bile aktivno ali pasivno izpostavljene tobačnemu dimu, večje: kadilci so prejeli 23 odstotkov, pasivni kadilci pa 18 odstotkov več remifentanila kot nekadilci.
Spremenjen metabolizem?
Raziskovalci so v svojo študijo vključili le podatke bolnic. "Rezultati so po vsej verjetnosti prenosljivi na moške," je za povedal Ozturk. Kljub temu so potrebne dodatne študije z moškimi, dodaja.
Raziskovalci še ne vedo natančno, kateri mehanizmi so v ozadju povečanega povpraševanja. "Sumimo, da razgradnjo anestetikov pospešujejo komponente tobaka," pravi Ozturk. Čim hitreje se zdravila razgradijo, večja je verjetnost, da bodo izgubile učinkovitost in jih bo treba ponovno dati. "Možno je tudi, da nikotin vpliva na prag bolečine," pravi strokovnjak.
Vir: Sporočilo za javnost Evropskega združenja za anesteziologijo (ESA) z dne 29. maja 2015
Tags.: Menstruacija prehrana spi
