Ščitnica: Benigna vozlišča se preverijo prepogosto

Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

MünchenV ščitnici se s pomočjo računalniške tomografije in sonografije odkrije vse več vozličev. Redno preverjamo tudi majhne, ​​benigne grudice, ki ne zahtevajo veliko skrbi. Preveč pogosto, pravijo italijanski raziskovalci.

Znanstveniki z univerze v Rimu so zdaj objavili priporočilo, da se majhne vozličke brez nenormalnega vedenja celic preverijo le enkrat po enem letu in nato še po petih letih. Večina smernic priporoča bolj natančen pristop.

Letni ultrazvok za vse bolnike

Dr. Cosimo Durante in njegova raziskovalna skupina sta v petih letih opazovala skoraj 1000 bolnikov iz osmih različnih bolnišnic in jih letno pregledala z ultrazvokom. Na splošno so imeli bolniki 1500 vozlov - nekateri od njih so imeli več vozličev. Vsi so bili na začetku študije razvrščeni kot benigni.

Obstajajo tri skupine bolnikov. Prvo skupino so sestavljali preiskovanci z majhnimi grudicami, katerih premer ni več kot en centimeter. V drugi skupini so bili bolniki z vozliči s premerom večjim od enega centimetra, ki so bili opazni na ultrazvoku. Ta vozlišča so pregledali s punkcijo s fino iglo, to je z odstranitvijo tkiva, in ugotovili, da so benigna. V tretji skupini so bili ljudje z normalnimi, a zelo velikimi kepami s premerom več kot deset centimetrov.

Zelo malo karcinomov

Rezultat: Pri skoraj 70 odstotkih bolnikov se grudica po petih letih ni spremenila, pri približno 19 odstotkih se je vsaj ena gruda skrčila, pri približno 16 odstotkih pa je zrasla vsaj ena. Rast je večinoma nastopila v prvem letu po diagnozi - večinoma pri mladih bolnikih ali starejših, ki trpijo zaradi prekomerne telesne teže. Nova vozlišča so bila dodana pri devetih odstotkih preiskovancev.

Skupaj je bilo pet znanih vozlov, to je 0,3 odstotka, končno ugotovljeno, da ima karcinom. Štiri od teh so se pojavile pri bolnikih v drugi skupini, pri katerih so bile grudice že pri prvem pregledu označene kot nenormalne. Le ena gruda v prvi skupini je bila po petih letih ugotovljena kot maligna. V vozliščih sta nastala tudi dva karcinoma, ki sta se razvila med študijo.

Izjeme le pri nekaj bolnikih

Na podlagi teh podatkov so številni pregledi majhnih, neopaznih vozličev v ščitnici odveč, zaključujejo raziskovalci. Pravzaprav je potreben le pregled eno leto po odkritju in nato spet po petih letih. Podrobno spremljanje je vredno le pri nekaterih bolnikih. Pri mladih ali starejših bolnikih s prekomerno telesno težo z več ali velikimi grudicami s premerom več kot tri centimetre.

Vsaka tretja oseba ima vozle

Vozlički v ščitnici so pogosti v Nemčiji; pojavijo se pri približno enem tretjem odraslem. V večini primerov so vozli neškodljivi. Če pa postane gruda opazna zaradi simptomov, kot so težave pri požiranju ali občutku pritiska, ali če jo odkrijemo med rutinskim pregledom, jo ​​je treba natančneje pregledati - ker je v nekaterih primerih lahko posledica raka ščitnice. (vv)

Vir: Durante, C. et al Naravna zgodovina benignih ščitničnih vozličev. JAMA, 2015; 313: 926. DOI:10.1001 / jama.2015.0956

Tags.:  droge domača sredstva oskrba starejših