Hyperemesis gravidarum

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle je molekularna biologinja, človeška genetičarka in usposobljena medicinska urednica. Kot samostojna novinarka piše besedila o zdravstvenih temah za strokovnjake in laike ter ureja strokovne znanstvene članke zdravnikov v nemščini in angleščini. Odgovorna je za objavo certificiranih tečajev naprednega usposabljanja za zdravstvene delavce priznane založbe.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Nosečnice s hiperemezo gravidarum bruhajo več kot desetkrat na dan. To ni le psihološko stresno in naporno, ampak tudi povečuje tveganje za pomanjkanje tekočine, elektrolitov, vitaminov in drugih vitalnih snovi. Tukaj preberite, kakšne učinke ima hiperemeza gravidarum na mamo in otroka ter kako zdravniki zdravijo bolezen.

Bruhanje ali hiperemesis gravidarum?

Med 50 in 80 odstotki vseh nosečnic trpijo slabost (slabost) in bruhanje (bruhanje gravidarum) - večinoma v prvih dvanajstih tednih nosečnosti. Nekatere ženske morajo celo prenašati stanje po 20. tednu nosečnosti (SSW). Toda tudi če se neprijetni stranski učinki dojemajo kot nadležni in močno poslabšajo kakovost življenja, niso znak bolezni.

Drugače je pri hiperemezi gravidarum, ki se pojavi pri 0,3 do 3 odstotkih vseh nosečnic. Tu slabost spremlja hudo bruhanje večkrat na dan. Natančneje: po definiciji zdravniki govorijo o hiperemesis gravidarum, ko pride do bruhanja več kot desetkrat na dan, pri čemer ženske ne morejo hraniti hrane ali pijače pri sebi in izgubiti več kot pet odstotkov telesne teže.

Hyperemesis gravidarum se začne pretežno med 6. in 8. tednom nosečnosti, doseže svoj vrhunec okoli 12. tedna nosečnosti in popusti okoli 20. tedna nosečnosti. To je eden najpogostejših razlogov za hospitalizacijo v prvi polovici nosečnosti.

Hyperemesis gravidarum: posledice za mater

S hudo hiperemezo gravidarum bodoča mama praktično ne more več jesti in piti brez bruhanja, slabost pa je stalni spremljevalec. To pomeni močno čustveno breme in izgubo fizične moči.

Nadaljnje posledice za mater so lahko:

Izguba teže več kot pet odstotkov
Pomanjkanje vode (dehidracija)
Neravnovesja elektrolitov
Pomanjkanje vitaminov, maščob, mineralov, sladkorja itd.
Povečanje krvnih kislin (ketoza)

Zaradi teh pomanjkljivosti se lahko pojavijo anemija, tromboze, bolezni živcev in možganov (Wernickejeva encefalopatija). Možna je tudi poškodba požiralnika zaradi pogostega bruhanja. Dokazati je mogoče tudi povezavo med hiperemesis gravidarum na eni strani in motnjami spanja, tesnobo in depresijo na drugi strani.

Hyperemesis gravidarum: posledice za otroka

Hyperemesis gravidarum ima lahko resne učinke tudi na nerojenega otroka:

Prezgodnji porod (pred 37 tednom)
zmanjšana porodna teža (manj kot 2,5 kilograma)
zmanjšana velikost

Vendar se zdi, da hiperemesis gravidarum ne povzroči spontanega splava (rojstvo pred 20. tednom nosečnosti) ali smrti dojenčka v maternici.

Dejavniki tveganja za hiperemesis gravidarum

Vzroki hiperemeze gravidarum še niso popolnoma razumljeni. V nasprotju z enostranskim in zastarelim mnenjem, da gre za izključno duševno bolezen, se danes domneva, da gre za večfaktorsko bolezen. To pomeni, da več dejavnikov tveganja skupaj povzroči hudo nosečno bruhanje. Razpravljajo se o genetskih razlogih, pa tudi o hormonskih (na primer povečanje humanega choringonadotropina ali plazemske beljakovine A, PAPP-A), psiholoških (strahovi), sociokulturnih in etničnih dejavnikih.

Tudi bakterija Helicobacter pylori (H. pylori) bi lahko imel vlogo. Želodčni kalčki se pri nekaterih nosečnicah s hiperemezo gravidarum pojavljajo veliko pogosteje kot pri nosečnicah brez hudega bruhanja. Ni pa znano, ali je bakterija vzrok ali posledica hiperemeze gravidarum.

Drugi dejavniki tveganja so lahko mlada starost, prva nosečnost ali večplodna nosečnost. Zdi se, da indeks telesne mase, kajenje ali ekonomsko ozadje bodoče matere niso pomembni.

Diagnoza s postopkom izločanja

Huda slabost, hudo bruhanje ali več kot petodstotna izguba teže med nosečnostjo ni nujno posledica hiperemeze gravidarum. Zdravniki najprej poskušajo razjasniti, ali lahko druga bolezen povzroča simptome. Te vključujejo na primer bolezni prebavil (kot so okužbe, gastritis, pankreatitis), nevrološke vzroke (kot so migrene), urogenitalne bolezni (na primer okužbe sečil), presnovne bolezni (kot je povišana raven kalcija v krvi) ali psihološke motnje (na primer motnje hranjenja). Tako imenovana molarna nosečnost (molarna nosečnost) - redka malformacija posteljice - lahko sproži tudi hiperemezo gravidarum.

Če so izključene vse druge možne bolezni za hudo bruhanje, bo zdravnik diagnosticiral hiperemezo gravidarum.

Zdravljenje hiperemeze gravidarum

V primeru hiperemeze gravidarum lahko spremembe v načinu življenja, dopolnilne terapije in zdravila ublažijo simptome.

sprememba življenjskega sloga

Občasno pomaga prizadeti nosečnici, da spremeni nekatere navade v življenju. Majhni, a pogosti obroki, uživanje piškotov pred jutranjim vstajanjem in veliko počitka lahko včasih ublažijo hudo bruhanje in stalno slabost. Izogibati se je treba maščobni ali začinjeni hrani in neprijetnim vonjavam ali situacijam.

Komplementarne metode

Zdi se, da pri hyperemesis gravidarum delujejo številni dopolnilni postopki. Akupresura, akupunktura, električna stimulacija, pa tudi avtogeni trening, masaže in homeopatska zdravila (Nux vomica, Pulsatilla) lahko ublažijo simptome. Zdravilne rastline ingver, kamilica in poprova meta pomagajo tudi proti slabosti in bruhanju.

Zdravila

V primeru hudega bruhanja pa spremembe življenjskega sloga in dopolnilne metode včasih dosežejo svoje meje. Vitamin B6 se nato običajno uporablja kot medicinski ukrep. Druge učinkovine, ki se dajejo za hyperemesis gravidarum, so antihistaminiki (na primer doksilamin), antagonisti dopamina in antagonisti H3. Podatkovna baza o teh zdravilih pri zdravljenju bolezni je razmeroma redka. O tem so potrebne nadaljnje študije.

Kdaj na kliniko?

Če imate hiperemesis gravidarum, ste nemočni in ste znatno shujšali, se obrnite na svojega zdravnika. Kajti preden vi ali vaš otrok tvegate škodo, je očitno bolj smiselno obiskati kliniko. Tam vam lahko pomagajo z umetno prehrano (z infuzijo ali epruvetami), da preprečite možne posledice hiperemeze gravidarum.

Tags.: laboratorijske vrednosti neizpolnjena želja po rojstvu otrok dojenček malček