roentgen

Posodobljeno dne

Dr. med. Philipp Nicol je samostojni pisatelj medicinske uredniške ekipe

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Rentgen (tudi: radiografija) je razširjen medicinski postopek za vizualno predstavitev telesnih struktur, kot so kosti, žile in notranji organi. Od odkritja rentgenskih žarkov se nenehno razvija in se zdaj uporablja na skoraj vseh področjih medicine. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o rentgenskih žarkih, kdaj uporabiti pregled in kakšna tveganja to pomeni.

Kaj je rentgen?

Rentgenski žarki so osnova rentgenske diagnostike. Leta 1895 ga je odkril Wilhelm Röntgen, nemški fizik.

Rentgenski žarki nastanejo z uporabo visoke napetosti med dvema električnima poloma (anodo in katodo). Nastala energija se delno odda v obliki rentgenskih žarkov. Ta prodre v tkivo, oslabi do različnih stopenj, odvisno od gostote, nato pa ga lahko zajame in naredi vidnega. Gosto tkivo (kot so kosti) slabša prodirajoče sevanje močneje kot mehko tkivo (na primer mišično ali pljučno tkivo), zato je na slikah videti svetlo.

Rentgenski žarki so ionizirajoče sevanje, kar pomeni, da lahko spremenijo snov, ki prodre vanje, tako da izločijo negativne delce (elektrone) iz lupine atomov ali molekul. Na ta način lahko rentgenski žarki poškodujejo genetski material (DNK), ko prodrejo v tkivo. Ta poškodba DNK je lahko dolgoročno škodljiva in na primer privede do raka.

V preteklosti je bila rentgenska slika analogno posneta na posebnem filmu. Vmes so se skoraj povsod uveljavili digitalni rentgenski žarki z nizkim sevanjem (digitalna radiografija, DR) s pomočjo računalnikov. Tako pridobljene slike je mogoče digitalno naknadno obdelati.

Diagnozo bolezni s pomočjo rentgenskih žarkov (diagnoza) izvajajo posebej usposobljeni zdravniki, radiologi.

Rentgen je slikovni postopek, ki se standardno uporablja na številnih področjih medicine. Pomembne oblike preiskav so:

Običajni rentgen

To je "najpreprostejša" vrsta rentgenskega pregleda. Uporabljajo se na primer za diagnosticiranje zlomljenih kosti, pa tudi za diagnosticiranje bolezni prsnega koša (kot so pljučnica, povečanje srčne mišice v primeru srčnega popuščanja, izboklina aorte) ali trebušne votline (kot je črevesna obstrukcija) , žolčni kamni).

Kontrastni rentgen

Včasih je za diagnozo koristno poudariti določene strukture (zlasti mehka tkiva), torej jih kontrastirati. Za to se uporabljajo kontrastni mediji. Kontrastno sredstvo je na rentgenskem posnetku zelo svetlo in ga lahko bolniku dajemo na različne načine - na primer kot injekcijo v veno ali arterijo, kot raztopino za pitje skozi usta ali kot črevesni klistir v danki. Kontrastno sredstvo omogoča dobro vizualno predstavitev, na primer krvnih žil (angiografija) ali izločilne funkcije ledvic (izločevalna urografija). Na ta način lahko pregledamo tudi prebavila, na primer prisotnost polipov, zožitev ali izboklin.

Digitalna odštevalna angiografija (DSA)

DSA se uporablja za diagnosticiranje vaskularnih bolezni ali sprememb. Najprej se naredi "prazna izpostavljenost", to je izpostavljenost brez kontrastnega sredstva. Nato se v krvno žilo injicira kontrastno sredstvo in naredijo nove slike. Nato lahko te dve sliki elektronsko odštejete (odštejete) drug od drugega, da dobite selektivno predstavitev plovila.

Zelo pomembno je, da se bolnik med snemanjem ne premika!

Posebni rentgenski pregledi

Obstajajo številni posebni rentgenski postopki. Kot primera sta tukaj omenjeni dve vrsti:

• Rentgen DVT (digitalna volumska tomografija): Podobno kot računalniška tomografija, vendar ima veliko manjšo izpostavljenost sevanju. Uporablja se predvsem v zobozdravstvu in ORL medicini. Omogoča tudi zajem tridimenzionalnih slik (3D rentgen).
• Rentgen OPG (ortopantomografija): Zobozdravnik ga uporablja za vizualizacijo zob in čeljusti. Rentgenska cev se polkrožno vrti okoli glave in nastane "panoramska slika".

Kdaj se naredi rentgen?

Ta metoda se uporablja za diagnosticiranje številnih različnih poškodb in bolezni. Nekaj ​​primerov tega:

• Zlom kosti (zlom): Radiografija je zelo primerna za diagnosticiranje zlomov kosti in se je tukaj uveljavila kot metoda izbire.
• Osteoporoza (izguba kosti) z uporabo DEXA (denzitometrija; radiografija z majhnim odmerkom sevanja)
• Bolezni in poškodbe krvnih žil z uporabo angiografije (žilni rentgen)
• Rak dojke z mamografijo (rentgen prsnega koša)
• Bolezni in poškodbe prsnih organov (kot so pljuča, srce): Lahko se dobro prikaže z rentgenskim slikanjem prsnega koša.
• Bolezni in poškodbe trebušnih organov (kot so želodec, črevesje, ledvice): Računalniška tomografija je običajno bolj primerna za slikanje. Črevesno obstrukcijo in črevesno perforacijo s prostim zrakom v trebušni votlini lahko dobro pokažemo z rentgenskimi žarki.

Rentgen pri zobozdravniku

Rentgenski žarki zob in čeljusti so pomembna metoda pregleda pri zobozdravniku: trdi zobje in čeljustna kost so pri njih še posebej dobro predstavljeni.

Kdaj ni dovoljeno rentgensko slikanje? (Kontraindikacije)

Zaradi potencialno škodljivih učinkov rentgenskih žarkov mora za vsako aplikacijo obstajati veljaven zdravstveni razlog (tako imenovana "utemeljujoča indikacija"). To pomeni, da "koristi za zdravje pri uporabi pri ljudeh odtehtajo tveganje sevanja. Pri tehtanju je treba upoštevati druge metode s primerljivimi koristmi za zdravje, ki so povezane z ali brez izpostavljenosti sevanju" (oddelek 23 rentgenskega žarka Odlok). Pri otrocih in nosečnicah je treba še posebej paziti, ali je pregled potreben. Ni pa absolutnih kontraindikacij - to je situacij, v katerih rentgenski žarki v nobenem primeru niso dovoljeni.

Kaj počnete z rentgenom?

Za rentgensko slikanje morate ponavadi sleči dele telesa za pregled. Odstraniti morate kovinske predmete, na primer nakit in piercing, saj lahko povzročijo motnje slike (artefakte). Nato se morate postaviti med rentgensko cevko in detektorjem. Po zaščiti organov, ki so še posebej občutljivi na sevanje (na primer spolnih organov) s svinčenimi predpasniki ali ploščami, se posnamejo posnetki, kar traja le delček sekunde. V tem času se ne smete premikati, ker tudi najmanjši gibi zameglijo sliko. Običajno je potrebno več posnetkov z različnih zornih kotov. To zdravniku omogoča boljše razumevanje različnih struktur.

Nato lahko radiolog dokumentira pregled na posebnem rentgenskem potnem listu. S tem se izognemo nepotrebnim ponovitvam pregleda (in s tem nepotrebni izpostavljenosti sevanju).

Trezen na pregled

Če želite pregledati želodec in črevesje ali žolčnik in žolčni trakt, morate biti na tešče, to je: nekaj časa prej ne smete jesti ali piti. Včasih morate dan prej očistiti debelo črevo, torej vzeti odvajalo. Zdravnik vam bo vnaprej dal podrobnejša navodila.

Kakšna so tveganja rentgenskih žarkov?

Možna tveganja, povezana s pregledom, se nanašajo predvsem na kontrastno sredstvo (če ga uporabljamo) in izpostavljenost sevanju.

Kontrastni mediji

Kontrastno sredstvo pogosto vsebuje jod. Zato morate biti previdni pri ljudeh s ščitničnimi boleznimi (prekomerno ali premalo delujočo ščitnico) in po možnosti dajati profilaktična zdravila. Enako velja za bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic (ledvična insuficienca).

Pri injiciranju kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod, v žilni sistem se lahko usta začasno segrejejo in imajo grenak okus.

Če se kontrastno sredstvo daje skozi veno ali arterijo, se lahko na mestu vboda pojavi modrica. Tromboza (krvni strdki) in vnetje se zelo redko razvijejo po dajanju kontrastnega sredstva preko brizg, infuzij ali katetrov.

Uporabljeno kontrastno sredstvo lahko zelo redko povzroči alergijske reakcije (pordelost, srbenje, slabost itd.) Do alergijskega šoka s srčno -žilnim zastojem. V primeru blage alergijske reakcije najpogosteje pomagajo antialergijska zdravila.

Izpostavljenost sevanju

Akutni stranski učinki žarkov (na primer pordelost kože) so zelo redki. Večje tveganje predstavljajo dolgoročne posledice izpostavljenosti sevanju. Vendar je težko določiti natančne mejne vrednosti, nad katerimi je rentgen škodljiv - prehodi so tekoči. Vendar je odmerek sevanja za preprost rentgenski pregled nizek. Odmerek sevanja za vnos pljuč približno ustreza dozi sevanja za čezatlantski let. Vsak dodatni rentgen seveda poveča izpostavljenost telesa sevanju. Zato zdravnik pred vsakim rentgenskim pregledom pretehta koristi. Vendar je treba upoštevati, da je tudi pri številnih rentgenskih žarkih v kratkem času tveganje za zdravje neopažene bolezni običajno veliko večje.

Rentgen in nosečnost

Rentgenski žarki so škodljivi za vse. Posebna previdnost pa je potrebna pri mladostnikih, otrocih in nosečnicah. Otrok v razvoju v maternici je še posebej občutljiv na nevarno sevanje, zlasti med razvojem organov. Rentgenski žarki so zato med nosečnostjo dovoljeni le redko (zlasti v zgodnji nosečnosti, torej v prvih treh mesecih nosečnosti). Če je mogoče, naj bodo nosečnicam vedno bolj všeč druge neškodljive radiološke metode (ultrazvok, slikanje z magnetno resonanco = slikanje z magnetno resonanco, MRI)! Zato mora odgovorni zdravnik pred rentgenskim pregledom vedno povprašati ženske o možni nosečnosti.

Kaj moram upoštevati po rentgenskem pregledu?

Če ste pred preiskavo v krvno žilo dobili vodotopno kontrastno sredstvo, potem morate veliko piti. Na ta način se kontrastno sredstvo hitreje izloči skozi ledvice in črevesje. Poleg tega po rentgenskem pregledu ni posebnih stvari.

Tags.:  porod med nosečnostjo žensko zdravje alternativna medicina