Atropin

Posodobljeno dne

Benjamin Clanner-Engelshofen je samostojni pisatelj na medicinskem oddelku Študiral je biokemijo in farmacijo v Münchnu in Cambridgeu / Bostonu (ZDA) in že zgodaj opazil, da je še posebej užival v vmesniku med medicino in znanostjo. Zato je nadaljeval študij humane medicine.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Atropin je naravna snov smrtonosne velebilje in se že dolgo uporablja na različne načine v medicini. Zaradi svojega učinka na avtonomni živčni sistem se lahko uporablja za številna področja uporabe, na primer za razširitev zenice pred očesnimi pregledi, proti gastrointestinalnim krčem, nekaterim srčnim aritmijam in zastrupitvam. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o uporabi atropina, njegovih učinkih in stranskih učinkih.

Tako deluje atropin

Atropin je učinkovina iz skupine parasimpatolitikov (imenovanih tudi antiholinergiki ali antagonisti muskarinskih receptorjev). Njegove parasimpatikolitične (zavirajoče parasimpatične lastnosti) med drugim zagotavljajo sprostitev gladkih mišic v prebavnem traktu, žolčnem traktu in sečnem traktu.

Atropin zavira tudi izločanje sline, solzne tekočine in znoja. Zmanjša tudi kopičenje sluzi v pljučih in razširi očesne zenice. V večjih odmerkih atropin poveča srčni utrip (pozitiven kronotropni učinek).

Simpatično in parasimpatično

Vegetativni (neprostovoljni) živčni sistem je sestavljen iz dveh delov, ki se med seboj obnašata kot nasprotnika: simpatični in parasimpatični živčni sistem.

Če ima parasimpatični živčni sistem (parasimpatični živčni sistem) prednost, se srčni utrip umiri, prebava se spodbudi in mišice se sprostijo. Tu govorimo o reakciji "krmi in vzreji" ali "počivaj in prebavi" ("jej in razmnožuj" ali "počivaj in prebavljaj").

Ko pa se aktivira simpatični živčni sistem (simpatični živčni sistem), je telo zasnovano za delovanje - srčni utrip postane hitrejši, zenice se razširijo in prebavna zmogljivost se zmanjša. Ta stresni odziv je znan tudi kot odziv "bori se ali beži".

Zdravilna učinkovina atropin zavira parasimpatični živčni sistem v telesu, kar lahko, odvisno od odmerka, povzroči posredne simpatične učinke. Kot je navedeno zgoraj, ti vključujejo na primer razširjene zenice, zaviranje delovanja črevesja in proizvodnjo sline.

Zastrupitve s strupi, ki močno spodbujajo delovanje parasimpatičnega živčnega sistema, lahko zdravimo tudi z atropinom kot protistrupom. Takšni strupi so na primer kemična bojna sredstva sarin, soman in tabun (bojna sredstva G) ter insekticid E 605 (paration).

Privzem, razgradnja in izločanje

Ko se atropin absorbira v krvni obtok, se majhen del veže na transportne beljakovine v krvi. Glavna količina pa se prosto raztopi v krvni plazmi.

Ta prosti atropin se hitro razgradi (v dveh do treh urah) in se izloči skozi ledvice. Manjši, vezan del se izloča počasneje v obdobju približno dvanajst do 38 ur.

Kdaj se uporablja atropin?

Atropin se uporablja na številnih področjih uporabe (indikacije). Tej vključujejo:

Krči v želodcu in črevesju, žolčevodu in sečilih
Zaviranje izločanja želodca in trebušne slinavke

Atropin se daje v veno (intravensko) za:

Priprava na anestezijo (premedikacija anestezije)
Zdravljenje bradikardije srčnih aritmij (aritmija, ko je srčni utrip upočasnjen)
Zdravljenje zastrupitve s sredstvi G-vojskovanja in insekticidi

Kapljice za oko, ki vsebujejo atropin, se uporabljajo za razširitev zenice v naslednjih primerih:

pred pregledi fundusa
z vnetjem oči (npr. irisitis)

Na nekaterih področjih uporabe se dajejo visoki odmerki atropina, vendar le za kratek čas, saj učinkovina vpliva na številne presnovne procese. Majhni odmerki in / ali lokalni pripravki (kot so kapljice za oko atropin) se včasih dajejo dolgoročno.

Zunaj odobrenih področij uporabe (uporaba brez oznake) se kapljice atropina uporabljajo tudi za zmanjšanje proizvodnje sline, na primer v primeru patološkega nastajanja sline (hipersalivacija) ali uporabe nekaterih zdravil (npr. Klozapina).

Tako se uporablja atropin

Zdravilna učinkovina se uporablja lokalno, kadar je to mogoče, na primer v obliki kapljic za oko in kapljic za oko za uporabo v ustih. Injekcijske raztopine, tablete ali svečke se uporabljajo za zdravljenje notranjih organov ali zastrupitev.

Odmerjanje in pogostost uporabe zdravnik individualno prilagodi pacientu.

Po uporabi kapljic za oko, ki vsebujejo atropin, ne smete voziti in upravljati strojev, saj učinkovina vpliva na vid in sposobnost reakcije.

Kakšni so stranski učinki atropina?

Neželeni učinki atropina so močno odvisni od odmerka.

Več kot eden od desetih bolnikov doživi suha usta, pordečo, suho kožo, pospešen srčni utrip in motnje vida (zaradi razširitve zenice). Odvisno od razloga za uporabo so lahko ti učinki tudi zaželeni.

Zlasti v večjih odmerkih lahko atropin povzroči halucinacije, motnje govora, krče, zvišan krvni tlak, mišično oslabelost, zadrževanje urina, zmedenost, vznemirjenost in vznemirjenost.

Kaj je treba upoštevati pri jemanju atropina?

Kontraindikacije

Atropina se ne sme uporabljati pri:

Glavkom z zaprtim kotom (vrsta glavkoma)
patološko zoženje koronarnih žil (koronarna stenoza)
Srčne aritmije s pospešenim srčnim utripom (tahikardijske aritmije)
Motnja praznjenja mehurja z nastankom preostalega urina
benigno povečanje prostate
Miastenija gravis (avtoimunska bolezen živcev in mišic)

Interakcije

V kombinaciji z učinkovinami, ki imajo tudi zaviralni učinek na parasimpatični živčni sistem, se lahko učinek atropina poveča. To daje prednost stranskim učinkom.

Te parasimpatolitične učinkovine vključujejo zdravila proti alergijam (zlasti starejšim antialergikom) in psihoze (antipsihotiki), nekatere antidepresive (zlasti triciklične antidepresive, kot je amitriptilin), metilfenidat (za ADHD in narkolepsijo pri spalni bolezni), zdravila proti Parkinsonovi bolezni (npr. Amantadin) in zdravila proti motnjam ritma (npr. amantadin) kinidin).

Starostna omejitev

Tablete atropina se lahko dajejo majhnim otrokom, starim od dveh let, v ustreznem odmerku. Kapljice za oko Atropin so odobrene za dojenčke od tretjega meseca starosti. Intravenska atropinska zdravila se uporabljajo od rojstva, ko obstaja akutna življenjska nevarnost (na primer huda zastrupitev).

obdobje nosečnosti in dojenja

Atropin prehaja skozi posteljico in lahko vstopi v telo nerojenega otroka. Zato ga je treba med nosečnostjo uporabljati le po strogi oceni tveganja in koristi, tudi če prejšnji podatki ne kažejo na povečano tveganje za okvare.

Atropin v majhnih količinah prehaja v materino mleko. Doslej ni bilo poročil o negativnih učinkih na dojenega otroka. Zdi se, da je kratkotrajna uporaba med dojenjem sprejemljiva, če otroka skrbno opazujemo.

Če med dojenjem uporabljate izdelke, ki vsebujejo atropin, pozorno opazujte svojega otroka.

Kako do zdravil z atropinom

Večino atropina uporablja neposredno zdravnik. Za vse druge namene so ustrezni pripravki na voljo v lekarnah v Nemčiji, Avstriji in Švici na recept.

Le homeopatski pripravki so izvzeti iz recepta.

Kako dolgo je znan atropin?

Že v četrtem stoletju pred našim štetjem je Theophrastus von Eresos opisal učinkovitost mandragore, rastline, ki vsebuje atropin, za zdravljenje ran, protina in nespečnosti. Uporaba rastlin, ki vsebujejo atropin, je bila skozi stoletja vedno znova dokumentirana. Njegova uporaba za razširitev zenice v kozmetične namene, na primer s strani Kleopatre, je še posebej znana.

Leta 1831 je nemški farmacevt Heinrich Mein prvič izoliral atropin. Leta 1901 je zdravilno učinkovino prvič umetno proizvedel Richard Willstätter.

Več zanimivosti o atropinu

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je učinkovino atropin uvrstila na seznam nepogrešljivih zdravil. Ta seznam vključuje aktivne sestavine, ki so namenjene zagotavljanju osnovne oskrbe prebivalstva.

Tags.: oskrba starejših gpp anatomija