Klomipramin

Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Klomipramin je učinkovina proti depresiji (antidepresiv) iz razreda tricikličnih antidepresivov. Uporablja se tudi za obsesivno-kompulzivno motnjo, fobije, panične motnje, kronične bolečine in druge bolezni. Več o učinkih, uporabi in stranskih učinkih klomipramina preberite tukaj.

Tako deluje klomipramin

Signali se v možganih prenašajo s pomočjo sporočilnih snovi (nevrotransmiterjev), kot sta serotonin in noradrenalin: Ko električni impulz vzbudi živčno celico, sprosti sporočilo v sinaptično vrzel - drobno vrzel, ki deluje kot stična točka do sosednjega živca celica. Messenger se snov seli v sosednjo celico, kjer se veže na posebne priključne točke (receptorje) in s tem prenaša signal. Nevrotransmiter se nato reabsorbira v prvotno celico, kar preneha s svojim učinkom.

V primeru depresije je ravnovesje nevrotransmiterjev v možganih neravnovesno. Nizka raven serotonina in noradrenalina naj bi bila delno odgovorna za depresivne simptome. Tu nastopi klomipramin: preprečuje, da bi serotonin in norepinefrin reabsorbirali v prvotno živčno celico, kar pomeni, da lahko delujeta dlje. To vpliva na razpoloženje in ima antidepresivni učinek.

Poleg tega klomipramin zavira tudi zaznavanje bolečine (antinociceptivno).

Privzem, razgradnja in izločanje klomipramina

Po peroralnem zaužitju se klomipramin popolnoma in hitro absorbira iz tankega črevesa v kri. Kljub temu se do 50 odstotkov aktivne sestavine presnovi, ko prvič preide skozi jetra. Največje koncentracije klomipramina v plazmi so dosežene po dveh do osmih urah. Izločanje poteka predvsem skozi ledvice z urinom.

Kdaj se uporablja klomipramin?

Klomipramin se uporablja v naslednjih primerih:

depresije
Panična motnja
Paraliza spanja, katapleksija (kratkotrajna izguba mišične napetosti) in hipnagogične halucinacije (halucinacije pri spanju) pri narkolepsiji (spalna bolezen)

za dolgotrajno zdravljenje bolečin kot del splošnega terapevtskega koncepta

Tako se uporablja klomipramin

Klomipramin se uporablja kot tableta ali tableta s podaljšanim sproščanjem (tableta s podaljšanim sproščanjem). Odmerjanje je odvisno predvsem od vrste in resnosti bolezni, ki jo je treba zdraviti, in od tega, kako se bolnik odziva na zdravilo.

Zdravljenje se običajno začne postopoma, to je z nižjim odmerkom, ki se nato počasi povečuje, dokler ne pride do želenega učinka zdravljenja. Ta količina aktivne sestavine se nato uporabi kot vzdrževalni odmerek. Za prekinitev zdravljenja se bo odmerek znova postopoma zmanjševal, da bi se izognili stranskim učinkom, ki so lahko posledica nenadne prekinitve.

Zdravljenje bo običajno začelo delovati približno sedem do 28 dni po začetku jemanja. Kako dolgo je treba jemati zdravilo, določi zdravnik.

Kakšni so stranski učinki klomipramina?

Najpogostejši neželeni učinki klomipramina so zaspanost, utrujenost, notranji nemir, omotica, glavobol, tresenje (tremor), hitro, nehoteno trzanje mišic (mioklonija), znojenje, suha usta, zaprtje, slabost, povečan apetit, povečanje telesne mase, praznjenje mehurja motnje, spolna disfunkcija, zamegljen vid in težave s prilagajanjem očesa.

Pogosti neželeni učinki so na primer motnje govora, mišična oslabelost, halucinacije, zmedenost, motnje spanja, tesnoba, bruhanje, driska, motnje okusa, zvonjenje v ušesih (tinitus) in srbenje.

Občasno imajo bolniki epileptične napade. Redki neželeni učinki vključujejo zmanjšanje belih krvnih celic (levkocitopenija) in trombocitov (trombocitopenija) ter zadrževanje urina.

Če imate hude neželene učinke ali neznane simptome, se posvetujte z zdravnikom.

Kaj je treba upoštevati pri jemanju klomipramina?

Ne jemljite klomipramina v naslednjih primerih:

Preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali katero koli drugo sestavino zdravila
akutni delirij
nezdravljeni glavkom z zaprtim zakotjem
paralitični ileus (črevesna obstrukcija zaradi črevesne paralize)
AV blok II. In III. Stopnja (vrste aritmije)

Interakcije

Klompiramin lahko medsebojno deluje z različnimi drugimi učinkovinami. Na primer, ireverzibilne zaviralce MAO (zdravila za depresijo in Parkinsonovo bolezen) je treba prekiniti vsaj 14 dni pred začetkom zdravljenja s klomipraminom.

S klomipraminom se ne smejo uporabljati tudi nekaterih drugih učinkovin, na primer aritmije tipa kinidina ali nekaterih drugih antidepresivov (na primer SSRI).

Pri sočasni uporabi različnih drugih zdravil, na primer tistih, ki povzročajo pomanjkanje kalija ali magnezija (tveganje za srčne aritmije!), Je potrebna previdnost. Pred začetkom zdravljenja bo zdravnik zato skrbno preveril, katera zdravila bolnik že uporablja.

Sočasno uživanje alkohola lahko poveča depresivni učinek zdravila.

Če triciklične antidepresive, kot je klomipramin, jemljemo s hrano, bogato z vlakninami ali odvajali, to preprečuje njihovo absorpcijo v telo.

obdobje nosečnosti in dojenja

Če je med nosečnostjo potrebno zdravljenje s tricikličnimi antidepresivi, je treba dati druga zdravila kot klompramin (na primer imipramin ali amitriptilin). Če pa ženska med zdravljenjem s klomipraminom zanosi in se je stabilizirala, ni nujno, da je treba zdravilo prekiniti.

Če se med nosečnostjo uporablja klomipramin, je treba rast nerojenega otroka pozorno spremljati z ultrazvokom. Pri uporabi do rojstva lahko novorojenček pokaže motnje prilagajanja, zato ga je treba v prvih dneh skrbno opazovati.

O uporabi klomipramina med dojenjem je treba skrbno pretehtati. Glede na odmerek lahko učinkovina vpliva na počutje otroka.

Vpliv na sposobnost upravljanja vozil in strojev

Ker klomipramin vpliva na sposobnost reakcije, bolniki vsaj prvih nekaj dni zdravljenja ne smejo voziti, upravljati strojev ali izvajati drugih nevarnih dejavnosti.