Digitoksin

Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Digitoksin je srčni glikozid, ki poveča delovanje srca in tako izboljša pretok krvi. Uporablja se pri zdravljenju srčnega popuščanja (srčnega popuščanja) in nepravilnega srčnega utripa. Tu lahko izveste več o uporabi, učinkih in stranskih učinkih zdravila Digitoxin.

Tako deluje Digitoxin

Digitoksin zavira encim (magnezijevo odvisna Na / K-ATPaza), ki je zasidran v celični membrani in ki transportira natrijeve ione iz celice, v zameno pa kalijeve ione v celico. To poveča koncentracijo natrija v celici, hkrati pa se zmanjša koncentracija kalija v celici. Povečana koncentracija natrija zdaj vpliva na izmenjevalnik natrija / kalcija, ki zdaj prenaša manj kalcijevih ionov iz celice.

Posledično se med tako sproščeno fazo (diastola) srca v tako imenovanem sarkoplazmatskem retikulumu (predel v celici) shrani več kalcijevih ionov. Če se srce skrči (sistola), se iz skladišča sprosti več kalcijevih ionov.

Digitoksin poveča moč krčenja srčnih mišic (pozitiven inotropni učinek). Poleg tega Digitoksin upočasni srčni utrip (negativen kronotropni učinek) in zavira prevodnost (negativen dromotropni učinek).

Privzem, razgradnja in izločanje digitoksina

Digitoksin se običajno jemlje peroralno (peroralno), včasih tudi neposredno v veno (intravenska aplikacija). Po peroralnem dajanju se učinkovina skoraj v celoti absorbira v kri v prebavnem traktu. Učinek zdravila za srce nastopi po približno 20 do 120 minutah pri intravenskem dajanju in šele malo kasneje pri peroralnem dajanju. Velik del se presnavlja v jetrih.

Digitoksin ostane v telesu zelo dolgo. Polovica učinkovine se izloči le šest do osem dni po uporabi (razpolovna doba izločanja). 60 odstotkov izločanja poteka z urinom in 40 odstotkov z žolčem s blatom.

Kdaj se uporablja Digitoxin?

Digitoksin se uporablja za:

akutno in kronično srčno popuščanje (srčno popuščanje)
Atrijska fibrilacija

Tako se uporablja digitoksin

Digitoksin se običajno predpisuje v obliki tablet. Odmerjanje se določi posamično.

Terapija se začne z nasičenjem: v prvih treh do petih dneh bolniki običajno vzamejo 0,05 do 0,1 miligrama digitoksina trikrat na dan. Nato se odmerek zmanjša na povprečno 0,07 miligrama na dan.

Kakšni so stranski učinki zdravila Digitoxin?

Najpomembnejši neželeni učinki zdravila Digitoxin vključujejo nepravilen srčni utrip, glavobol, zaspanost, poslabšan barvni vid (rumeni vid), slabost in bruhanje. Možni so tudi drugi neželeni učinki, kot so zmedenost, nemir, akutna psihoza, delirij, epileptični napadi, kožni izpuščaj, povečanje mlečnih žlez pri moških (ginekomastija) in zmanjšanje števila krvnih ploščic (trombocitopenija).

Kaj je treba upoštevati pri uporabi Digitoxina?

Digitoksina ne smete uporabljati v naslednjih primerih:

znana preobčutljivost za digitoksin
razširjena kardiomiopatija (nenormalno povečanje srčne mišice)
kronično cor pulmonale ("pljučno srce")
akutno vnetje srčne mišice (miokarditis)
zvišana ali znižana koncentracija kalija v krvi (hiper- / hipokaliemija)

obdobje nosečnosti in dojenja

Srčni glikozidi, kot je digitoksin, se lahko med nosečnostjo uporabljajo pri srčnem popuščanju in kot zdravilo za srčne aritmije pri materi ali nerojenem otroku.

Če je mogoče, je treba med dojenjem uporabiti druge učinkovine (na primer acetildigoksin, digoksin). Če je treba uporabiti Digitoxin, se je treba za vsak primer posebej odločiti, ali mora ženska pred tem prenehati z dojenjem.

Interakcije

Digitoksin lahko medsebojno deluje z drugimi učinkovinami, ki jih jemljemo hkrati. To lahko vpliva na učinke in stranske učinke zdravil za srce ali drugih zdravil.

Na primer, sočasna uporaba nekaterih diuretikov (kalijevih uretičnih diuretikov) ali kortikosteroidov ("kortizon") poveča tveganje za srčne aritmije.

Če se hkrati uporablja aktivno oglje (za drisko ali zastrupitev) ali holestiramin (sredstvo za zniževanje holesterola), bo morda treba povečati odmerek digitoksina. Enako velja, če se poleg zdravil za srce uporablja tudi rifampicin (antibiotik) ali fenobarbital (za anestezijo in proti epilepsiji). Medsebojno delovanje se lahko pojavi tudi ob hkratnem dajanju zaviralcev beta (zdravil za srce in ožilje).