Položaj zadnjice

Eva Rudolf-Müller je samostojna pisateljica v medicinski ekipi Študirala je humano medicino in časopisne vede ter večkrat delala na obeh področjih - kot zdravnica na kliniki, kot recenzentka in kot medicinska novinarka v različnih strokovnih revijah. Trenutno dela v spletnem novinarstvu, kjer je vsem na voljo široka paleta zdravil.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Ob koncu nosečnosti dojenček v zadnjici (položaj v zadnjici) ne leži z glavo navzdol v maternici, ampak z medenico. Tako je pri približno petih odstotkih vseh rojstev. Položaj v zadnjici lahko povzroči težave med vaginalnim porodom, zato bodoči materi pogosto svetujemo carski rez. Tukaj preberite vse, kar morate vedeti o vzrokih in tveganjih hlač!

Hlače: Različne oblike

Obstajajo različne variacije hlač. Pri vseh otrokova glava leži zgoraj, medenica pa spodaj v maternici. Položaj nog pa je spremenljiv:

• Čisti zadnjica: Otrok je obrnil noge navzgor, tako da so stopala pred njegovim obrazom. Tako da gre krčka najprej ob rojstvu.
• Popoln položaj krtače-stopala: obe nogi sta pokrčeni, to je kolena potegnjena proti trebuhu.
• Nepopoln položaj zapornice: ena noga je pokrčena, druga je obrnjena navzgor kot v zadnjici.
• Popoln položaj stopal: obe nogi sta iztegnjeni navzdol; zato stopala gredo prva ob rojstvu.
• Nepopoln položaj stopala: ena noga je iztegnjena navzdol, druga obrnjena navzgor.
• Popoln položaj kolena: dojenček "kleči", zato sta obe nogi upognjeni nazaj.
• Nepopoln položaj kolena: dojenček "kleči" samo z eno nogo, medtem ko je druga obrnjena navzgor.

Položaj zadnjice je najpogostejša oblika zadnjice. Na drugem in tretjem mestu sledijo položaji stopal in zadnjice. Položaj kolena je zelo redek.

Vse variante zadnjice veljajo za visoko tvegane porode, ki zahtevajo posebno spremljanje. Otroke bo morda treba roditi s carskim rezom.

Vzroki zapornega položaja

Razlogi so lahko zelo različni, če se dojenček do datuma poroda ni obrnil tako, da je glava navzdol in se prvi pojavi kot prejšnji del ob rojstvu:

Navzven se lahko pojavi prezgodnji porod, na primer, če se plod v času prezgodnjega poroda sploh še ni obrnil.

Pri večplodnih nosečnostih se dvojčka v približno tretjini primerov zvijeta med seboj, to pomeni, da en dvojček leži v položaju lobanje, torej ima glavo navzdol, drugi pa v zadnjici, tj. od spodaj navzdol.

Tudi če je otrok zelo velik in se zato ne more tako dobro obrniti, pogosto pride do zadnjice. Enako velja, če se otrok na splošno zelo malo ali preveč giblje ali nima dovolj prostora za obračanje zaradi nenormalnosti v maternici ali zožene medenice.

Neugodno nameščena posteljica in prekratka popkovina sta še druga možna razloga: otroku lahko preprečita, da bi se pravočasno obrnil iz položaja zadnjice v položaj lobanje.

Krčenje predstavlja tveganje

Položaj otroka v zadnjici predstavlja težavo pri vaginalnem porodu. Če se najprej prikaže zadnjica (ali, če so stopala v položaju, stopala), se maternični vrat zaradi manjšega obsega zadnjice ne bo odprl Prehod glave. Ko porod napreduje, popkovina leži med zadnjo glavo, ki izhaja, in materinim rojstnim kanalom. Ker je glava največji del otroka, se popkovina stisne in dojenček kratkotrajno ne dobiva kisika. Če je to obdobje premajhne ponudbe le kratko, otroku to ne predstavlja težave, če pa je daljše, pa lahko pričakujemo škodo za otroka.

Zunanji zavoj v zaklopnem položaju

Tri do štiri tedne pred izračunanim datumom poroda lahko zdravnik še vedno poskuša zunanji obrat, če je otrok v zadnjici. Zdravnik poskuša obrniti otroka od zunaj z nežnimi, potisnimi gibi v maternici, tako da naredi tako rekoč salto, glava pa se nasloni na dno. Med tem postopkom otroka spremljamo s pomočjo kontracepcijske karte (CTG).

Stopnja uspeha zunanjega zasuka je 50 do 70 odstotkov. V primeru, da poskus ne uspe, je treba vse pripraviti na nujni carski rez.

Predpogoj za vaginalni porod iz zadnjice

Če dojenček izpolnjuje nekaj zahtev, bodo v kliniki poskusili vaginalni porod, kljub zadnjici. Otrok ne sme biti težji od 3500 gramov. Poleg tega obseg otrokovega trebuha ne sme biti bistveno manjši od obsega glave, tako da se porodni kanal ob pojavu trebuha raztegne, tako da po porodu ne traja predolgo. Glava naj bi se nato pojavila v 20 do 60 sekundah. Bodoča mama bi morala prejeti epiduralno anestezijo (PDA) za boljšo sprostitev in hitrejši porod.

Carski rez v zadnjici

Če je vaginalni porod preveč tvegan za mater in / ali otroka iz različnih razlogov (na primer, če ima otrok velik obseg glave ali zaostanek v razvoju ploda), bo zdravnik vedno priporočil carski rez, če je otrok v zadnjici - tudi če je tveganje za žensko en carski rez, je desetkrat večje od vaginalnega poroda.

Tags.:  bolnišnica droge spi