Diklofenak

Benjamin Clanner-Engelshofen je samostojni pisatelj na medicinskem oddelku Študiral je biokemijo in farmacijo v Münchnu in Cambridgeu / Bostonu (ZDA) in že zgodaj opazil, da je še posebej užival v vmesniku med medicino in znanostjo. Zato je nadaljeval študij humane medicine.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Zdravilna učinkovina diklofenak je eno od nesteroidnih protivnetnih zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila) in se uporablja za blage do zmerno hude bolečine. Običajno ga najdemo v zdravilih kot natrijevo sol (natrijev diklofenak). Zdravilo za lajšanje bolečin je na trg prišlo leta 1974, zdaj ga vsebujejo številna zdravila in na splošno velja, da ga dobro prenašajo. V nekaterih primerih pa lahko diklofenak povzroči neželene učinke, kot so prebavne težave (slabost, poškodbe želodčne sluznice itd.) In osrednje živčevje (glavobol, utrujenost, nespečnost itd.). Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o zdravilni učinkovini diklofenak.

Tako deluje diklofenak

Ko se učinkovina absorbira v obliki natrijevega ali kalijevega diklofenaka, se po krvi prenese na mesto delovanja. Tu zavira tvorbo prostaglandinov. To so tkivni hormoni, ki sodelujejo pri vnetnih procesih, pri posredovanju bolečine in pri razvoju vročine. Diklofenak z zaviranjem sinteze prostaglandinov deluje protibolečinsko, protivnetno, znižuje vročino in ima revmatični učinek.

Lajšanje bolečin se presnavlja v jetrih in večina se izloči skozi ledvice. Čas, dokler telo ne izloči polovice aktivne sestavine, je približno ena do tri ure. Vendar se diklofenak kopiči v tkivih z akutno vnetno reakcijo in posreduje njegove učinke na prizadeto območje do približno šest ur po zaužitju.

Pri dolgotrajnem zdravljenju z visokimi odmerki prostaglandini, ki ščitijo želodčno sluznico in so odgovorni tudi za ustrezen pretok krvi v ledvice, trajno ne nastanejo in se povečajo stranski učinki.

Kdaj se uporablja diklofenak?

Diklofenak se uporablja predvsem za bolečine in vnetja mišično -skeletnega sistema, na primer bolečine v mišicah, tetivah in sklepih. Aktivna sestavina je primerna tudi za kratkotrajno uporabo pri migrenah in menstrualnih krčih. Poleg tega se dolgotrajno daje v majhnih odmerkih za zdravljenje bolezni, kot so osteoartritis, artritis, protin in bolečina po operacijah in poškodbah. Možne neželene učinke zaradi večjih odmerkov pri dolgotrajni uporabi je mogoče preprečiti ali oslabiti z uporabo kombiniranih pripravkov ali dodatnim dajanjem sredstva za zaščito želodca misoprostola.

Tako se uporablja diklofenak

Diklofenak gel, mazilo z diklofenakom ali razpršilo z diklofenakom se običajno uporablja proti bolečinam in vnetjem mišic, kite ali sklepov. Prednost teh lokalnih oblik doziranja je, da je z njimi mogoče doseči visoko koncentracijo učinkovin, zlasti pri lokaliziranih bolečih stanjih.

Vendar pa obstaja veliko drugih načinov uporabe diklofenaka. Pri kratkotrajnih, hujših bolečinah, kot so menstrualni krči in migrene, se lahko lajšanje bolečin uporablja v hitro delujoči obliki kot tableta za pijačo (tableta za raztapljanje v kozarcu vode), mehka kapsula ali v obliki kapljic. Sveče z diklofenakom so še posebej primerne za otroke in bolnike s težavami pri požiranju. Aktivna sestavina je na voljo tudi v obliki raztopine za injiciranje.

Za dolgotrajno zdravljenje se pogosto uporabljajo tablete, obliži z aktivnimi snovmi in kapsule, ki sproščajo aktivno snov (kapsule diklofenak retard). Zlasti z obliži in farmacevtskimi oblikami s podaljšanim sproščanjem je mogoče doseči konstantne ravni aktivnih snovi v krvi. Hkratna uporaba sredstva za zaščito želodca misoprostola je lahko koristna za preprečevanje stranskih učinkov.

Pogostost uporabe

Pogostost uporabe je odvisna od oblike doziranja in jakosti odmerka. Za pripravke za zaužitje velja naslednje: Zdravila brez recepta z diklofenakom - tako kot druga zdravila proti bolečinam na recept - ne smete jemati več kot tri dni zapored in največ deset dni na mesec brez zdravniškega nasveta.

Diklofenak gel in diklofenakovo mazilo lahko uporabljate tri do štirikrat na dan največ en do tri tedne. Na dan lahko uporabite največ 16 gramov gela ali mazila z diklofenakom. Gel diklofenaka je na voljo brez recepta v obliki "forte" od sredine leta 2013. Odmerek je dvakrat močnejši od običajnega gela z diklofenakom, zato ga je treba uporabiti le dvakrat na dan z največ 8 grami gela.

Zdravila na recept, ki vsebujejo diklofenak, se uporabljajo po navodilih zdravnika.

Kakšne stranske učinke ima diklofenak?

Neželeni učinki diklofenaka se pojavijo predvsem pri uporabi aktivne sestavine, manj pogosto pri uporabi kot gel, mazilo ali razpršilo.

Zelo pogosto (pri več kot desetih odstotkih uporabnikov) se zgodi naslednje:

• slabost
• driska

Pogosto (pri enem do desetih odstotkih uporabnikov) se zgodi naslednje:

• bolečine v trebuhu
• Povečanje jetrnih encimov
• srbenje
• omotica

Če se pojavijo neželeni učinki diklofenaka (zlasti neželeni učinki na prebavilih), je treba nemudoma obvestiti zdravnika.

Kaj je treba upoštevati pri jemanju diklofenaka?

Kontraindikacije (kontraindikacije)

Načeloma se diklofenaka ne sme uporabljati v kombinaciji z drugimi protibolečinskimi zdravili iz razreda nesteroidnih protivnetnih zdravil ali če obstaja intoleranca za ta razred zdravil. Poleg diklofenaka nesteroidna protivnetna zdravila vključujejo acetilsalicilno kislino (ASA), ibuprofen in naproksen.

Bolnikom z razjedami v prebavilih in motnjami tvorbe krvi tudi ni dovoljeno jemati diklofenaka. Druge kontraindikacije vključujejo srčno popuščanje (srčno popuščanje), ishemično bolezen srca (koronarno arterijsko bolezen), bolezen perifernih arterij in žilno bolezen v možganih (cerebrovaskularna bolezen). Razlog: Diklofenak poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov v arterijah.

V drugih primerih je treba zdravilo proti bolečinam uporabljati le previdno in po posvetovanju z zdravnikom, na primer:

• vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis)
• Astma: Nevarnost hudih napadov astme in drugih posledic
• nosečnost

Zdravilna učinkovina diklofenak se ne sme jemati v zadnjem trimesečju nosečnosti in med dojenjem.

Interakcije

Ko se hkrati uporablja, lahko diklofenak poveča koncentracijo litija v krvi (za duševne bolezni), digoksina (za bolezni srca) in fenitoina (za epilepsijo). Zato je treba preveriti koncentracijo teh učinkovin v krvi.

Zaradi možnih interakcij je potrebna previdnost tudi pri sočasni uporabi:

• Zaviralci ACE (za visok krvni tlak, srčno popuščanje itd.),
• Glukokortikoidi ("kortizon"),
• Fluorokinoloni (epilepsija),
• peroralna zdravila za sladkorno bolezen in

Če poleg diklofenaka jemljete tudi alkohol, imate dvojno breme za jetra, saj mora organ za razstrupljanje razgraditi obe snovi. O povečanju nagnjenosti k krvavitvam se govori tudi pri sočasnem jemanju diklofenaka in alkohola. Zato se je treba med zdravljenjem izogibati alkoholu.

Kako dobiti zdravilo z diklofenakom

Zdravila, ki vsebujejo diklofenak, lahko kupite le v lekarnah. Nekatere dozirne oblike so prosto dostopne, torej na voljo brez recepta, in sicer topikalne dozirne oblike (gel diklofenak, mazilo, razpršilo) in enoodmerne oblike (tablete, mehke kapsule, svečke) z največ 25 miligrami aktivne sestavine. Druge oblike dajanja pa zahtevajo recept.

Kako dolgo je znan diklofenak?

Zdravilna učinkovina diklofenak je bila sistematično razvita iz starejših lajšalcev bolečin iz razreda nesteroidnih protivnetnih zdravil. Na trg ga je leta 1974 prinesel Ciba-Geigy (zdaj Novartis) in je zdaj del številnih zdravil.

Tags.:  stres alkoholne droge zobe