Bolečine v trebuhu

in Martina Feichter, medicinska urednica in biologinja

Hanna Rutkowski je samostojna pisateljica medicinske ekipe

Več o strokovnjakihja

Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Bolečine v trebuhu niso le značilna ženska bolezen med menstruacijo. Moški se lahko pritožujejo tudi zaradi bolečin ali zbadanja v spodnjem delu trebuha pri boleznih prostate in testisov. Pri obeh spolih lahko prebavne motnje in okužbe sečil povzročijo tudi bolečine v trebuhu. Morate ukrepati takoj, če se celotna trebušna stena strdi in ob dotiku nastane huda bolečina. Potem lahko pride do potencialno smrtno nevarnega "akutnega trebuha" (akutnega trebuha)! Preberite vse, kar morate vedeti o simptomu bolečine v trebuhu.

Kratek pregled

Opis: akutna ali kronična bolečina v trebuhu v različnih položajih (desno, levo, na obeh straneh) in značilnosti (vbod, vlečenje, kolike itd.)
Vzroki: Vzroki na področju genitalij (npr. rak, rak sečil ali rak sečil), ledvične kolike itd.), zaprtje, slepič, vnetne črevesne divertikule, črevesna obstrukcija. Dimeljska kila itd.)
Pregledi: pogovor zdravnik-bolnik, fizični pregled, krvni test, pregled blata, urin, ginekološki pregled, bris, ultrazvok, kolonoskopija, laparoskopija
Zdravljenje: odvisno od vzroka, na primer z zdravili (lajšalci bolečin, antispazmodiki, antibiotiki itd.) Ali operacijo (za torzijo mod, zunajmaternično nosečnost itd.)

Bolečine v trebuhu: opis

Bolečine v trebuhu se nanašajo predvsem na pritožbe v spodnjem delu trebuha. Območje med zlahka otipljivimi kolčnimi kostmi, ki je ob strani obrobljeno z dimljami in na vrhu s popkom, se imenuje spodnji del trebuha ali trebuh. Sramno območje je eno izmed njih.

Izraz "trebuh" se pogosto uporablja pogovorno. Zdravniki ponavadi govorijo o spodnjem delu trebuha.

Kateri organi so v trebuhu?

Medenični organi se nahajajo v trebuhu: ženski ali večina moških spolnih organov, sečni mehur, vključno z sečnico in sečnicami, ki prihajajo iz ledvic, in spodnji del črevesja.

Značilnost bolečine

Narava bolečine v trebuhu je lahko zelo različna. Včasih so simptomi enostranski; v drugih primerih se raztezajo po celotnem spodnjem delu trebuha. Lahko se izrazijo kot dolgočasen pritisk, kot vlečenje ali kot zbadanje v trebuhu. Prav tako je pomembno razlikovati med akutno in kronično bolečino v trebuhu. Vsi ti dejavniki pomagajo zdravniku, da zoži možne vzroke simptomov.

Bolečine v trebuhu: vzroki

Bolečine v trebuhu imajo lahko različne vzroke pri obeh spolih: simptomi pogosto izvirajo iz ženskih ali moških spolnih organov. V drugih primerih so prebavni organi ali urinarni trakt vir bolečine v trebuhu.

Ženski reproduktivni organi

Bolečine v trebuhu pri ženskah so pogosto povezane z ginekološkimi težavami, kot so:

Menstrualne bolečine (dismenoreja): Skoraj vsaka ženska med menstruacijo vsaj enkrat v življenju trpi zaradi hudih krčev podobnih bolečin v trebuhu in hrbtu. Poleg tega so posebno hude menstruacijske bolečine pogosto znak endometrioze. Ovulacijo lahko občutimo tudi kot vlečenje trebuha.
Endometrioza: Pri tej benigni bolezni se maternična obloga nahaja tudi zunaj maternice, zlasti pogosto v trebuhu, v peritoneumu in v majhni medenici. Tako kot običajna maternična obloga tudi ti centri endometrioze sledijo mesečnemu ciklu - posledično pride do krvavitve izven maternice. Značilne so hude menstrualne bolečine in zbadanje v trebuhu.
Cista jajčnikov (cista jajčnikov): Majhna cista na jajčniku ni nič nenavadnega in pogosto ne povzroča težav. Vendar pa lahko pecelasta cista zvije in zoži krvne žile. Možna posledica je huda bolečina v trebuhu.
Zunajmaternična nosečnost: v tem primeru oplojeno jajčece gnezdi v sluznici jajcevodov namesto v maternici. To ne more dolgo slediti rastočemu zarodku - jajcevodne cevi se razpočijo, kar lahko povzroči hude bolečine v trebuhu, krvavitve in okužbe.
Vnetje jajčnikov in jajcevodov (adneksitis): Vnetje jajcevodov (salpingitis) in vnetje jajčnikov (ooforitis) se pogosto pojavita v kombinaciji kot adneksitis. Vzrok so običajno klice, ki so se iz nožnice dvignile skozi maternico do jajcevodov in jajčnikov (npr. Klamidija, mikobakterije, gonokoki). Simptomi akutnega adneksitisa so hude bolečine v trebuhu (na eni ali obeh straneh), izcedek, madeži in včasih bruhanje.
Vnetje maternične sluznice (endometritis): Okužbe nožnice (kolpitis) se lahko dvignejo in razširijo na maternico. Znaki tega so pekoča bolečina v trebuhu, izcedek iz nožnice, srbenje in medmenstrualna krvavitev. Če se sprožilni mikrobi še povečajo, obstaja nevarnost vnetja jajcevodov in vnetja jajčnikov (adneksitis).
Potopitev maternice: Ko maternica popusti, se je maternica potopila v medenico. V skrajnih primerih lahko celo v celoti ali delno izstopi iz nožnice (prolaps maternice). Značilni simptomi spuščanja maternice so bolečine v trebuhu ali občutek pritiska in polnosti v spodnjem delu trebuha. Poleg tega se lahko pojavijo bolečine v hrbtu, želja po uriniranju, zaprtje in bolečine pri uriniranju ali iztrebljanju.
Benigni ali maligni tumorji: Bolečine v spodnjem delu trebuha so lahko tudi posledica tumorjev spolnih organov, na primer mioma. Miomi so benigni tumorji maternice, ki se pojavijo pri velikem številu žensk. Včasih ostanejo asimptomatski; glede na lokacijo in velikost pa lahko povzročijo tudi bolečine v medenici, motnje krvavitve in / ali zaprtje. Občasno nelagodje v medenici povzročajo maligni tumorji, na primer rak jajčnikov ali rak materničnega vratu.

Vsa vnetna vnetja zgornjih ženskih spolnih poti (kot so vnetje jajcevodov in jajčnikov, vnetje maternice) so povzeta pod izrazom "vnetna bolezen medenice (PID)". Vse te oblike vnetja medenice lahko spremljajo bolečine v trebuhu.

Moški reproduktivni organi

Bolečine v trebuhu pri moških so pogosto posledica bolezni prostate, testisov ali epididimisa:

Vnetje prostate: Akutno vnetje prostate (prostatitis) povzroča zlasti bolečine pri uriniranju in v trebuhu, pa tudi med in po ejakulaciji.
Vnetje epididimisa: Pri epididimitisu (epididimitisu) skrotum kaže boleče otekanje, pordelost in pregrevanje na prizadetem območju. Bolečina se lahko razširi v dimlje in spodnji del trebuha. Vnetje se lahko razširi tudi na same moda. Kombinacija vnetja epididimisa in vnetja mod (orhitis) se imenuje epididimorhitis.
Zvišanje testisov: Moda se lahko zasuka na vrvici, zlasti v otroštvu. Ta torzija testisov se kaže v nenadni bolečini na prizadeti strani mošnje. Ta bolečina lahko seva v dimlje in celo v spodnji del trebuha. Torzijo mod je treba zdraviti čim prej! Zvit testis lahko odmre v nekaj urah.
Rak prostate: Maligni tumor prostate je najpogostejša vrsta raka pri moških. Opazimo šele pozno pri simptomih, kot so bolečine v trebuhu (v predelu prostate), bolečine in težave pri uriniranju in ejakulaciji ter kri v urinu.

Prebavni trakt

Pri obeh spolih lahko bolečine v trebuhu izvirajo tudi iz prebavnega trakta:

Zaprtje: Ko se v spodnjem črevesju nabere trd iztrebki, se lahko pojavijo bolečine v trebuhu.
Apendicitis (slepič): Simptomi se pogosto začnejo v zgornjem delu trebuha ali popku in se nato premaknejo v desni spodnji del trebuha. Včasih se bolečina razširi na levo stran spodnjega dela trebuha ali celotnega trebuha. Poleg tega lahko akutni apendicitis povzroči zvišano telesno temperaturo, izgubo apetita, slabost in bruhanje.
vnetne črevesne izbokline: Vnetne izbokline sluznice v debelem črevesu (divertikulitis) povzročajo dolgočasno bolečino v trebuhu, običajno na levi strani. To je zato, ker se divertikule običajno tvorijo v padajočem spodnjem delu debelega črevesa, to je v spodnji levi polovici trebuha. Drugi simptomi divertikulitisa so lahko vročina, driska in zaprtje.
Vnetna črevesna bolezen: Crohnova bolezen običajno povzroča kolike podobne bolečine v desnem spodnjem delu trebuha (podobno kot pri apendicitisu). Driska pogosto spremlja to. Ulcerozni kolitis je povezan tudi s krčevito bolečino v medenici in drisko.
Inguinalna kila: V primeru dimeljske kile se trebušne votline pojavijo skozi režo v trebušni steni v predelu dimelj. To lahko prepoznamo po vidni in / ali otipljivi oteklini v dimljah. Nekateri bolniki poročajo tudi o občutku pritiska, vlečenja ali bolečine v dimljah (po možnosti do testisov / sramnih ustnic). Če nenadoma začutite hudo bolečino, pordelost dimelj, slabost in bruhanje, so se deli črevesja (kot črevesna zanka) ujeli v vrzel. Potem morate takoj obvestiti zdravnika!
Rak debelega črevesa: Rak debelega črevesa v najnižjem delu črevesja (danka) lahko povzroči spremembe pri gibanju črevesja (zaprtje, driska) in kri v blatu ter krčevito bolečino v spodnjem delu trebuha.
Ileus: Globoko posejana črevesna obstrukcija se kaže s simptomi, kot so bolečine v medenici, zadrževanje blata, slabost in bruhanje. Zadevno osebo mora zdravnik čim prej obravnavati!
Mezenterični infarkt: To je okluzija črevesne arterije. Znaki tega so nenadne silovite bolečine v trebuhu (odvisno od lokacije infarkta, po možnosti v spodnjem delu trebuha), ki jih spremljajo slabost, bruhanje, driska, nemir, utripajoče srce in potenje. Ker lahko odsek črevesja, ki ga dejansko oskrbuje prizadeta žila, odmre, je treba mezenterični infarkt čim prej zdraviti!

Sečila

Motnje sečil so še drugi možni vzroki za bolečine v trebuhu pri moških in ženskah:

Okužbe sečil: Naraščajoče bakterijske okužbe do sečnega mehurja ali celo ledvic se običajno kažejo z bolečino pri uriniranju, s krvjo v urinu in dolgočasno bolečino v trebuhu.
Urinski kamni: Sečni kamni se lahko nahajajo v različnih delih sečil, na primer v mehurju (kamni v mehurju), v sečevodu (sečevodni kamni) ali v ledvicah (ledvični kamni). Če poškodujejo sluznico v sečnem traktu ali blokirajo prehod urina, se lahko pojavijo bolečine v trebuhu in morda drugi simptomi, kot je kri v urinu. V primeru zelo močnih, valovitih bolečin zaradi izgube kamnov, govorimo o sečnikovi koliki ali ledvični koliki.
Rak mehurja: bolečine v trebuhu v predelu bokov lahko kažejo na maligni tumor mehurja. Takšna bolečina se pojavi le v napredni fazi tumorja. Kri v urinu in težave pri praznjenju mehurja so pogosto zgodnji znaki raka mehurja.

Bolečine v trebuhu: kdaj morate k zdravniku?

Več zgornjih vzrokov za bolečine v trebuhu (črevesna obstrukcija, pretrganje jajcevodov med nosečnostjo, mezenterični infarkt itd.) Lahko privede do "akutnega trebuha" - potencialno smrtno nevarnega stanja. Zato takoj pojdite k zdravniku, če:

bolečina ne popusti, ampak se sčasoma poveča
pojavijo se simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, bruhanje, slabost ali zadrževanje blata
trebušna stena je trda in tesna
Opazite kri v blatu ali urinu
nizek krvni tlak spremlja hiter utrip (možen znak šoka, na primer visoka izguba krvi)

Posvetovati se morate tudi z zdravnikom, da pojasni vzrok vseh drugih nenormalno dolgotrajnih ali nerazvrstljivih bolečin v trebuhu.

Bolečine v trebuhu: kaj počne zdravnik?

Različne metode in koraki pregleda pomagajo ugotoviti vzrok za bolečine v trebuhu:

Pogovor zdravnik-pacient: Za zbiranje anamneze (anamnezo) bo zdravnik na primer vprašal bolnika, od kdaj je bolečina obstajala, kje točno boli, kako huda je bolečina in kako jo je mogoče opisati ( zabadanje, vlečenje itd.). Te informacije dajejo prve namige o vzroku simptomov.
Fizični pregled: zdravnik otipa trebuh. Na ta način lahko čuti občutljive lise, otekline ali zamašitve. Če je trebušna stena trda in občutljiva na pritisk, lahko ta tako imenovana obrambna napetost kaže na akutni trebuh.
Ginekološki pregled: Pri ženskah so ginekološke bolezni pogosto vzrok za bolečine v trebuhu. Takšne bolezni lahko diagnosticira ginekolog. Test nosečnosti se izvaja tudi za ženske v rodni dobi.
Ultrazvok: Pri ultrazvočnem pregledu trebušnih organov lahko ugotovimo številne vzroke za bolečine v trebuhu, na primer endometriozo, miome ali sečne kamne.
Preiskave krvi, urina in blata: Analiza vzorcev krvi, urina in blata lahko med drugim pokaže na vnetja in okužbe (vnetje jajcevodov, vneto črevesno divertikulo itd.) Kot vzrok za bolečine v trebuhu.
Razmazi: brisi (npr. Iz nožnice ali moške sečnice) se lahko uporabijo za odkrivanje različnih okužb (npr. S klamidijo).
Kolonoskopija: pomaga tudi pri prepoznavanju bolezni in motenj v prebavnem traktu, ki povzročajo bolečine v trebuhu.
Laparoskopija: Laparoskopija je potrebna, če drugi pregledi ne morejo pojasniti vzroka bolečine. Fini medicinski pripomočki (vključno z majhno kamero) se vstavijo v trebuh skozi majhne zareze v trebuhu, da se podrobneje pregleda notranjost. Patološke spremembe, ki se odkrijejo v procesu, je včasih mogoče takoj odpraviti (na primer ciste).

Bolečine v trebuhu: zdravljenje

Za akutne bolečine lahko zdravnik predpiše zdravila proti bolečinam ali antikonvulzivna zdravila. Poleg tega se zdravljenje izvaja glede na vzrok. Če na primer kamni v sečilih povzročajo bolečine v trebuhu in ne izginejo sami, se kamni pogosto zdrobijo z udarnimi valovi ali odstranijo kot del cistoskopije. Vnetje jajcevodov in jajčnikov (adnexitis) zdravimo z antibiotiki. Kirurški poseg je potreben za torzijo testisov, pretrgan slepič in zunajmaternično nosečnost.

Bolečine v trebuhu: To lahko storite sami

Pri bolečinah v trebuhu neškodljivega vzroka (menstrualne bolečine, zaprtje, boleče napenjanje itd.) Si lahko pomagate s temi nasveti:

Toplota: Steklenica s toplo vodo ali vzglavnik iz češnjevega kamna, segreti v mikrovalovni pečici na želodcu, pogosto lajša bolečine in krče.
Sprostitvena kopel: Topla kopel lahko pomaga tudi proti vlečenju trebuha.
Zeliščni čaj: Pri blagih okužbah sečil se za izpiranje sečil priporočajo čaji mehurja in ledvic (listi breze, listi medenjaka in drugo). Na primer, čaj iz koromača, janeža, kumine ali poprove mete lahko pomaga pri bolečinah v trebuhu zaradi razdraženega črevesja.
Lahka hrana: Če imate prebavne težave, morate preiti na lahko hrano (dvopek, riž, veliko tekočine itd.), Ki ne obremenjuje črevesja dodatno.
Masaža trebuha: Nežno božanje po trebuhu včasih olajša zbadanje v trebuhu.
Zdravila proti bolečinam: če so menstrualne bolečine hude, lahko ženske za kratek čas jemljejo zdravila proti bolečinam, kot je ibuprofen. Magnezij lahko pomaga preprečiti krče podobne bolečine v trebuhu med menstruacijo (npr. Živila, bogata z magnezijem, kot so oreški ali dodatek magnezija).

Tags.: intervju bolnišnica organskih sistemov