Sarkopenija

Tanja Unterberger je na Dunaju študirala novinarstvo in komunikologijo. Leta 2015 je začela z delom kot medicinska urednica vju v Avstriji. Novinar ima poleg pisanja specializiranih besedil, revijskih člankov in novic tudi izkušnje s podkastingom in video produkcijo.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Ljudje s sarkopenijo s staranjem izgubljajo mišično maso in moč. Prizadeti ljudje so zaradi tega manj produktivni, kar pomeni, da padajo in se pogosteje poškodujejo. Uravnotežena prehrana in zadostna telesna aktivnost sta pomembni za preprečevanje sarkopenije v starosti. Več o vzrokih, simptomih in zdravljenju preberite tukaj!

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. M62

Kratek pregled

• Opis: Prekomerna razčlenitev mišic in mišične moči v starosti
• Zdravljenje: trening moči za krepitev mišic, uravnotežena prehrana (zlasti vnos beljakovin), fizioterapija
• Simptomi: Pogosti simptomi so šibkost in nestabilna hoja (na primer počasna hoja, spotike).To pogosto vodi do padcev in poškodb (na primer zlomljenih kosti).
• Vzroki: Kako se razvija sarkopenija še ni povsem razumljeno. Zdravniki sumijo, da ima pri razvoju vlogo več dejavnikov (kot so prehrana, telesna vadba, hormoni, bolezni).
• Diagnoza: pogovor z zdravnikom, fizični pregled (npr. Merjenje mišične mase, merjenje pritiska v roki, merjenje hitrosti hoje)
• Potek: Z zgodnjim zdravljenjem je običajno mogoče upočasniti razgradnjo mišic.
• Preprečevanje: Tisti, ki dovolj telovadijo, se zdravo prehranjujejo in vodijo aktiven življenjski slog, zmanjšujejo tveganje za sarkopenijo.

Kaj je sarkopenija?

Izguba mišične mase in s tem mišična moč sta del normalnega procesa staranja: med 45. in 90. letom starosti zdrava oseba izgubi približno polovico mišične mase. S starostjo se mišična vlakna zmanjšujejo in nadomeščajo maščobno in vezivno tkivo. Posledično so mišice starejših na splošno manjše, šibkejše in se hitreje utrudijo.

Pri sarkopeniji se ta proces okrepi zaradi dejavnikov, kot so kronične bolezni, vnetja, premalo gibanja ali prekomerna telesna teža. Mišice se s starostjo še naprej degradirajo, zaradi česar prizadeti hitro izgubijo moč.

Sarkopenija (pogovorno tudi "izguba mišic v starosti") opisuje postopno zmanjšanje mišične mase, mišične moči in delovanja mišic.

To povečuje tveganje, da bi prizadeti padli in se poškodovali. V vsakdanjem življenju so pogosto omejeni in odvisni od pomoči drugih, kar bistveno zmanjša njihovo kakovost življenja.

Resnost sarkopenije je odvisna od različnih dejavnikov, na primer premalo gibanja, podhranjenosti ali bolezni. Zaradi tega sarkopenija v različni meri prizadene starejše.

Kako pogosta je sarkopenija?

Tveganje za sarkopenijo se s starostjo povečuje. Na primer, do 50 odstotkov moških in žensk, starejših od 80 let, ima več mišičnih zlom. Vendar sarkopenija včasih prizadene tudi mlajše ljudi, če trpijo za določenimi boleznimi (na primer žilnimi boleznimi ali tumorji) ali če se premalo gibljejo.

Kaj lahko storite glede sarkopenije?

Za zdravljenje sarkopenije je pomembno čim prej preprečiti vsako razpadanje mišic. To se doseže na primer z:

Vadba z utežmi in šport

Z rednimi vajami za moč je mogoče zgraditi ali vzdrževati mišice. Zdravniki zato priporočajo, da se zlasti starejši ljudje ukvarjajo s športom in redno telovadijo. Kateri šport je primeren in v kolikšni meri je odvisno od posameznega zdravstvenega stanja. Naj zdravnik predhodno opravi zdravstveni pregled in poišče nasvet.

Fizioterapija in delovna terapija

Če nekoga že prizadene sarkopenija in ima fizične omejitve, je pomembno upočasniti nadaljnjo razgradnjo mišic. V ta namen sta primerni na primer fizioterapija in delovna terapija. Pod vodstvom usposobljenih terapevtov se prizadeti naučijo izboljšati svojo mobilnost in okrepiti mišice z ustreznim treningom moči.

Vaje

Naslednje vaje vam bodo pomagale okrepiti mišice v vsakdanjem življenju:

• Redno delajte počepe (na primer med gledanjem najljubše oddaje) in se po potrebi držite za mizo ali stol.
• Redno hodite po svojem domu.
• Sedite na stol in počasi dvigujte in spuščajte pete. Prsti naj bodo na tleh.
• Večkrat zapored vstanite s stola, ne da bi pri tem uporabili roke.
• Lezite na tla in noge večkrat potegnite proti trebuhu.
• Sedite na stol, vzemite dvolitrsko steklenico vode v obe roki in roke večkrat iztegnite nad glavo, nato pa jih spet spustite nazaj.
• Namesto dvigala uporabite stopnice.
• Hodite na krajše razdalje ali vozite kolo.

Da se izognete napakam in poškodbam, naj vam vaje vnaprej pokaže usposobljen fizioterapevt ali trener gibanja.

Uravnotežena prehrana

Poleg tega je pomembno, da ljudje s sarkopenijo porabijo dovolj energije in hranil (zlasti beljakovin, vitamina D in nenasičenih maščobnih kislin). V nekaterih primerih vam bo zdravnik predpisal dodatno hrano ali pijačo, ki bo ustrezala vašim dnevnim potrebam. Vendar samo prehrana ne zadošča za ustavitev zgodnjega razpada mišic. Bolj pomembna je kombinacija zdrave prehrane, zadostne vadbe in treninga moči.

Zdravila

Trenutno niso odobrena nobena zdravila za sarkopenijo. Trenutno pa se razvijajo zdravila, kot so nekatera antihipertenzivna zdravila ali biološka zdravila (bioinženirska zdravila), ki spodbujajo rast mišic.

Kako prepoznate izgubo mišic v starosti?

Ljudje s sarkopenijo se običajno počutijo šibke in imajo težave pri hoji (nestabilna hoja). Mnogi se spotikajo pogosteje, hodijo zelo počasi in se zgornji del telesa nagnejo naprej. To pogosto vodi do tega, da ljudje padejo in se poškodujejo.

Zlasti starejši, šibki ljudje pogosto trpijo zaradi zapletenih poškodb, kot so zlomi vratu stegnenice ali poškodbe glave. Zaradi tega so pogosto priklenjeni na posteljo in odvisni od pomoči drugih. Takšne nesreče, pa tudi zgolj strah pred padcem, pogosto vodijo do tega, da se ljudje s sarkopenijo manj gibljejo.

Po eni strani to prispeva k degradaciji mišic. Po drugi strani pa prizadene prizadete, ki izgubijo neodvisnost. Ljudje s sarkopenijo pogosto niso več sposobni skrbeti zase in opravljati vsakodnevne dejavnosti, kot je nakupovanje. Hladilnik ostane prazen, kar povečuje tveganje, da ljudje ne bodo mogli pravilno jesti.

Podhranjenost oslabi imunski sistem, kar običajno moti celjenje ran in povzroča kronične rane. Navsezadnje vsi ti dejavniki pomenijo, da se prizadeti premalo gibljejo in mišice še naprej hujšajo.

Sarkopenija se običajno razvije iz "začaranega kroga" več različnih vzrokov, ki ga je pogosto težko prekiniti.

Če pri sebi ali ljubljeni osebi opazite enega ali več simptomov, se posvetujte z zdravnikom, da preprečite možne posledice sarkopenije v zgodnji fazi.

Kakšne druge posledice ima sarkopenija?

Pogosto so ljudje s sarkopenijo omejeni pri gibanju in se ne morejo sami spoprijeti z vsakdanjim življenjem. To običajno močno vpliva na njihovo kakovost življenja.

Sarkopenija zato pogosto vodi v stanje tako imenovane krhkosti ("krhkosti"). Za ta sindrom je med drugim značilno, da so prizadeti manj odporni na stresne dejavnike različnih vrst.

Preprosta gripi podobna okužba ali negativna družbena izkušnja (na primer, ko umre družinski član) lahko izloči organizem iz ravnovesja. Posledično so bolniki bolj nagnjeni k boleznim, pogosteje padajo in se zato pogosteje zdravijo v bolnišnici.

Krhki sindrom v mnogih primerih vodi tudi do tega, da prizadeti postanejo prikovani za posteljo in se ne premikajo več. Zato pogosto potrebujejo nego in imajo povečano tveganje za smrt.

Sindrom krhkosti je odvisen od številnih dejavnikov. Najpogostejši vzrok je sarkopenija.

Kaj povzroča sarkopenijo?

Kako se razvija sarkopenija, še ni povsem pojasnjeno. Vendar pa zdravniki sumijo, da razvoj sarkopenije spodbuja več dejavnikov. Tej vključujejo:

Podhranjenost

Starejši ljudje so ponavadi manj lačni in se prej počutijo siti, kar pomeni, da jedo manj. Bolezni, kot so diabetes mellitus, demenca ali depresija, pa tudi stranski učinki zdravil (na primer slabost) pogosto privedejo do tega, da prizadeti ne jedo v skladu s svojimi potrebami.

Še posebej, ko starejši ljudje uživajo premalo beljakovin, telo razgradi mišice. To pa spodbuja napredovanje sarkopenije.

Premalo gibanja

Da bi preprečili izgubo mišic v starosti, je pomembno, da se dovolj gibate. Ljudje, ki premalo telovadijo, imajo zato večje tveganje za sarkopenijo.

Hormoni

S starostjo se znižujejo ravni hormonov, kot so testosteron, estrogen, insulin in drugi hormoni, ki gradijo mišice. Tudi to podpira sarkopenijo.

Kronične bolezni

K izgubi mišic prispevajo tudi srčno popuščanje (srčno popuščanje), odpoved ledvic (odpoved ledvic), diabetes mellitus, kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) ali revmatoidni artritis (RA).

jemanje zdravil

Nekatera zdravila, na primer glukokortikoidi (kortizon), spodbujajo ali povečujejo izgubo mišične mase.

Kako zdravnik postavi diagnozo?

Diagnosticiranje sarkopenije je težko. Če sumite na mišično atrofijo, je vaš prvi stik z družinskim zdravnikom. Po potrebi vas bo zdravnik napotil k geriatričnemu specialistu za nadaljnje preiskave.

Pogovorite se z zdravnikom

Najprej zdravnik opravi podroben pogovor z zadevno osebo (anamneza). V ta namen pogosto uporablja vprašalnike, kot je vprašalnik za pregled SARC-F (Preprost vprašalnik s petimi elementi). To je sestavljeno iz petih vprašanj, ki zdravniku pokažejo, kako močan je bolnik in ali ima težave s hojo. Zdravnik vpraša zadevno osebo, na primer, ali lahko vstane s stola ali se povzpne po stopnicah in kako pogosto je padel v zadnjem letu.

Evropska delovna skupina za sarkopenijo pri starejših (EWGSOP) je določila tudi merila za določanje sarkopenije.

To so:

1. Nizka mišična moč
2. Nizka mišična masa
3. Nizka telesna zmogljivost (hitrost hoje)

Sarkopenija je prisotna, če je merilo 1 kombinirano z merilom 2 ali merilom 3. Zmanjšana mišična masa sama po sebi ni dovolj. Poleg tega mora biti moč ali zmogljivost zadevne osebe oslabljena.

Za določitev posameznih diagnostičnih meril se uporabljajo naslednji pregledi:

Mišična moč

Za preverjanje mišične moči zdravnik z merilnikom jakosti roke meri jakost pritiska pacienta. Na sarkopenijo se sumi, če je moč oprijema manj kot 27 kg pri moških, starejših od 65 let, ali manj kot 16 kg pri ženskah. Preiskava omogoča zanesljive sklepe, ali lahko prizadeta oseba samostojno opravlja vsakodnevne dejavnosti.

Mišična masa

Za merjenje mišične mase zdravnik običajno uporablja tehnične metode, kot je merjenje DXA (dvojna rentgenska absorptiometrija) ali analiza bioimpedance. Zdravnik lahko s pomočjo obeh pregledov razlikuje med maščobnim tkivom in tkivom brez maščob v telesu osebe in tako oceni mišično maso.

Hitrost hoje

Najhitrejši znak zmanjšane zmogljivosti zaradi sarkopenije daje zdravniku merjenje individualnega tempa hoje. Pri starejših od 65 let bi morala biti večja od 0,8 metra na sekundo. Če je vrednost pod tem, to kaže na zmanjšano zmogljivost in s tem na sarkopenijo.

EWGSOP priporoča merjenje hitrosti hoje kot rutinski presejalni pregled pri bolnikih, starejših od 65 let.

Nadaljnje preiskave

Za oceno moči in koordinacije mišic zdravnik med drugim uporablja funkcionalne teste, kot sta test stola ali test vzpenjanja po stopnicah. Med preizkusom stola mora zadevna oseba čim hitreje vstati s stola, ne da bi pri tem uporabila roke (roke prekrižane pred prsmi). Pri testu vzpenjanja po stopnicah se od pacienta zahteva, da se čim hitreje povzpne in sestopi po številnih stopnicah.

Za diagnosticiranje sarkopenije se lahko uporabijo tudi slikovne metode, kot so računalniška tomografija (CT), slikanje z magnetno resonanco (MRT) ali ultrazvočni pregled (sonografija).

Faze sarkopenije

Smernice Evropske delovne skupine za sarkopenijo pri starejših (EWGSOP) razlikujejo tri stopnje sarkopenije:

• Predsarkopenija: mišična masa se zmanjša, vendar sta moč in zmogljivost normalni.
• Sarkopenija: Zmanjša se mišična masa, poleg tega se zmanjša moč ali zmogljivost.
• Huda sarkopenija: mišična masa, moč in zmogljivost se zmanjšajo.

Ta pododdelek je zdravniku v pomoč pri določanju ciljev terapije in izbiri ustreznega zdravljenja.

Od katerih diagnoz je treba razlikovati sarkopenijo?

Obstajajo nekatere bolezni, ki povzročajo simptome, podobne sarkopeniji, vendar jih je treba kot diagnozo jasno razlikovati od sarkopenije. Ti imajo različne vzroke, zato jih je treba obravnavati drugače. To vključuje:

Podhranjenost

Ljudje, ki so podhranjeni, običajno izgubijo veliko telesne teže, pri čemer se zlasti razgradi maščobna masa v telesu. Mišice ostanejo nespremenjene ali pa so le rahlo zmanjšane. V nasprotju s sarkopenijo se lahko podhranjenost odpravi s prehransko terapijo.

Kaheksija

Ljudje s kaheksijo imajo hudo premalo telesno težo zaradi stranskih učinkov, ki se pojavijo pri kroničnih boleznih ali raku (tumorska kaheksija). Tako maščoba kot mišična masa se v njih pretirano razgrajujeta. Kaheksija lahko povzroči sarkopenijo. Vendar pa v primeru kaheksije zdravnik zdravi osnovno bolezen. Če vzroka ni mogoče odpraviti, se lahko razmisli o prehranski terapiji (po potrebi umetna prehrana).

Tako s podhranjenostjo kot s kaheksijo prizadeti v večji ali manjši meri shujšajo. Poleg tega se je spremenila njihova telesna sestava (maščobe in mišična masa).

Ali je sarkopenija ozdravljiva?

Z zgodnjim zdravljenjem je pogosto mogoče upočasniti razgradnjo mišic. Vendar pa ljudje s sarkopenijo običajno umrejo prej kot vrstniki brez izgube mišic, povezanih s starostjo. Sarkopenija poveča tveganje padcev in poškodb, kot so zlom kosti ali poškodbe glave.

Ljudje s sarkopenijo so zato pogosto omejeni v vsakdanjem življenju in neodvisnosti, kar znatno zmanjša kakovost življenja mnogih prizadetih.

Zgodnja diagnoza in zdravljenje sta zato pomembna, da se čim dlje brez omejitev spopademo z vsakodnevnim življenjem.

Kako preprečiti izgubo mišic v starosti?

Obstaja nekaj korakov, ki jih lahko naredite, da preprečite prezgodnje razpadanje mišic in preprečite sarkopenijo. Tej vključujejo:

Premakni se

Vadite dovolj. Na ta način posebej preprečite zlom mišic. Za to niso primerni samo treningi moči, tudi redni, dolgi sprehodi na svežem zraku pozitivno vplivajo na vaše zdravje.

Sarkopenijo lahko preprečite tudi z rednim plavanjem, vsakodnevno vadbo, kot je plezanje po stopnicah in lahka gimnastika. S svojim zdravnikom se pogovorite, katere vrste športa in vadbe ustrezajo vašemu zdravju in usposabljanju. Ne obremenjujte se.

prehrana

Uživajte uravnoteženo, raznoliko prehrano, ki temelji na potrebah. To je še posebej pomembno v starosti za ohranjanje zdravja. Zato je najbolje, da dnevno vzamete naslednje:

• Najmanj 1,5 litra vode, zeliščnega ali sadnega čaja ali razredčenih sadnih sokov
• Pet obrokov zelenjave, sadja in stročnic
• Štiri porcije kompleksnih ogljikovih hidratov, kot so krompir, riž, testenine, kruh
• Tri obroke mlečnih izdelkov, po možnosti z nizko vsebnostjo maščob
• Meso, ribe in jajca dvakrat na teden - manj je več!
• Ena do dve žlici visokokakovostnih maščob in olj (npr. Repično olje, oljčno olje, laneno olje) - kakovost nad količino!

Zadosten vnos beljakovin je pomemben za preprečevanje sarkopenije. Zato bi morali zaužiti vsaj 0,8 g beljakovin (npr. V obliki mesa, rib, jajc, mlečnih izdelkov, stročnic, sojinih izdelkov) na kilogram telesne teže.

Tags.:  spolno partnerstvo alkoholne droge simptomi