Paracetamol: neuporaben pri bolečinah v križu in sklepih

Luise Heine je od leta 2012 urednica na. Kvalificirani biolog je študiral v Regensburgu in Brisbaneu (Avstralija), izkušnje pa je nabiral kot novinar na televiziji, v Ratgeber-Verlagu in v tiskani reviji. Poleg dela na piše tudi za otroke, na primer za Stuttgarter Kinderzeitung, in ima svoj blog za zajtrk Kuchen zum Frühstück.

Več objav avtorja Luise Heine Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

MünchenParacetamola skorajda ne manjka v nobeni omarici z zdravili. Klasičen način zniževanja vročine, na primer. Vendar se mnogi zatekajo k njej predvsem za lajšanje bolečin. Vsaj za nekatere vrste bolečin to ni dobra ideja, kot so zdaj odkrili avstralski raziskovalci.

Raziskovalci, ki jih vodi prof. Manuela Ferreira z Univerze v Sydneyju, so svojo analizo oprli na 13 s placebom nadzorovanih študij. V svoji meta študiji so primerjali podatke več kot 3500 bolnikov z osteoartritisom kolka ali kolena in okoli 1800 ljudi z bolečinami v hrbtu. Znanstveniki so posebno pozornost namenili lajšanju bolečin, izboljšanju mobilnosti in s tem morebitnemu povečanju kakovosti življenja.

Brez bolečin v križu

Rezultati so bili streznili: paracetamol v primerjavi s placebom sploh ni pomagal proti bolečinam v hrbtu. V učinku na bolečino ni bilo razlike, pa tudi bolniki niso bili spet bolj agilni ali pa so imeli koristi glede kakovosti življenja. Bolečina v hrbtu je ena najpogostejših pritožb, pri kateri se učinkovina pogosto uporablja za samozdravljenje.

Z obrabo sklepov je bilo videti le nekoliko bolje. Znanstveniki so lahko ugotovili le rahlo ublažitev simptomov zaradi aktivne sestavine. Na splošno je imel paracetamol štiri točke bolje kot placebo - na 100 -točkovni lestvici. Razlika, ki so jo raziskovalci ocenili kot nepomembno. Kako zdravilo deluje proti drugim oblikam bolečin, kot so glavoboli, in ali druge učinkovine bolje pomagajo pri osteoartritisu in bolečinah v hrbtu, preiskava ne daje nobenih podatkov.

Nevarnost poškodbe jeter

Ferreiro in njeno ekipo skrbi tudi stranski učinek paracetamola: v povprečju se je raven nekaterih jetrnih encimov po zaužitju aktivne sestavine povečala štirikrat. "Še ne moremo oceniti, v kolikšni meri je to klinično pomembno," pišejo raziskovalci. Kljub temu se jim priporočilo paracetamola v linijah za zdravljenje težav s hrbtom in sklepi zdi kritično in zahtevajo, da se ga pregleda.

Ne preveč in ne prepogosto

Britanska študija je nedavno svetovala, da je treba skrbno izbrati odmerek in trajanje zdravljenja z učinkovino. Ker jemanje preveč neprevidno predstavlja tveganje za srce, ledvice in prebavila. Zato je treba priporočeni največji dnevni odmerek štirih gramov izčrpati čim redkeje.

Je najbolj prodajano zdravilo na svetu za zdravljenje najrazličnejših akutnih in kroničnih bolečin in zvišane telesne temperature. V centralnem živčnem sistemu zavira encim COX-3, ki pa uravnava nastanek vnetnega glasnika. Vpliva tudi na dva sistema, ki imata tudi analgetične in pomirjujoče učinke: endokanabinoidni in serotoninski sistem.

Ibuprofen, ASA in diklofenak so na voljo tudi kot alternativna zdravila za zdravljenje manjših bolečin, ki so na voljo tudi brez recepta. Vendar pa imajo lahko ti tudi neželene stranske učinke - na primer povečanje tveganja krvavitve ali napad na želodec. Za nekatere osnovne bolezni ali med nosečnostjo je lahko paracetamol edina alternativa. V bistvu ne smete jemati zdravil proti bolečinam več kot deset dni na mesec.

Vir: Gustavo C Machado et al.: Učinkovitost in varnost paracetamola za bolečine v hrbtenici in osteoartritis: sistematični pregled in metaanaliza randomiziranih s placebom kontroliranih preskušanj; BMJ 2015; 350 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.h1225

Tags.:  neizpolnjena želja po rojstvu otrok anatomija menopavza